對比分析靜滴、羊膜腔灌注對羊水過少的干預效果

羅伊琪

【摘要】目的：對靜滴治療與羊膜腔灌注治療對羊水過少的干預效果進行對比分析。方法：將我院收治的96例羊水過少產婦隨機分為觀察組和對照組（n均為48例），對照產婦行靜脈補液治療干預，觀察組產婦行羊膜腔灌注治療干預。分別記錄并統計2組產婦的妊娠結局，包括陰道分娩率、早產率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發生率;同時，評價2組新生兒出生后1minApgar評分。結果：觀察組陰道分娩率高于對照組（P<0.05），而早產率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發生率均低于對照組（P<0.05），且新生兒出生后平均1minApgar評分高于對照組（P<0.05）。結論：羊膜腔灌注治療干預對羊水過少的整體效果優于靜滴補液治療，能有效改善產婦妊娠結局。

【關鍵詞】羊水過少;靜滴;羊膜腔灌注;妊娠結局

【中圖分類號】R715.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-251-01

羊水過少為妊娠期產婦最常見的并發癥之一，是導致胎兒宮內窘迫、增加新生兒窒息風險及造成產程延長的重要因素。本文以我院收治的96例羊水過少產婦為研究對象，對比分析靜滴與羊膜腔灌注的干預效果，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 96例羊水過少產婦均為我院收治，收治時間2016年1月～2018年12月。產婦年齡24～38歲，平均（30.43±2.57）歲;初產62例，經產婦34例;發病孕周24周～32周，平均（28.55±2.26）周。根據隨機數字表法分組原則將96例產婦分為觀察組和對照組，2組病例數均為48例。予以2組患者基本信息資料包括年齡、產次及發病孕周等比較，均無統計學意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組48例產婦行靜脈補液治療干預，即將1000ml的0.9%生理鹽水溶液和1000ml的平衡液予以產婦靜脈滴注，療程7d。觀察組48例產婦行羊膜腔灌注治療干預，干預步驟：指導產婦將膀胱排空后取仰臥位，腹部消毒鋪巾，行B超檢查予以穿刺點定位。準確把握進針深度后針體垂直進入，在引導線的指引下依次進入各層腹壁，直達羊膜腔后對宮腔內壓力進行監測，將0.9%的氯化鈉溶液（37℃）輸入，并根據產婦宮腔內壓力、孕周等信息合理確定溶液輸入量，劑量控制在60～300ml，促進羊膜腔壓力恢復至正常水平。灌注完畢后拔針，行B超復查，根據羊水量監測情況，合理追加灌注治療干預次數，每次治療間隔1～3d[1]。

1.3 觀察指標 分別記錄并統計2組產婦的妊娠結局，包括陰道分娩率、早產率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發生率;同時，評價2組新生兒出生后1minApgar評分。

1.4 統計學方法 統計學軟件版本號為SPSS20.0，以（n/%）的形式對計數檢測數據進行表示，數據之間的比較用X2對其進行檢驗;計量數據用標準差的形式予以表示，用t予以數據間比較的檢驗，P<0.05提示數據之間的差異有統計學意義。

2 結果

從表1可以看出，觀察組陰道分娩率高于對照組（P<0.05），而早產率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發生率均低于對照組（P<0.05），且新生兒出生后平均1minApgar評分高于對照組（P<0.05）。

3 討論

經靜脈輸液治療干預羊水過少雖有一定的療效，但產婦羊水量增長過緩，整體療效不甚滿意[2];而經羊膜腔灌注治療干預不僅可促進羊水量的快速增加，且能夠有效改善宮腔內壓力，解除臍帶受壓，對改善產婦妊娠結局具有重要的意義[3]。本研究中，對照產婦行靜脈補液治療干預，觀察組產婦行羊膜腔灌注治療干預，結果顯示，觀察組陰道分娩率高于對照組（P<0.05），而早產率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發生率均低于對照組（P<0.05），且新生兒出生后平均1minApgar評分高于對照組（P<0.05）。即羊膜腔灌注治療干預對羊水過少的整體效果優于靜滴補液治療，能有效改善產婦妊娠結局，更值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 常玉，董渠龍，孫超穎，張巖.經陰道羊膜腔灌注治療單胎初產婦臨產后羊水過少的母兒結局分析[J].國際婦產科學雜志，2019，46（02）：193-196.

[2] 趙麗娜.經腹羊膜腔灌注對妊娠中期羊水過少患者療效及圍生兒結局分析[J].實用醫技雜志，2019，26（03）：322-324.

[3] 蔡桂芹.羊膜腔灌注治療羊水過少的應用效果探究[J].心理月刊，2019，14（03）：85.