老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位的相關(guān)因素分析

夏相湘

(萬(wàn)年縣中醫(yī)院骨科， 江西上饒 335500)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)病變的主要術(shù)式，與內(nèi)固定治療相比，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可有效緩解髖部疼痛、矯正畸形，改善髖關(guān)節(jié)功能，從而提高患者的生活質(zhì)量〔1〕。近年來(lái)，隨著關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)的改進(jìn)及手術(shù)操作技能發(fā)展，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，假體脫位是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥，可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能障礙，不僅會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，還會(huì)增加二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響影響〔2-3〕。基于此，本研究回顧性分析我院2017年8月-2018年12月行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者的臨床資料，對(duì)影響假體脫位的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，探究假體脫位原因及預(yù)防方法，以為臨床預(yù)防及治療提供參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年5月-2019年3月行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者60例的臨床資料，男32例，女28例；年齡60～86歲，平均年齡(73.48±2.79)歲；BMI指數(shù)16～32 kg/m2，平均BMI指數(shù)(24.38±1.27)kg/m2。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)均出現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限、關(guān)節(jié)活動(dòng)性疼痛，下肢異常外旋、內(nèi)旋或縮短，后經(jīng)X線片檢查明確假體脫位。排除標(biāo)準(zhǔn)：外力所致假體脫位；伴有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；無(wú)法耐受二次手術(shù)者。

1.2 方法

對(duì)所有行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者均行3個(gè)月隨訪，根據(jù)假體是否脫位分為假體脫位組及假體無(wú)脫位組。收集患者臨床資料，包括性別、年齡(年齡<76歲及年齡≥76歲)、基礎(chǔ)性疾病(有基礎(chǔ)性疾病及無(wú)基礎(chǔ)性疾病)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)性質(zhì)(首次手術(shù)及二次手術(shù))、手術(shù)類型(半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù))、手術(shù)入路方式(前外側(cè)入路及后外側(cè)入路)、人工股骨直徑(22 mm、28 mm、≥30 mm)、術(shù)前髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分(采用Harris進(jìn)行評(píng)估，優(yōu)：總評(píng)分90～100分，良：80～89分，可：70～79分，差：總評(píng)分<70分)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行單因素及多因素分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 單因素……

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