分析瞼板腺熱敷按摩對治療瞼板腺功能障礙型干眼癥的實際價值

王蕾

【摘要】目的：對瞼板腺功能障礙型干眼癥患者采取瞼板腺熱敷按摩治療，并分析其實際價值。方法：選取2019年1月-2019年6月，在我院治療的200例干眼癥患者，所有患者均為瞼板腺功能障礙型。對照組100例，采取人工淚液治療;觀察組100例，采取瞼板腺熱敷按摩治療。結果：觀察組總有效率為80.00%，對照組為60.00%，差異明顯（P<0.05）。結論：瞼板腺熱敷按摩治療可提高治療效果，具有推廣價值。

【關鍵詞】干眼癥;瞼板腺功能障礙;熱敷;按摩

【中圖分類號】R777

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-241-01

干眼癥主要表現為眼睛疲倦感、干澀、痛癢、怕風、畏光、有黏稠樣分泌物等癥狀，也被稱為結膜干燥癥，部分患者由于眼睛干燥，淚液不足，刺激淚液分泌，表現為流淚不止癥狀[1]。若治療不及時，還可能導致視力下降，嚴重影響患者的正常生活。研究發現，瞼板腺功能障礙型是主要的干眼癥類型，由于瞼板腺功能異常，瞼板腺管口堵塞，可能引起分泌物性質及量的變化，甚至可能引起炎癥反應[2]。本文將對患者采取瞼板腺熱敷按摩治療，并分析其實際價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年6月，在我院治療的100例干眼癥患者，所有患者均為瞼板腺功能障礙型，臨床資料完整，患者自愿簽署知情同意書。排除標準：（1）細菌、真菌及病毒感染患者;（2）其他眼部病變患者;（3）角膜炎、虹膜炎患者;（4）無法積極配合研究患者等。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組34例，男性19例，女性15例，年齡24～61歲，平均年齡（43.45±4.34）歲，病程1～5年，平均（2.45±0.78）年。對照組34例，男性18例，女性16例，年齡23～60歲，平均年齡（43.61±4.52）歲，病程1～4年，平均（2.38±0.73）年。

1.2 方法

對照組患者采取人工淚液治療，使用海露玻璃酸鈉滴（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20103633）眼液，1～2滴/次，4～5次/d，治療20d。觀察組患者采取瞼板腺熱敷按摩治療，每天早上用清水清洗眼睛后，清理眼部分泌物，隨后使用中藥熱敷，藥方組成：金銀花、紫草、菊花、蒲公英各10g，常規煎制后，在眼部放置熱毛巾，溫度約為40 ℃左右，熱敷15min，注意避免燙傷。使用中藥噴霧機，局部熏蒸。進行瞼板腺按摩：使用圓頭玻璃棒，對其進行消毒，沿著瞼板腺排除方向按壓，注意用力適度，以患者舒適為宜。同時，使用棉簽輔助施壓，自上而下按摩上眼瞼，自下而上按摩下眼瞼，反復按摩。

1.3 評價標準[3] 療效判定：治愈：眼澀、異物感、眼干、痛癢等癥狀消失，瞼緣形態恢復，無分泌物堵塞;好轉：上述癥狀基本消失， 瞼緣形態明顯改善，有少量分泌物堵塞;無效：未達到好轉判定標準，總有效率為前兩者合計。

1.4 統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，使用（%）表示計數資料，采用X2檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為94.12%，對照組為76.47%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著電子產品使用頻率的增加，視疲勞及眼部疾病患病率也越來越高。其中，干眼癥是一種較為常見的眼部疾病，由于淚液質量、淚液量、動力學異常，嚴重影響淚膜穩定性。由于眼部不適感明顯，嚴重影響患者的正常工作及生活。瞼板腺功能障礙型是最常見的一種干眼癥類型，正常眼球表面，會覆蓋一層淚膜，淚膜穩定則會維持眼部舒適。從淚膜的構成上看，主要包括黏蛋白層、水液層及最外部的脂質層，由瞼板腺分泌，分布于眼球表面[4]。當瞼板腺功能異常后，淚膜穩定性受到影響，可能導致脂質濃縮、蒸發增加、分泌物減少，并出現眼干、眼澀等癥狀。因此，按摩瞼板腺，可促進脂質排出，恢復瞼板腺通暢，恢復脂質層質量。瞼板腺按摩操作時，首先應熱敷，將瞼板腺內堵塞的脂質液化，將其擠出，然后進行眼部按摩。按摩力道適當，特別是伴有高度近視、甲亢、有青光眼手術史者尤其注意，避免造成嚴重并發癥[5]。

同時，中醫認為，該病與脾胃蘊熱、風邪有關，因此，應采取清熱解毒、散風止癢治療。在局部熱敷時，使用蒲公英、菊花、金銀花，可清熱解毒;紫草可清熱涼血、活血化瘀;諸藥合用，可達到清熱解毒、明目止癢的效果。同時，在熱敷時，藥水會滲入眼睛，并在熱力作用下，快速進入血液循環，有利于恢復瞼板腺功能，維持瞼板腺口通暢。此外，在熱力作用下，也會促進脂質流動，并擴張周圍毛細血管，有利于藥物傳播及吸收，濕潤眼瞼、結膜，減輕眼部不適感。在本次研究中，觀察組總有效率為80.00%，對照組為60.00%，差異明顯（P<0.05），提示進行瞼板腺熱敷按摩治療可提高治療效果，具有可行性。以往有研究顯示，對患者采取瞼板腺按摩治療，患者眼部癥狀基本緩解，有效率可達到100%，也證實了該治療方案的有效性。

綜上所述，瞼板腺熱敷按摩治療可提高治療效果，具有推廣價值。

參考文獻：

[1] 陳麗萍，陳婕.桑白皮湯治療干眼癥對患者視力水平和瞼板腺功能的影響[J].中華保健醫學雜志，2018，20（06）：492-494.

[2] 王禹燕，麥少云，邱建文，劉映霞.雷火灸結合眼瞼按摩治療瞼板腺功能障礙相關性干眼癥的臨床觀察[J].中醫藥導報，2018，24（24）：107-109.

[3] 祁恩.滋陰清熱平肝方聯合人工淚液對干眼癥患者淚膜穩定性及瞼板腺功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（36）：4055-4058.

[4] 劉靜，王艷.瞼板腺按摩聯合玻璃酸鈉滴眼液超聲霧化治療干眼癥的療效[J].中國處方藥，2018，16（11）：143-144.

[5] 何清，馬喜桃.中藥熏洗聯合玻璃酸鈉對瞼板腺功能障礙性干眼癥的影響[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（11）：1379-1381.