日本醫(yī)學會促進醫(yī)學發(fā)展的經(jīng)驗及其啟示

羅梓超　筱雪

[摘 要]日本醫(yī)學會、醫(yī)師會通過合并成為日本醫(yī)學領(lǐng)域最大學術(shù)團體，在此基礎(chǔ)上利用學術(shù)引領(lǐng)、社會科普、現(xiàn)代化醫(yī)學數(shù)據(jù)庫建設(shè)等手段積極推動日本醫(yī)學發(fā)展，研究日本醫(yī)學會促進國家醫(yī)學發(fā)展的相關(guān)經(jīng)驗，有利于我國學會更好地服務(wù)國家創(chuàng)新改革戰(zhàn)略。本文通過文獻調(diào)研，對日本醫(yī)學會展開研究，梳理學會發(fā)展歷史，總結(jié)學會對國家領(lǐng)域?qū)W術(shù)促進模式，助力我國學會改革創(chuàng)新。

[關(guān)鍵詞]日本醫(yī)學會 服務(wù)創(chuàng)新驅(qū)動 經(jīng)驗借鑒

[中圖分類號]G322.25

[文獻標識碼]A[文章編號]1001-9596（2019）09-0045-05

學會是社會范疇中學術(shù)集聚體組織，集合了專業(yè)性、學術(shù)性、專家型的高智慧特性，作為專業(yè)領(lǐng)域?qū)W科學會，從學術(shù)角度上看，它是社會自發(fā)型學術(shù)推進組織，從社會及國家管理層面看，它是連接政府與社會的重要溝通橋梁。鑒于學會對學術(shù)的推動意義，以及輔助政府聯(lián)系、溝通、掌握國家學術(shù)發(fā)展的重要職能，學會在促進我國科技發(fā)展中具有重要的意義與價值。

隨著科技的發(fā)展，社會的進步，學會職能作用在不斷放大，“十三五”時期，我國針對學會發(fā)展及學會作用明確提出“加強學術(shù)引領(lǐng)、社會科普等作用及職能，提高國民科學素養(yǎng)，助力國家頂層宏觀科技戰(zhàn)略”[1]。中國科協(xié)作為我國學會管理單位，針對新時期國家發(fā)展對學會提出的任務(wù)，也相應(yīng)提出《中國科協(xié)所屬學會有序承接政府轉(zhuǎn)移職能擴大試點工作實施方案》[2]，各學會契合國家發(fā)展戰(zhàn)略相繼制定“十三五”發(fā)展規(guī)劃。如何根據(jù)學會自身特點及學會普遍職能更好地促進專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)發(fā)展，推動國家科技改革是當前學會重點研究內(nèi)容之一。

醫(yī)療健康是保障社會穩(wěn)定及人民生活的重要一環(huán)，醫(yī)學發(fā)展作為國家醫(yī)療體系建設(shè)的重要支柱，意義重大。《2018年世界衛(wèi)生報告》顯示，日本衛(wèi)生醫(yī)療處于世界先進國家，也是側(cè)面反映國家醫(yī)學發(fā)展水平[3]。日本醫(yī)學會早期與日本醫(yī)師會進行合并，成為日本醫(yī)學領(lǐng)域第一大團體，合并后的日本醫(yī)學會以日本醫(yī)師會龐大的會員基礎(chǔ)為依托，通過發(fā)揮學會學術(shù)引領(lǐng)、政府溝通輔助、社會科普宣傳等職能促進日本醫(yī)學整體發(fā)展水平提升。研究日本醫(yī)學會促進醫(yī)學發(fā)展模式及經(jīng)驗，有助于我國學會完善自身建設(shè)，更好地服務(wù)國家“十三五”期間改革創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略。

