半髖與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療高齡股骨頸骨折中的效果比較

江 適

(余干縣人民醫(yī)院骨一科， 江西上饒 335100)

股骨頸骨折發(fā)生率約占全身骨折的3.6%，占髖部骨折的50%，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)髖部劇烈疼痛、無法站立和行走，尤其是高齡人群，多伴有明顯骨質(zhì)疏松，會降低骨質(zhì)量，加上存在多種內(nèi)科疾病，全身狀況較差，骨折發(fā)生風(fēng)險較高，治療難度較大〔1-2〕。臨床對于高齡股骨頸骨折患者多行保守和內(nèi)固定治療，易出現(xiàn)發(fā)生骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死，患者會因長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥，增加患者痛苦，不利于病情恢復(fù)〔3-4〕。半髖與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療股骨頸骨折的常用手段，均能重建髖關(guān)節(jié)功能，療效較好。但對于高齡股骨頸骨折患者使用何種手術(shù)治療效果更佳，尚無統(tǒng)一定論。本研究分析半髖與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療高齡股骨頸骨折中的效果，旨在為臨床選擇適宜的手術(shù)方案提供參考。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院于2017年1月至2018年9月期間急診的高齡股骨頸骨折患者80例，按隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組，各40例。試驗組女24例，男16例；年齡75～86歲，平均年齡(81.32±2.45)歲；Garden分型：Ⅲ型26例，Ⅳ型14例；受傷原因：外力致傷5例，摔傷24例，交通事故傷11例。對照組女27例，男13例；年齡75～84歲，平均年齡(79.86±2.40)歲；Garden分型：Ⅲ型23例，Ⅳ型17例；受傷原因：外力致傷6例，摔傷24例，交通事故傷10例。比較兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥70歲；經(jīng)X線檢查確診為股骨頸骨折；凝血功能正常；患者或家屬簽署知情同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：合并癡呆、癲癇鞥精神障礙；血……