佛山市艾滋病與避孕套的相關(guān)研究

馮瑩瑩 陳小文 陳施琴 黃穎欣 蘇瑩瑩 張巧格 胡美惠 黃美華 卓心穎 佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院 廣東佛山 528000

1 前言

自艾滋病出現(xiàn)以來，該病迅速在全球廣泛傳播，患病率也在不斷地上升，對(duì)人們的健康和社會(huì)造成巨大威脅，艾滋病已經(jīng)成為危害公共衛(wèi)生健康的社會(huì)問題，必須引起高度重視。在感染人群中，通過性傳播而感染的約占3/4。因此，預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵在于控制HIV的性傳播。有報(bào)告指出：避孕套可使人們?cè)谛越粫r(shí)感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)降低85%，所以大力推廣使用避孕套是預(yù)防和控制此病傳播的一個(gè)重要并有效的途徑。我國(guó)自2017年起，將免費(fèi)提供避孕藥具納入了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在佛山市，政府設(shè)置了約1160個(gè)免費(fèi)發(fā)放投放點(diǎn)，以供所需人所用，望借此促使更多人使用避孕套，降低感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

佛山市的免費(fèi)避孕套自取箱數(shù)量、免費(fèi)避孕套的發(fā)放量以及艾滋病發(fā)病情況。

2.2 研究方法

采取線下行動(dòng)與線上查閱相結(jié)合的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。線下通過訪問市衛(wèi)生防疫中心了解近年來佛山市艾滋病患病情況，線上通過訪問廣東省免費(fèi)避孕藥具服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)計(jì)佛山市免費(fèi)避孕藥具的發(fā)放量，訪問各大媒體網(wǎng)站了解佛山市艾滋病的情況。

3 結(jié)果

3.1 佛山市2012年——2018年艾滋病患病部分情況

佛山市艾滋病患病情況 現(xiàn)住址為佛山市艾滋病患病情況常住人口存活患者數(shù)量感染者數(shù)量 病人數(shù)量累計(jì)死亡數(shù)量 發(fā)病率 感染率 存活患者數(shù)量感染者數(shù)量 病人數(shù)量累計(jì)死亡數(shù)量 發(fā)病率 感染率2010年 1750 1419 331 138 2012年 726.18 4820 3351 1469 1326 1959 1430 529 2013年 729.57 3870 2715 1155 1547 -0.8717 2097 1492 605 283 0.0849 2014年 735.06 4118 2765 1353 1801 0.6829 0.0681 2354 1586 768 354 0.4462 0.5509 2015年 743.06 4442 2870 1572 2003 0.7079 0.1413 2664 1748 916 407 0.4885 0.5585 2016年 746.27 4895 3048 1847 2232 0.9139 0.2385 3141 1958 1183 480 0.7369 0.6164 2017年 765.67 5410 1750 0.6609 2018年 790.57 5932 2718

3.2 佛山市避孕套相關(guān)數(shù)據(jù)

佛山共設(shè)有1160個(gè)自助避孕套領(lǐng)取機(jī)，截止到調(diào)查日為止線上共發(fā)放了47299盒免費(fèi)避孕套，而廣東省年免費(fèi)避孕套投放量為9.7億盒。

4 討論與分析

4.1 數(shù)據(jù)分析

佛山市艾滋病患者數(shù)量近幾年逐年攀升，2012年佛山艾滋病存活患者數(shù)量為4820人，達(dá)2018年存活艾滋病病人數(shù)量為5932人，為了應(yīng)對(duì)逐年攀升的艾滋病患者數(shù)量，佛山市在多地投放了避孕套自取柜，至2019年佛山有1160個(gè)避孕套發(fā)放點(diǎn)，佛山市的避孕套免費(fèi)發(fā)放工作已日漸成熟，艾滋病發(fā)病率也得到了一定控制。政府于2017年6月9日為貫徹落實(shí)《遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》制定了廣東省行動(dòng)計(jì)劃，其中要求“全面落實(shí)在賓館等公共場(chǎng)所盒碼頭、車站等流動(dòng)人口較為集中的場(chǎng)所放置安全套或設(shè)置安全套發(fā)放設(shè)施的要求”【1】2014年10月31日，佛山市報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病患者共4118例，2018年10月31日，佛山市報(bào)告艾滋病患者共8650例，其中累計(jì)存活5932例，占比68.6%，患病率仍在持續(xù)上升，可見國(guó)家的十三五計(jì)劃仍未落實(shí)到位，但如今十三五計(jì)劃扔在執(zhí)行當(dāng)中，我們應(yīng)當(dāng)找到為何政策無法落實(shí)導(dǎo)致艾滋病數(shù)量持續(xù)攀升的原因。

4.2 聯(lián)系、影響及原因分析

就現(xiàn)實(shí)而言，國(guó)家投放免費(fèi)避孕套自取柜的一系列措施不僅提高了避孕套的使用率，有效阻止受孕和防范疾病及感染，在一定程度上這也是一種安全避孕的性教育宣傳。當(dāng)前佛山艾滋病疫情整體處于低流行水平，血液傳播保持穩(wěn)定，性傳播途徑以異性傳播為主，男同性傳播快速上升勢(shì)頭有所減緩。由此可知，國(guó)家免費(fèi)發(fā)放避孕套等措施及各界的艾滋病宣傳教育活動(dòng)取得了一定成效。

然而，佛山市乃至全國(guó)，艾滋病的感染率和發(fā)病率仍在逐年上升，其原因主要有:1.性思想的逐漸開放。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)的思想越來越開放。一方面人們對(duì)性的接受程度越來越高，而另一方面大家對(duì)安全性行為的認(rèn)知度并沒有隨之提高，人們對(duì)艾滋病的防范意識(shí)較為薄弱，這也就導(dǎo)致了性傳播成為艾滋病感染的主要途徑，尤其是男性行為導(dǎo)致的艾滋病感染率一直居高不下。2.國(guó)家對(duì)艾滋病防治工作的重視。李克強(qiáng)總理重點(diǎn)批示了加強(qiáng)艾滋病防治工作，完善服務(wù)體系的要求以及我國(guó)對(duì)艾滋病的“四免一關(guān)懷”等一系列政策，加之科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，艾滋病的檢測(cè)越來越準(zhǔn)確，同時(shí)越來越多的患者愿意接受治療得以延長(zhǎng)壽命。3.艾滋病目前的不可治愈性。現(xiàn)如今由于醫(yī)療水平的局限性，艾滋病仍然無法治愈，只能延長(zhǎng)壽命，故艾滋病患者的數(shù)量并不會(huì)減少。

4.3 相關(guān)建議

從調(diào)查結(jié)果顯示，有效使用避孕套不僅可以踐行計(jì)劃生育，對(duì)預(yù)防艾滋病也有一定作用，但人們對(duì)國(guó)家免費(fèi)發(fā)放避孕套政策還不甚了解，由此可見國(guó)家對(duì)于此政策的宣傳力度仍不夠大，普及程度不高。從個(gè)人角度出發(fā)，我們不該談“性”色變，應(yīng)了解國(guó)家政策提供的福利，留意居住地附近的免費(fèi)發(fā)放避孕套投放設(shè)施，潔身自好在性生活時(shí)做好安全措施。同時(shí)，國(guó)家免費(fèi)發(fā)放避孕套的使用量較低對(duì)于國(guó)家政府部門來說，出臺(tái)發(fā)放免費(fèi)避孕套政策的同時(shí)應(yīng)加大宣傳力度，可從公益廣告出發(fā)，做到全民知識(shí)普及以預(yù)防艾滋病，降低通過性接觸傳染艾滋病的機(jī)率。