一、日本醫(yī)學會概況

日本醫(yī)學會發(fā)展與美國較為相似，很大程度上受美國醫(yī)學領(lǐng)域?qū)W會發(fā)展模式影響，同時，在學習美國醫(yī)學會發(fā)展過程中，根據(jù)國內(nèi)實際情況在學會職能發(fā)揮上作了相應(yīng)調(diào)整，從而形成適應(yīng)日本的學術(shù)組織發(fā)展體系。日本醫(yī)學會只專注于學術(shù)研究、醫(yī)學發(fā)展推動，基于兩會合并后的龐大規(guī)模，日本醫(yī)學會的職能作用被顯著放大，對日本醫(yī)學發(fā)展起了重要作用。

（一）日本醫(yī)學會和醫(yī)師會概況

日本醫(yī)學會（The Japanese Association of Medical Sciences，JAMS）的前身是1902年成立的日本聯(lián)合醫(yī)學會，當時共有16個分科。“日本醫(yī)師會（Japan Medical Association，JMA）成立于1947年，創(chuàng)立之初，會員大約有5萬人。

1948年，受美國醫(yī)學領(lǐng)域?qū)W會發(fā)展模式影響，日本醫(yī)學會與日本醫(yī)師會進行合并，形成現(xiàn)在的日本醫(yī)師學會，且日本醫(yī)師會行政級別高于日本醫(yī)學會，對醫(yī)學會具有管理職能。

兩會合并后成為日本民間最大的醫(yī)學協(xié)會，也是日本唯一一個可以以醫(yī)師個人資格自愿加入的團體，合并后的原日本醫(yī)學會作為日醫(yī)會的一個部門，服從日本醫(yī)師會行政管理，成為專注學術(shù)研究促進的專職部門。此后，1951年日醫(yī)會加盟世界醫(yī)師會，進一步擴大了日醫(yī)會在國內(nèi)及國際的影響力。截至目前，日本醫(yī)師會在47個都道府縣成立分會，在此基礎(chǔ)上繼續(xù)擴展，在918個郡市區(qū)又成立分會，會員數(shù)超過17萬人，占日本醫(yī)師總?cè)藬?shù)的60%[4]。

（二）日本醫(yī)學會的職能

日本醫(yī)學會合并后，形成92個醫(yī)學分科，雖然，行政體系發(fā)生變革，但作為日本醫(yī)學領(lǐng)域主要推進組織，其根本職能未發(fā)生變化，現(xiàn)在的日本醫(yī)師學會會章提出的宗旨是：“提高醫(yī)生的職業(yè)道德，促進醫(yī)學及醫(yī)術(shù)的發(fā)展，提高公共衛(wèi)生的水平，促進社會福利事業(yè)的發(fā)展”，而日本醫(yī)學會以促進醫(yī)學發(fā)展、提高國家公共衛(wèi)生及醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)生的職業(yè)道德及能力為其主要發(fā)展目標[5]。

（三）日本醫(yī)學會的特點

一是管理體系合并，強化學術(shù)研究職能。日本醫(yī)學會組織體系與我國醫(yī)學會不同，日本醫(yī)學會受美國影響，較早與醫(yī)師會合并，形成龐大的綜合性組織體系，醫(yī)學會作為醫(yī)師會“分支”或特殊單位，除了行政管理體系被納入日本醫(yī)師會當中，職能范圍縮小，但是也正由于職能的縮小，致使學會的學術(shù)研究、學術(shù)引領(lǐng)特性提升，形成專業(yè)部門、專業(yè)事務(wù)模式。

二是會員廣泛性促進學會凝聚力。日本醫(yī)師會為日本醫(yī)學會發(fā)揮學會職能，推進日本醫(yī)學發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。日本醫(yī)師會作為日本最大的醫(yī)學社團，具有龐大的會員基礎(chǔ)，使得日本醫(yī)學會影響力提升明顯，躋身日本專業(yè)醫(yī)學學會前十，會員的廣泛性也使得學會對會員的凝聚力提升，促進了學會在政府與學術(shù)領(lǐng)域的橋梁紐帶作用。

