中西醫結合治療慢性盆腔炎患者的臨床效果

溫小英

貴州航天醫院 (貴州遵義 563003)

慢性盆腔炎多是急性盆腔炎沒有治療徹底逐漸發展轉變而來的，其主要指在女性患者的盆腔腹膜、子宮、子宮周圍結締組織出現炎癥反應。慢性盆腔炎屬于較為常見的疾病，主要癥狀有腰部疼痛、腹痛、白帶增多等，并容易引起并發癥。慢性盆腔炎病情癥狀容易反復，對患者的生殖健康、心理健康與生命質量造成影響，嚴重時患者會出現異位妊娠、不孕、誘發性盆腔粘連等情況[1-2]。慢性盆腔炎患者需要進行合理有效的治療方法，控制患者病情的發展，因此選擇何種治療方式是臨床醫師關注的首要問題。本研究旨在探討中西醫結合治療慢性盆腔炎患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2019年1月我院收治的110例慢性盆腔炎患者作為研究對象，并根據治療方式的不同分成兩組，各55例。對照組年齡23～52歲，平均(35.3±5.7)歲；病程1.1～3.7年，平均(1.6±0.3)年。試驗組年齡24～53歲，平均(34.9±5.1)歲；病程1.2～3.9年，平均(1.4±0.5)年。兩組年齡、病程等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：確診為慢性盆腔炎；年齡≥20歲；患者及其家屬對研究知情并簽署知情同意書。排除標準：心肝腎等臟器嚴重損傷患者；器官功能障礙患者；有其他嚴重疾病患者；藥物過敏患者；惡性腫瘤患者；血液系統疾病患者；精神疾病患者；心理障礙患者。

1.2 方法

對照組采用抗生素藥物單一治療方式進行治療，給予患者左氧氟沙星(北京第一二三制藥有限公司，國藥準字H20040091，規格0.5 g×4片/盒)與甲硝唑片(中國遠大醫藥有限公司，國藥準字H42021947，規格0.2 g×100片/瓶)進行抗生素藥物治療。左氧氟沙星0.5 g/次，1次/d，口服。甲硝唑0.4 g/次，1次/d，口服。2周為1個療程，患者持續治療2個療程。

試驗組應用中西醫結合方式進行治療。西醫治療方法同對照組，同時配合中藥治療。中藥治療配方為蒲公英30 g，金銀花30 g，赤芍15 g，桂枝15 g，茯苓12 g，木香12 g，桃仁9 g，丹皮9 g，生地9 g，丹參18 g，薏仁20 g。將中藥用水煎煮，1劑/d，分早晚2次服用，500 ml/次。期間醫師根據患者的病情調整中藥配方及劑量。在患者開展中藥治療7 d后，若患者的病情沒有改善，則調整患者的中藥配方，在其配方中加入延胡索9 g，并適當調整劑量。或將患者的中藥煎煮成湯后，用其進行灌腸治療，治療從患者的女性經期結束后3 d開始。2周為1個療程，患者持續用藥2個療程。

1.3 臨床評價

比較兩組治療效果、并發癥發生率、治療滿意度。并發癥發生率：主要在患者治療期間進行嚴密觀察，并詳細記錄患者的并發癥發生情況。療效判定：顯效，治療后，經檢查發現患者的基本癥狀全部消失，盆腔無炎癥反應，體內白細胞水平穩定在正常范圍內；有效，治療后，經檢查發現患者的大部分癥狀已經消失，盆腔炎癥反應改善，患者自我感知無不適感；無效，患者經過治療后，檢查發現其癥狀無消退跡象，甚至有加重趨勢；治療總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。治療滿意度：分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，采用自制的調查問卷進行評價[3-4]；治療滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療總有效率比較

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床治療總有效率比較

注：與對照組比較，χ2=8.943，aP<0.05

2.2 兩組并發癥發生率比較

試驗組并發癥發生率顯著較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較[例(%)]

注：與對照組比較，χ2=11.581，aP<0.05

2.3 兩組治療滿意度比較

試驗組治療滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療滿意度比較

注：與對照組比較，χ2=10.079，aP<0.05

3 討論

臨床數據表明，我國慢性盆腔炎患者的例數逐漸增加，病發的最低年齡也逐漸降低，對我國廣大女性患者的生殖健康、生活、工作等造成嚴重影響。慢性盆腔炎患者的病情容易反復，以往治愈難度較大。隨著對慢性盆腔炎疾病研究的不斷深入，治療慢性盆腔炎患者的方式越來越多，如低頻脈沖物理激光治療、微波物理治療、西醫治療、中醫治療、中西醫方式治療。本研究選取西醫治療與中西醫結合方式治療慢性盆腔炎患者。

左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，為廣譜抗菌，其抗菌作用較強，但其不良反應較強[5-6]。甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具有抑制阿米巴原蟲氧化還原反應作用，并能滅殺厭氧微生物等，具有抗厭氧菌作用。而中藥治療中具有解濕熱、祛瘀結、補肝腎精氣的茯苓、丹參，以及解肝郁、驅寒、祛濕、解氣滯的赤藥、桂枝、薏仁等，將上述藥物綜合使用對慢性盆腔炎患者起到清熱解毒、活血補血、祛濕除熱、健脾疏肝的作用。因此采用中西醫結合方式治療，起效快，效果顯著。

本研究結果顯示，試驗組治療總有效率、治療滿意度均高于對照組，試驗組并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，表明慢性盆腔炎患者采用不同方式治療，效果不同，其中中西醫結合治療方式的效果高于西醫單獨治療方式，且并發癥較少，安全性較高，對患者影響較小，患者滿意度較高。

綜上所述，對慢性盆腔炎患者采用中西醫結合方式進行治療效果優于抗生素藥物單一治療方式，其并發癥較少，安全性較高，且患者的治療滿意度較高。