腔內(nèi)激光閉合聯(lián)合大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療下肢靜脈曲張的臨床效果分析

蒙 斌

(贛州市南康區(qū)第二人民醫(yī)院普外科， 江西贛州 341413)

下肢靜脈曲張是周圍血管疾病的一種，長時間站立工作、久坐少動、從事重體力勞動等均是誘發(fā)下肢靜脈曲張的主要因素。下肢靜脈曲張患者常感到下肢腫脹、肢體乏力沉重，病情嚴(yán)重者于踝關(guān)節(jié)及小腿下段可出現(xiàn)皮膚感染或潰瘍，且愈合難度較大〔1〕。既往臨床對于該病癥的治療采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，雖可獲得較好的臨床效果，但手術(shù)對患者造成創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥較多，在臨床應(yīng)用中存在局限性〔2〕。近年來，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，腔內(nèi)激光閉合術(shù)(Endovenous laser treatment，EVLT)在下肢靜脈曲張中的應(yīng)用具有創(chuàng)傷小、安全性高、操作簡單、恢復(fù)快等優(yōu)勢，受到廣大患者青睞〔3-4〕?；诖?，本研究在下肢靜脈血栓治療中采用EVLT聯(lián)合大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，探究其臨床效果，旨在為患者選擇更好的術(shù)式提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年3月于我院行手術(shù)治療的96例(120條)下肢靜脈曲張患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組。觀察組48例(63條)，男27例，女21例；年齡23～76歲，平均年齡(49.56±3.61)歲；病程2～16年，平均病程(9.68±1.07)年；單側(cè)發(fā)病29例，雙側(cè)發(fā)病19例；依據(jù)國際靜脈聯(lián)盟(CEAP)分級：C2-C3級20條，C4-C5級38條，C6級5條。對照組48例(57條)，男28例，女20例；年齡24～77歲，平均年齡(50.11±3.03)歲；病程2～17年，平均病程(9.43±1.12)年；單側(cè)發(fā)病30例，雙側(cè)發(fā)病18例；CEAP分級：C2-C3級19條，C4-C5級35條，C6級3條。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者負(fù)重或久站后出現(xiàn)患肢疼痛、酸脹，伴有皮膚脫屑、色素沉著、潰瘍、瘙癢等癥狀，查體可見大隱靜脈走向可見迂曲擴張的靜脈隆起，部分迂曲成團狀，并可觸及硬結(jié)。行……