三是品牌效應(yīng)促進學會影響力。學術(shù)期刊作為學會代表性產(chǎn)品，是學會學術(shù)影響力的重要衡量標準。由于日本醫(yī)學會合并初期號召力及影響力不足，在學術(shù)期刊方面一直未能打開局面，后通過醫(yī)師會會員免費提供期刊的相關(guān)政策，依托《日本醫(yī)師會雜志》及國內(nèi)外專業(yè)機構(gòu)宣傳學術(shù)及研究成果，最終形成專注于醫(yī)學研究的影響力期刊。但鑒于醫(yī)師會及醫(yī)學會行政一體關(guān)系，期刊主要以醫(yī)師會品牌為主。目前日本醫(yī)學會與醫(yī)師會共出版醫(yī)學期刊129種[6]。

二、日本醫(yī)學會促進醫(yī)學發(fā)展的路徑

（一）學術(shù)引領(lǐng)，促進醫(yī)學人才成長

學會本身具有專業(yè)性、研究性、權(quán)威性，對學術(shù)發(fā)展具有引領(lǐng)推動作用，其主要手段包括學術(shù)獎勵、專業(yè)知識培訓(xùn)教育、社會化科技人才評價等，日本醫(yī)學會通過學術(shù)引領(lǐng)職能，利用學術(shù)獎勵、專業(yè)資格認證等業(yè)務(wù)有效推進了醫(yī)學高端人才培養(yǎng)，取得較好的效果。

依靠學術(shù)獎勵促進日本醫(yī)學高精尖人才成長。“醫(yī)學獎”“醫(yī)學研究獎”是日本醫(yī)學會兩個重要獎項，從1961年起持續(xù)至今，醫(yī)學獎主要表彰在醫(yī)學上做出重大業(yè)績的醫(yī)生，醫(yī)學研究獎授予從事醫(yī)學前瞻研究者。2018年8月17日，日本內(nèi)閣召開綜合科技與創(chuàng)新會議，確立人工智能實施計劃，該計劃旨在推進日本多領(lǐng)域與AI技術(shù)的融合性發(fā)展，其中醫(yī)療領(lǐng)域確立的“健康醫(yī)療介護”“特發(fā)性肺纖維化藥物探索”等項目負責人分別為2005年和2013年日本醫(yī)學會“醫(yī)學研究獎”獲得者。

專業(yè)知識培訓(xùn)促進日本社會醫(yī)療體系專職人才培養(yǎng)。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)生職業(yè)在多元化醫(yī)療需求的作用下，不斷細化成單獨醫(yī)療學科。例如，“產(chǎn)業(yè)醫(yī)生”從專業(yè)角度為工作單位勞動者提出健康管理的指導(dǎo)和建議的醫(yī)生，“健康體育醫(yī)生”對各類運動人員提供指導(dǎo)建言。這些職業(yè)的生成極大促進了日本社會醫(yī)療體系的完善，為保障醫(yī)生專業(yè)職業(yè)技能，日本《勞動安全衛(wèi)生法》針對這些領(lǐng)域從業(yè)者做出學習規(guī)定。日本醫(yī)學會根據(jù)國家規(guī)定，針對此類醫(yī)生開展專業(yè)課程培訓(xùn)，建立專職醫(yī)生學習系統(tǒng)，截至2018年5月，共培訓(xùn)98356名產(chǎn)業(yè)醫(yī)生，23233名健康運動醫(yī)生，培養(yǎng)了大批專科醫(yī)生[6]。

（二）智慧集聚，服務(wù)醫(yī)療決策

學會作為專業(yè)性學術(shù)團體，具有“智慧集聚”特性，這是學術(shù)團體區(qū)別于行業(yè)協(xié)會團體的重要因素，也是當下智庫發(fā)展的基礎(chǔ)構(gòu)成。

