風險管理策略對預防重癥肝炎行人工肝血漿置換患者醫院感染的應用效果

彭冬蘭， 金玉玲， 呂 卉， 劉金鳳

(上饒市第二人民醫院肝炎病區二病區， 江西上饒 334000)

人工肝血漿置換是治療重癥肝炎的有效方式，能夠清除機體有毒物質，調節機體內環境，為肝細胞的再生和肝功能的恢復創造時機〔1-2〕。但行人工肝血漿置換時，需建立靜脈導管以進行體位循環，感染發生率較高，加之重癥肝炎患者免疫能力低下，進一步增大院內感染發生風險，降低治療效果。因此，做好患者血管通路的感染預防工作是保證人工肝血漿置換順利進行的關鍵。風險管理是對潛在及現有風險進行識別、評價及處理的管理方法，以達到減少風險事件發生的目的〔3〕。基于此，本研究探討風險管理策略對預防重癥肝炎行人工肝血漿置換患者醫院感染的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2019年6月于我院行人工肝血漿置換的重癥肺炎患者50例，按隨機數字表法分為兩組，各25例。觀察組男17例，女8例；年齡25～78歲，平均年齡(50.19±5.62)歲；文化程度：初中及以下7例，高中13例，大專及以上5例。對照組男16例，女9例；年齡26～78歲，平均年齡(50.25±5.54)歲；文化程度：初中及以下8例，高中12例，大專及以上5例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 入選標準

(1)納入標準：①符合《肝衰竭診治指南(2018年版)》〔4〕中對重癥肝炎的診斷標準，并經病理學檢查確診；②患者及其家屬均對本研究知情同意；③精神狀況良好，能夠配合完成本研究。(2)排除標準：①器官功能衰竭患者；②晚期癌癥患者；③合并免疫系統疾病者。

1.3 方法

對照組實施常規護理：向患者宣教疾病與治療相關知識，囑其做好個人衛生工作，定時開窗通風，為患者營造干凈、清潔的病區環境；密……