股骨近端PFNA與解剖型鎖定鋼板在老年股骨轉子間骨折中應用比較

張仁良

(廬山市人民醫院骨科， 江西廬山 332800)

股骨轉子間骨折多見于摔跌傷等低能量性損傷，可導致患者出現活動受限、下肢疼痛腫脹等，因老年人多伴有骨質疏松，骨代謝異常且骨皮質較薄，極易出現股骨轉子間骨折〔1-2〕。若老年股骨轉子間骨折不及時接受有效的干預，會出現骨折畸形愈合，直接影響髖關節功能，具有較高的致殘率〔3〕。手術是臨床治療老年股骨轉子間骨折的主要手段，其中股骨近端防旋髓內釘(PFNA)與解剖型鎖定鋼板(LCP)是目前常用的兩種術式，均能有效改善患者髖關節功能，促進病情恢復。本研究分析股骨近端PFNA與LCP治療老年股骨轉子間骨折的安全性與有效性，以期為臨床治療老年股骨轉子間骨折手術短方案的制定提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2016年2月至2018年2月期間廬山市人民醫院收治的60例老年股骨轉子間骨折患者。研究經醫學倫理委員會審核批準。將患者按隨機數字表法分為試驗組(n=30)和對照組(n=30)。試驗組年齡60～85歲，平均年齡(69.32±2.45)歲；性別：男14例，女16例；Evans-Jensen分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型13例，Ⅲ型6例，Ⅳ型4例，Ⅴ型3例。對照組年齡61～84歲，平均年齡(69.52±2.64)歲；性別：男12例，女18例；Evans-Jensen分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型14例，Ⅲ型5例，Ⅳ型3例，Ⅴ型3例。兩組基本資料相比，差異無統計學意義(P>0.05)。存在可比性。

1.2 入選標準

(1)納入標準：年齡≥60周歲；經X線/CT檢查確診為股骨轉子間骨折；簽署知情同意書；凝血功能正常。排除標準：陳舊性骨折；病理性骨折；既往有骨折手術史；腰椎疾病；肝腎功能不全；糖尿病；惡性腫瘤晚期；入組前6個月內服用免疫抑制劑藥物。