綜合護理干預對冠心病患者心絞痛發生情況及生活質量的影響

鄭州市第二人民醫院高新區綜合病區（450000）王豪

冠心病患者主要有陣發性心絞痛表現，多于情緒激動或勞累后發作[1]，隨著病情加重，患者心絞痛發作持續時間逐漸延長，且疼痛程度逐漸增加[2]，這不僅可影響患者日常活動，導致生活質量下降，同時還可威脅到患者生命安全。對冠心病患者應積極治療，同時給予妥善的護理干預，幫助改善患者病情及生活質量。近年來，我科嘗試為冠心病患者實施綜合護理干預，效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2016年1月～2017年6月收治的86例冠心病患者，經患者知情同意后，將之隨機分組，每組43例。對照組男24例，女19例，年齡51～74歲，平均（60.34±3.52）歲；觀察組男25例，女18例，年齡51～73歲，平均（60.29±3.42）歲；兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規護理。觀察組行綜合護理干預：①糾正認知：對患者存在的不正確認知（對疾病、治療、康復知識等），針對性健康教育，讓患者對疾病與治療形成正確觀點，鼓勵勇敢面對疾病。在常規心理護理基礎上，說明不良情緒對心絞痛發作可造成的影響，鼓勵患者保持平和、積極的心態，積極配合治療。②制定科學鍛煉計劃：主動講解科學鍛煉對疾病康復的意義，鼓勵患者多參加有氧鍛煉。結合患者身體狀況、運動喜好，為其制定科學的鍛煉計劃，運動量以不感到疲乏、自覺舒適為宜。注意結合患者病情康復情況，適當調整運動處方，防止過度運動或運動不足而影響康復效果。③心絞痛預防：告知患者形成規律生活習慣的重要性，指導避免情緒激動、過度勞累、寒冷、過度飲食等心絞痛誘發因素。結合患者情況制定科學飲食方案，遵循少食多餐原則，加大蔬果進食量。囑咐保持充分睡眠，加強保暖。④全面用藥指導：在口頭講解用藥知識的基礎上，發放用藥指導宣傳手冊，將重點提前劃出提醒患者注意。告知患者治療中所用藥物、可能出現的不良反應、應對措施等，避免出現不良反應時引發患者擔憂情緒。

1.3 觀察指標 統計患者干預前后各6個月內心絞痛發生情況；在干預前、干預后6個月，用SF-36評估量表，對患者生活質量進行評分，分值越高說明生活質量越好。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（±s）以t檢驗對比；計數資料以想X2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 心絞痛發生情況 干預前兩組心絞痛發作次數、每次心絞痛持續時間組間差異不顯著（P＞0.05）；干預后觀察組心絞痛發作次數、每次心絞痛持續時間均明顯低于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 干預前后生活質量評分 干預前兩組生活質量評分組間差異不顯著（P＞0.05）；干預后觀察組生活質量評分（81.33±5.26）明顯高于對照組（72.38±4.96）（P＜0.05）。

附表 干預前后心絞痛發作情況（±s）

附表 干預前后心絞痛發作情況（±s）

組別 心絞痛發作次數（次） 每次心絞痛持續時間（min）干預前 干預后 干預前 干預后對照組 6.32±1.05 3.10±0.25 7.85±1.63 5.52±0.86觀察組 6.29±1.14 1.02±0.14 7.91±1.47 4.05±0.71 t 0.127 47.602 0.179 8.644 P 0.450 0.000 0.429 0.000

3 討論

綜合護理干預是近年來逐漸在臨床中推廣的新型護理方法，是在整體護理理念上發展而來的。本研究在具體實施中，對觀察組患者，護士在常規護理基礎上，分析冠心病護理中的常見問題，先從糾正患者認知開始，引導患者對疾病和治療形成正確、有利于治療的觀念，并鼓勵患者積極調整情緒，勇敢面對疾病與治療；此后護士主動為患者講解需要的疾病知識與護理知識，讓冠心病患者了解到應當采取何種運動方式、飲食方式，了解為何要保持規律作息、充分睡眠，從而提高其治療依從性；此外，護士指導患者掌握誘發冠心病心絞痛發作的常見因素，引導患者在日常生活中避免這些影響因素，并掌握充分的用藥知識，全面提升患者自我照護能力。本研究顯示，干預后觀察組心絞痛發作次數、每次心絞痛持續時間均明顯低于對照組（P＜0.05），生活質量評分均明顯高于對照組（P＜0.05），可見綜合護理干預對冠心病患者有明顯效用。

綜上所述，為冠心病患者實施綜合護理干預，可有效減輕心絞痛發作，改善患者生活質量，值得推廣。