精準解決高校離退休人員養老服務供需矛盾的探索

【摘 要】 新時代，老齡社會發展產生了新的矛盾，同時賦予了老齡工作新使命。當前養老服務供給不能滿足需求，高校養老服務供需矛盾尤為突出。精準解決高校養老服務供需矛盾的探索性舉措。

【關鍵詞】 高校離退休人員;養老服務;供需矛盾;解決方案

當前，社會老齡化程度加深，養老服務需求迅猛增長，社會保障已經由原來的單位保障向社會保障轉化，單位保障逐漸退出，由政府、市場和社會承接。然而高校離退休人員養老對學校依賴度高，養老服務需求強烈而供給不足，這嚴重的影響了高校老年人的晚年幸福。在社會轉型期，高校離退休服務工作必須以問題為導向，準確定位自身工作，把握核心問題，精準解決養老服務供需矛盾，以滿足離退休人員對美好生活的追求。在對全國十幾所高校以及十余家養老機構和社區進行調研后，又對部分高校不同年齡層的老齡群體進行了走訪、座談。通過走訪調研，形成如下基本認識：

第一，老齡社會產生了新矛盾，新時代老齡工作有新要求;第二，高校離退休人員養老服務供需矛盾突出;第三，高校要以問題為導向，精準施策，解決養老服務供需矛盾;第四，社會轉型期，高校要準確定位自身老齡服務工作，精準把握并重點解決養老核心問題，以開放的姿態積極融入到老齡社會大體系中，做出留有歷史印記的貢獻。

一、新時代、新矛盾、新使命

十九大報告中提出，堅持以人民為中心，為人民謀幸福，把人們對美好生活的向往作為奮斗目標。新時代，增進民生福祉始終是黨和國家發展的根本目標。然而，新時代也正是我國老齡化程度加深的時期，到2017年底，我國60歲以上老人達到2.41億，占全國總人口的17.3%。習總書記在2016年中共中央政治局第三十二次集體學習時提出，“我國老年人口數量眾多，老齡化速度最快，應對人口老齡化任務最重。”我國老齡化速度加快，“但我國在應對人口老齡化方面事實上還準備不足，存在著養老服務需求日益高漲和養老服務業發展非常滯后的矛盾，供給總量不足、投入結構不良、服務質量不高是現實寫照?！盵1]我們對高校、養老機構、老年人的調研反饋也證實了上述矛盾。概括該階段的主要矛盾是：養老服務需求增長迅速而有效供給總量不足、質量不高，供需匹配度低，即老年人美好生活需求與養老服務供給發展不平衡不充分之間的矛盾。

解決上述矛盾，滿足數量龐大的老年群體養老服務需求，提高老年人生活質量，事關國家發展全局，事關老年人福祉。

二、高校離退休人員養老服務供需矛盾突出

1、高校養老服務需求尤為強烈

第一，高校知識分子集中，子女數量相對其他群體少，少子化明顯，且在外地、國外工作的比重高，家庭養老功能較其他群體弱，對養老服務需求強。第二，高校老齡化程度高，根據本次調研，高校離退休人員占全校教職工比重高，并且居住相對集中，半數以上集中居住在學校家屬區，學校家屬區老齡比明顯高于社會平均水平，其中高齡、空巢、獨居老人占離退休人員比重超過30%，高校老年人對養老服務需求迫切。第三，高校離退休人員，對生活品質要求高，期待高，所以對養老服務有更高標準的需求。

除了上述所述，目前全社會養老服務需求主要聚焦在兩點：第一，居家養老發展緩慢，不能滿足需求;第二，醫療服務供給不足，老年人看病難。這兩點與上文提到的三點，共同構成高校老年人養老服務的需求集。

2、高校養老服務供給嚴重不足

第一，高校屬于事業單位，事業單位保障社會化進程較企業遲緩，目前仍有部分事業單位承擔離退休人員退休金的支付和部分保障職責，部分高校也在其中。作為高校本身并不承擔提供養老服務和社會保障的職能，故校內養老服務供給當然不足。第二，長期以來作為事業單位的高校待遇保障高于社會平均水平，學校教職工居住集中，學校整體生態自成一體，相對封閉，市場主體進入障礙較大，這也降低了社會養老服務對高校老同志的可及度。第三，因長期以來高校的相對封閉性加上部分高校目前仍承擔一定的養老保障功能，致使高校老同志對學校高度依賴，思想僵化，缺乏向外尋求養老服務的動力。第四，基于高校的自保能力較高，而政府養老服務公共支出有限，目前更多公共資源配置給自保能力弱的群體和社區，所以對學校老年人居住集中的社區投入有限。第五，現有的養老服務供需匹配度低，服務結構和質量不能滿足需求，機構養老多，居家養老少，滿足老人多樣化需求的更少。在社會總體養老服務供給不足、質量不高的基礎上，疊加上述這幾種因素，以致高校養老服務供給更加不足、不充分。

