慢性腎衰竭維持性血液透析并發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素分析

高秀先， 萬和斌， 張建勛， 文師訪， 汪進(jìn)丁

(九江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科， 江西九江 332000)

慢性腎衰竭是因腎臟難以排出代謝廢物，無法維持正常的內(nèi)分泌和水、電解質(zhì)酸堿平衡所致的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，隨著病情惡化可轉(zhuǎn)為終末期腎病，死亡率較高〔1〕。維持性血液透析是臨床治療慢性腎衰竭的常用腎臟替代療法，能最大程度清除體內(nèi)代謝廢物，延長患者生存期〔2〕。但隨著臨床治療發(fā)現(xiàn)，慢性腎衰竭患者存在高血壓、脂質(zhì)代謝紊亂、凝血機(jī)制和血管硬化等多種腦血管疾病發(fā)生危險(xiǎn)因素，易并發(fā)腦梗死，直接影響治療效果，提高病死率。本研究分析慢性腎衰竭維持性血液透析并發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素，旨在為臨床制定干預(yù)措施提供參考，以延長患者生存期。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年2月至2018年2月在我院行維持性血液透析治療的206例慢性腎衰竭患者臨床資料，男99例，女107例；年齡21～81歲，平均年齡(52.48±3.65)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等檢查確診為慢性腎衰竭終末期；維持性血液透析≥3個(gè)月；簽署知情同意書；病情穩(wěn)定；無嚴(yán)重透析禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病；腎移植；精神疾患；造血系統(tǒng)疾病；嚴(yán)重營養(yǎng)不良；嚴(yán)重感染。

1.2 方法

收集兩組患者臨床資料，包括年齡、是否并發(fā)腦梗死、性別、透析時(shí)間、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等，分析慢性腎衰竭維持性血液透析并發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 慢性腎衰竭維持性血液透析并發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素單因素分析

206例行維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者中并發(fā)腦梗死40例(19.42%)。……