預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁修復(fù)殘冠殘根的臨床療效及安全性分析

鐘才明

(贛州市南康區(qū)中醫(yī)院口腔科， 江西贛州 341400)

殘冠殘根是因牙齒外傷、齲壞引起的牙體缺損，因牙冠大部分缺失，部分僅剩牙根，致使牙齒根管、髓腔等暴露于有菌環(huán)境中，引起其他牙周疾病〔1-2〕。纖維樁是一種常用的牙科修復(fù)材料，在大面積牙體缺損修復(fù)中應(yīng)用廣泛，較傳統(tǒng)金屬樁生物相容性、耐腐蝕性更好，可獲得良好的修復(fù)效果。預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁是現(xiàn)階段應(yīng)用于殘冠殘根修復(fù)治療的兩種常見纖維樁，但臨床關(guān)于兩者療效及安全性仍有不同看法〔3-4〕。本研究旨在探討殘冠殘根患者應(yīng)用預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁修復(fù)的臨床療效，以為臨床治療提供借鑒。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2018年2月于我院行殘冠殘根修復(fù)治療的患者88 例，研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各44例。研究組21例女性，23例男性；年齡19～61歲，平均年齡(38.02±7.09)歲；前牙17例，磨牙7例，前磨牙20例。對(duì)照組22例女性，22例男性；年齡20～62歲，平均年齡(38.05±7.04)歲；前牙18例，磨牙5例，前磨牙21例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)具有殘冠保留適應(yīng)癥；(2)牙冠長度<牙根長度；(3)精神、認(rèn)知正常，可配合研究、隨訪；(4)對(duì)研究知曉、同意，并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)根管感染未能有效控制；(2)牙槽骨吸收過多，牙根長度不夠；(3)咬合空間不足；(4)牙折至牙槽嵴頂以下；(5)需過大改變牙體方向；(6)為根面廣泛齲，去除腐質(zhì)后牙體組織薄弱。

1.3 方法

(1)對(duì)照組采用可塑纖維樁：常規(guī)進(jìn)行根管、根面預(yù)備，將牙體組織上齲壞、尖銳等部分去除，保留健康牙體組織；X線檢查確定根管直徑、進(jìn)針方向，計(jì)算根道長度，確保可塑纖維樁比標(biāo)記長度長5 mm；將可塑纖維樁置入根道，根據(jù)牙冠缺損程度確定牙根、牙長軸方向及咬合關(guān)系，適當(dāng)調(diào)整位置；完……