綜上，高校養老服務一方面需求度高，需求強烈，品質要求高，一方面供給嚴重不足，老同志對市場服務接受度低，供給與需求不匹配，供需矛盾尤為突出。

三、精準解決離退休人員養老服務供需矛盾

為了解決上述矛盾，各高校進行了各種實踐和探索，以下以西安交通大學為例，介紹其以精準理念在解決養老服務供需矛盾方面所進行的實踐與探索。

1、行為邏輯

第一，確立精準服務理念，圍繞關鍵矛盾和核心問題，精準施策。第二，充分利用校內、校外資源，從多層面提供養老服務增量。第三，對老年群體進行需求分類，根據需求，精準服務，并將資源重點配置給獨居、空巢、高齡群體。

2、具體措施

（1）建立了老同志內部互助機制，增加內部互助服務。第一，建立老年志愿者隊伍，為重點關注群體提供志愿服務;第二，按居住樓宇分組，確定每一樓宇的聯系老同志的負責人，對全體老同志進行覆蓋全體老同志，溝通組員信息并提供力所能及的幫助;第三，通過已經建立起來的老年社團進行信息溝通與內部互助;第四，通過已經建立起來的老同志黨支部進行內部幫扶互助;第五，建立服務學校文明校園建設的老同志組織，通過該組織對老同志的問題進行調研，收集老同志的需求，及時向有關部門反饋并進行必要協助。

（2）對老同志進行關注等級劃分，對不同關注等級的老同志配以不同的關注措施。關注等級低的給予一般關注;對獨居、空巢、高齡群體進行重點關注，在一般關注的基礎上給予特殊幫扶并提供緊急救助信息渠道。具體做法：第一，將全體老同志按照居住地點分組，每個組設一位負責人，負責人將組員的緊急情況匯報給負責離退休工作的人員，并協助離退工作人員進行處理。第二，離退休工作部門在老同志中組建老年志愿者隊伍，安排老年志愿者對重點關注人員進行一對一結對幫扶，溝通信息，提供日常力所能及的幫助。第三，將重點關注群體與校醫院、或者社區醫院家庭醫生一一對接，便于在需要時及時與家庭醫生溝通。第四，與附近養老機構合作，為該部分群體提供有償生活服務和緊急救助服務。

（3）充分發揮離退休工作隊伍服務功能，建立離退休工作服務網絡，增加養老服務內部供給。離退休工作部門、老年群團組織、學校各學院、行政部門共同構成離退休工作服務網絡。第一，利用各種老年群團組織力量，發揮互助功能，提供內部服務增量;第二，制定二級單位老同志工作評價指標，出臺離退休活動經費管理辦法，落實對二級單位為老服務工作要求，激發二級單位為老服務的主動性和積極性;第三，通過校友捐贈為老同志提供養老資金、物品或者服務支持;第四，關注老同志飲食個性化訴求，提供滿足老同志飲食需求的飲食和送餐服務;第五，聯合房產處建立老同志“高調低”住房調整制度，協助推進老舊樓房加裝電梯工作，解決行動不便老同志出行問題;第六，聯合學生公益社團，長期為老同志提供電子產品培訓服務和簡單家電維修等服務。

（4）聯合各種資源，解決老同志就醫難問題。第一，聯合校醫院或社區醫院，為老同志建立家庭醫生制度，為他們提供日常醫療咨詢服務;第二，可以通過校醫院或社區醫院與學校附屬醫院和相關三甲醫院建立老年人就醫便捷通道，解決老同志就醫難問題;第三，通過校醫院與相關醫院建立的醫聯體，定期邀請醫聯體醫院的專家到校醫院或社區醫院坐診，為老同志提供就近的優質醫療服務;第四，邀請名醫專家定期到老同志居住集中的家屬區開展義診和公益講座。

（5）打破學校社區封閉格局，引入外部資源，提供養老服務外部增量。第一，積極引入居家養老服務主體進入學校老年人居住集中社區。通過社會養老機構，為學校老同志提供各種有償養老服務。第二，積極探索不同的養老智能平臺，培訓老同志使用網絡智能平臺進行掛號、網上就醫以及解決生活需求的其他網上服務。第三，積極利用政府資金緊密與社區相容，通過社區政府職能，發展高校社區基礎養老設施和服務。

（6）引導老同志更新觀念，降低對學校的依賴，利用多種渠道滿足自身需求。第一，主動組織老同志參觀各種養老機構，引導老同志轉變觀念，采用社會資源滿足需求;第二，通過多種方式宣傳新型養老觀念和養老形態;第三，為老同志提供各種養老服務信息;第四，向老同志傳遞家庭成員養老的不可替代作用。

