三種外用濕敷方法治療面部激素依賴性皮炎的療效比較

康曉芳, 許華強

(南開大學附屬醫院皮膚科， 天津 300222)

伴隨著局部外用皮質類固醇激素類藥物在多種皮膚病治療中的廣泛使用，許多副作用也被引起關注〔1〕。面部激素依賴性皮炎(Facial corticosteroid addictive dermatitis，FCAD)定義為局部應用含有皮質類固醇激素的藥物或產品停用后復發或加重的面部皮疹，常伴有多毛、萎縮紋紅斑、腫脹或毛細血管擴張等〔2〕。因此FCAD的治療也成為皮膚科醫生需要攻克的課題之一。本文對160例FCAD患者進行了診療對比研究，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

根據以下納入標準和排除標準，最終選取2016年6月-2019年6月期間來我院皮膚科門診診療的FCAD患者160名納入本研究。本研究經過醫院倫理委員會批準。(1)納入標準:符合FCAD的診斷標準〔2〕。①面部外用含激素類產品>1月；②停用激素2～10 d后，疾病皮損加重或復發；③可有瘙癢、灼熱感、干燥、疼痛等不適感；④皮損表現：紅斑、炎性丘疹或丘皰疹、水腫、皮膚干燥脫屑、毛孔粗大、色素沉著、毛細血管擴張、表皮萎縮等。入選標準為同時具有①和②+③或④。同意醫生制定的治療方案并嚴格執行和完成定期隨訪者。(2)排除標準: ①對膠原蛋白貼敷料、復方黃柏液、糖皮質激素過敏者；②已系統使用過糖皮質激素、抗生素、免疫抑制劑等藥物，停藥時間不足1月者；③FCAD患者病情嚴重，需要系統用藥者；④外用糖皮質激素類產品停用時間不足2周者；⑤合并其他嚴重內外科疾病，需長期服用藥物者；⑥孕婦及哺乳期婦女；⑦依從性差，不能完成治療和隨訪的患者；⑧有不良嗜好，長期煙酒等其他依賴者。