循證護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者深靜脈留置導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的影響

陳榮林

(瑞昌市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部， 江西瑞昌 332200)

尿毒癥屬于腎衰竭晚期階段，臨床主要表現(xiàn)為水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)，需進(jìn)行血液透析治療。血液透析治療需要維持良好的血管通路狀態(tài)，深靜脈留置導(dǎo)管操作較簡(jiǎn)單，無(wú)需反復(fù)穿刺，能夠減輕長(zhǎng)期血液透析患者痛苦〔1〕。但由于導(dǎo)管在深靜脈留置時(shí)間長(zhǎng)，在治療期間容易發(fā)生脫落、皮膚感染等并發(fā)癥，不利于血液透析順利進(jìn)行〔2〕。循證護(hù)理干預(yù)是以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，綜合考慮患者需求，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定出最佳護(hù)理方案的護(hù)理模式〔3-4〕。鑒于此，本研究探討循證護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者深靜脈留置導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月于本院接受血液透析的60例尿毒癥患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例；年齡30～85歲，平均年齡(48.15±7.42)歲；尿毒癥病史1～6年，平均病史(3.25±1.66)年；基礎(chǔ)疾病：高血糖21例，高血壓10例，高血脂13例。觀察組男18例，女12例；年齡32～83歲，平均年齡(47.67±8.26)歲；尿毒癥病史1～7年，平均病史(3.54±1.47)年；基礎(chǔ)疾病：高血糖23例，高血壓11例，高血脂10例。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《腎臟病學(xué)(第3版)》〔5〕中尿毒癥相關(guān)診斷；②病情穩(wěn)定，短期內(nèi)無(wú)生命危險(xiǎn)；③均簽署知情同意書(shū)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在血液透析禁忌癥；②合并其他嚴(yán)重疾病；③精神異常，溝通能力障礙。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員了解患者基本信息及治療情況，根據(jù)醫(yī)囑給予基本干預(yù)措施，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥情況，出現(xiàn)不良情況及時(shí)告知醫(yī)生。 ……