日本醫(yī)學會本身不具有直接對政府政策建言的權(quán)利，學會主要通過日本醫(yī)師會完成對政府醫(yī)療決策的服務(wù)與支持，醫(yī)學會通過專業(yè)知識調(diào)查分析，對國家有關(guān)醫(yī)學發(fā)展計劃、戰(zhàn)略等提出建議，然后提交給日本醫(yī)師會，日本醫(yī)師會召開“醫(yī)療政策開發(fā)會議”進行研討，并形成政策提案，轉(zhuǎn)交政府，從而實現(xiàn)學會“智慧集聚”特性，服務(wù)日本政府醫(yī)療決策。當前，日本迎來超老齡社會，并針對性確立“區(qū)域綜合護理系統(tǒng)”發(fā)展計劃，日本醫(yī)學會曾就青少年、兒童成長參與提出“科學育嬰”區(qū)域醫(yī)療保健服務(wù)機制。

（三）搭建“溝通橋梁”，增進學術(shù)界與政府交流

鑒于學會推動學術(shù)發(fā)展助力國家專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)水平提高的目的，使得學會與政府緊密相連，成為政府與社會、專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域交流的紐帶和橋梁。學會的發(fā)展方向反映國家專業(yè)學科領(lǐng)域發(fā)展趨勢，國家宏觀發(fā)展方向又左右了學會發(fā)展走向，兩者相輔相成。

日本醫(yī)學會在推動醫(yī)學發(fā)展方面與日本政府始終保持高度契合，以國家不同時期醫(yī)學發(fā)展需求作為相應(yīng)時期學會的發(fā)展任務(wù)[7]（見表1）。

三、經(jīng)驗啟示

學會是學科發(fā)展在經(jīng)歷社會變化后的必然產(chǎn)物，作為社會及科學發(fā)展的促進因素，學會發(fā)展在滿足時代科學發(fā)展趨勢的同時，符合國家發(fā)展要求。目前，我國正處于科技創(chuàng)新關(guān)鍵時期，學會在推進學術(shù)建設(shè)和促進科技創(chuàng)新中擔負著重要職責。通過對日本醫(yī)學會促進醫(yī)學發(fā)展的實施路徑特點分析，有以下幾點值得借鑒。

（一）以學會職能為出發(fā)點，促進學術(shù)建設(shè)

日本醫(yī)學會對醫(yī)學發(fā)展的促進主要通過履行“學術(shù)引領(lǐng)職能”“政府溝通職能”“專業(yè)性人才集聚特性”，以上職能作為學會基本構(gòu)成因素，可行性強。

（二）強化學會職能，促進學會自身發(fā)展

日本醫(yī)學會與日本醫(yī)師會合并，使得醫(yī)學會專注于學術(shù)研究，學會學術(shù)性加強，影響力及會員凝聚力隨之增強。在這其中，學會學術(shù)能力強化是關(guān)鍵因素，也為日本醫(yī)學會后來快速發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)，因此我國學會應(yīng)充分重視學術(shù)引領(lǐng)職能的關(guān)鍵作用，提升學術(shù)影響力，促進學會發(fā)展。

（三）專業(yè)領(lǐng)域?qū)W會及協(xié)會間合作發(fā)展

學會與協(xié)會在本質(zhì)上具有不同效果及職能，學會以促進學術(shù)發(fā)展為首要目標，協(xié)會則側(cè)重于成員服務(wù)及行業(yè)發(fā)展，促進學會及協(xié)會合作發(fā)展，構(gòu)建產(chǎn)研合作機制，有利于學會更好地契合國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展狀況，滿足行業(yè)發(fā)展需求。

參考文獻

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[4]日本醫(yī)師協(xié)會總括[R/OL].http：//jams.med.or.jp/about/index.html.

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[6]日本醫(yī)師會HP[EB/OL].http：//jams.med.or.jp/about/index.html.

[7]公益社團法人日本醫(yī)師會.平成31年度日本醫(yī)師會收支預(yù)算書[R/OL].http：//jams.med.or.jp/about/index.html.