低劑量丙泊酚對椎管內麻醉下行髖關節置換術患者術后認知功能的影響

張建華， 關曉娟， 余南珍

(江西省信豐縣人民醫院， 江西贛州 341600)

髖關節置換術屬于常見術式，可減輕髖關節疼痛，促進髖關節功能恢復，解除患者活動受限，改善患者生活質量。而椎管內麻醉是髖關節置換術順利進行的前提，相較于傳統全麻，其麻醉藥物使用量少，在保持患者充分鎮靜的同時，利于減輕患者肝腎功能負擔〔1〕。但術中手術器械牽拉等可引起不同程度應激反應，該狀況可加重患者焦慮與不適感，甚至引起心率升高，增加心肺負擔，增大心血管疾病風險，影響患者手術順利進行〔2〕。丙泊酚屬于烷基酸類靜脈麻醉藥，其起效快，作用平穩，40s內患者即可進入睡眠狀態，利于消除術中不良應激反應，穩定患者情緒，確保手術順利進行〔3〕。鑒于此，本研究旨在分析低劑量丙泊酚在椎管內麻醉下行髖關節置換術患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月-2019年8月78例于我院行椎管內麻醉的髖關節置換術患者，按隨機數字表法分為兩組，各39例。對照組男23例，女16例；年齡61～79歲，平均年齡(69.13±2.51)歲；體重47～71 kg，平均體重(60.41±3.46)kg。觀察組男21例，女18例；年齡60～81歲，平均年齡(68.97±2.53)歲；體重48～72kg，平均體重(60.43±3.47)kg。本研究經醫學倫理委員會審核通過。兩組一般資料對比，無統計學差異(P>0.05)。

1.2 入選標準

納入標準：均于椎管內麻醉下行髖關節置換術；精神狀正常；美國麻醉醫師協會分級Ⅰ-Ⅱ級；均為單側髖關節置換；術前認知功能障礙正常；患者及家屬知情同意。排除標準：肝腎功能障礙；凝血系統缺陷；伴隨嚴重感染性疾?。淮妗?br>