四、高校精準解決養老服務供需矛盾的對策

1、精準定位轉型期高校養老服務工作

高校養老服務供需矛盾的解決并非易事，這是時代發展到這一階段出現的系統性問題，我們不能期待單位或者行業的力量能解決整體問題，只是應置身歷史大作標，確定這段時空下自己所處的方位和未來發展方向，做出有利于增進老年人福祉、有歷史印記的正向作為。

高校老齡工作現階段的定位：高校老年服務功能隨著養老社會化進程的深入將會逐漸退出，但在現時社會轉型期，政府、市場、社會功能發揮不充分，家庭功能弱化的情況下，單位功能的發揮仍起著重要的作用，仍是養老服務多元供給體系中的重要組成部分。為此，高校應有所作為，彌補供需縫隙，精準解決可解決的問題。

2、精準把握老同志的核心問題和剛性需求

要精準解決老同志的問題，必須要能抓住真正影響他們生存質量的核心。老年人需求很多，學校資源畢竟是有限的，因此，只能有針對性解決核心問題和剛性需求。

具有普遍性的核心問題和剛性需求可歸納為以下三個方面：第一，老年人養老觀念固化，對學校依賴度高，對市場主體提供的服務接受度低;第二，學校相對封閉，開放度不夠，外部服務資源進入障礙大;第三，老年人看病難，高齡、獨居、空巢等失能、半失能老人照護困難，即居家屬性的醫養結合需求強烈。

針對上述問題，在西安交通大學的實踐中也提到了一些解決措施，取得了一定的效果。作為具有普遍性的問題，下文幾點將給出具有普適性的建議，在此不贅述。

3、加快學校社區開放，實現養老服務供給主體多元化

習總書記在政治局第三十二次集體學習時強調，老齡工作要堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合。多元主體共同參與，全民行動是解決養老服務供給不足的主要途徑。第一，打破學校社區封閉性，以開放、共享思維構建制度，積極利用政府、市場、社會外部資源，為養老服務供應者提供養老經營場所，推進多元主體共建共治，將學校離退休人員的養老積極融入到社會服務體系中。第二，強化社區建設政府主體責任，建立以政府為主導的養老服務設施和綜合信息服務平臺，實現《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中的目標“依托社區公共服務綜合信息平臺，整合建立居家社區養老服務信息平臺、呼叫服務系統和應急救援服務機制，方便養老服務機構和組織向居家老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫、日間照料等服務?！钡谌瑢W校離退休工作必須緊密與社區關聯，屬于社區功能的要積極推進社區介入，讓社區承擔份內職責。第四，積極引入市場服務主體，協助他們提供便利的場地，進行服務宣傳。第五，主動爭取社會資源支持，如建立為老服務基金、利用志愿者服務隊伍、尋求社會組織贊助等方式為老年人尋求更多的資源支持。

4、進行資源內外整合，推進居家養老和醫養結合

《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中提出，要“初步形成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充，醫養相結合的養老服務體系。”十九大報告中也提到，“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展?！鄙鲜稣撌鲆灿∽C了我們調研中發現的問題，即居家養老以及醫養結合是解決養老問題的核心。高?？烧闲韧赓Y源，從以下幾方面推進：第一，重視家庭成員養老，給予老人生病期間的在職教職工帶薪陪護假;宣揚敬老典型，提升家庭養老功能。第二，積極引入居家養老機構，鼓勵嵌入式運營模式。第三，充分發揮熟人社區內部互助潛能，引導老同志建立互助小組，成為家庭成員之外的重要關護補充。第四，充分發揮校醫院或者社區醫院的家庭醫生功能，與居家養老主體關聯，形成醫養結合。第五，引入醫養結合的智能平臺，實現醫養結合網絡化智能化服務。

5、引導老年人樹立自立觀，積極對待市場養老服務

第一，通過弘揚自尊、自愛、自強精神，使老年人擺脫能力所及情況下對他人的過度依賴;第二，鼓勵老年人選擇商業養老服務;第三，鼓勵老年人參與老齡商業保險，如老年人各種意外險、老年人綜合保險;第四，大力宣傳長期護理保險制度，積極引導老同志投保，緩解護理難問題。

6、明晰新時代學校養老服務的邊界

當前的過渡期，學校要在養老服務方面有所作為，但未來的服務，分工會越來越細，專業化程度也越來越高，學校要做的工作是發展自己，創造更多的新增價值，向老同志分享發展成果，老同志收入增加后可以通過購買社會服務的形式滿足養老服務需求。因此，在轉型期結束后，高校要重新定義自身為老服務的邊界，有所為，有所不為。

【注 釋】

[1] 鄭功成.新時代我國養老服務發展應以維護老年人的體面與尊嚴為根本目標.西安交通大學網：http：//news.xjtu.edu.cn/info/1004/91226.htm，2018-4-23.

【作者簡介】

林雪貞（1976—）女，博士，供職于西安交通大學離退休處，從事勞動與社會保障法、老年人權益保障法的研究.