優質護理模式在內窺鏡下小兒腺樣體切除圍術期的應用效果分析

何文娟

【摘要】目的：分析優質護理模式在內窺鏡下小兒腺樣體切除圍術期的應用效果。方法：時間：2018年5月-2019年5月，對象：內窺鏡下小兒腺樣體切除術治療患兒。樣本量：40例，將患兒隨機編號，采取抽簽法分2組，各40例，對照組給予常規護理，試驗組給予優質護理，比較兩組患兒依從性和家屬滿意度。結果：試驗組依從性為95.00%，較對照組77.50%高，試驗組滿意度為97.50%，較對照組82.50%高，P<0.05。結論：在內窺鏡下小兒腺樣體切除術中，應用優質護理模式可提高患兒依從性，家屬更為滿意，值得借鑒。

【關鍵詞】內窺鏡;小兒腺樣體切除術;優質護理;依從性;滿意度

【中圖分類號】R272.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-172-02

腺樣體肥大臨床發病率較高，主要與炎癥反復刺激有關，發病后會引發睡眠鼾聲、夜寐不寧情況，嚴重時異常增生增大較為嚴重，會對呼吸道造成堵塞，引發血管狹窄等情況，嚴重影響患兒生長發育[1]。目前針對腺樣體肥大患兒，臨床以微創手術治療為主，具體可采取內窺鏡下腺樣體切除術治療，對患兒傷害較小，家屬接受度較高，但由于患兒年齡較小，手術操作會給其帶來恐懼感，患兒依從性不佳，因此臨床提倡給予患兒有效的護理服務，保證手術順利開展。本文分析了優質護理模式在內窺鏡下小兒腺樣體切除手術中的應用效果，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2018年5月-2019年5月，對象：內窺鏡下小兒腺樣體切除術治療患兒。樣本量：80例，將患兒隨機編號，采取抽簽法分2組，各40例。對照組男21例，女19例，年齡2-13歲，平均（7.63±2.11）歲，病程1-9個月，平均（5.61±2.08）個月;試驗組男22例，女18例，年齡2-12歲，平均（7.11±2.05）歲，病程1-10個月，平均（5.89±2.12）個月。兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，護理人員做好手術準備工作，指導家屬安撫患兒情緒，與家屬和患兒進行溝通，消除其陌生感，緩解其恐懼或不安情緒，做好手術配合工作，在術后監測患兒情況，發現異常情況及時上報醫生;試驗組在上述基礎上應用優質護理模式，措施如下：（1）術前做好病房布置工作，了解患兒興趣愛好，病房內張貼卡通壁紙，擺放玩具，巡回護士與家屬進行交談，了解患兒基本情況，了解患兒喜歡動漫人物，可與醫護人員溝通，進行角色扮演，鼓勵兒童進行交流，消除術前恐懼;（2）術中安撫患兒，在手術等待區，護理人員引導患兒坐玩具車，由此進入手術室，術中護理人員扮演患兒喜愛角色，給予患兒語言鼓勵，在打針等操作前告知患兒，語氣活潑溫和，安撫患兒，也可播放動畫片轉移患兒注意力;（3）術后鼓勵患兒盡早進行康復活動，引導患兒完成床上活動，給予患兒漫畫書等獎勵，同時指導患兒合理進食，術后1-7d進半流質食物，1-2周后逐漸轉為軟食，避免刺激性食物，對于表現好的患兒護理人員可為其閱讀故事。

1.3 觀察指標

（1）依從性評估比較，完全依從：患兒得到安撫后立即停止哭鬧，配合治療開展;部分依從：患兒得到安撫后情緒緩解，治療可進行，但中途需安撫患兒;不依從：患兒不配合，治療中斷，依從性=完全依從率+部分依從率[2];（2）滿意度比較，于出院時向家屬發放調查問卷，評估家屬對服務態度、環境、患兒安撫工作滿意情況，分為非常滿意、滿意和不滿意3個標準，對應分值：90-100分、70-89分和69分及以下，滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，χ2 值進行檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1 依從性

試驗組依從性為95.00%，較對照組77.50%高，P<0.05，詳見表1。

2.2 滿意度

試驗組滿意度為97.50%，較對照組82.50%高，P<0.05，詳見表2。

3 討論

目前我國腺樣體肥大發生率呈上升趨勢，由其引發鼻咽喉感染情況也不斷增多，嚴重威脅患兒身體健康，臨床治療多采取微創手術方式，在內窺鏡下性腺樣體切除，操作簡單且安全性高，家屬接受度較高。但患兒年齡較小，認知水平較低，對手術操作存在恐懼心理，不利于手術順利開展，且會增加腎上腺素分泌，影響治療效果，因此需配合有效護理服務，提高患兒依從性。

本次研究結果顯示：試驗組依從性和家屬滿意度均優于對照組，具體原因分析如下：針對內窺鏡下腺樣體切除術患兒，護理服務重點在于緩解其緊張、恐懼情緒，促使其配合醫護工作，優質護理服務遵循小兒成長發育特點，從其好動、喜歡卡通人物等特點出發，術前了解其喜好，進行角色扮演，讓患兒感受到開心和輕松氛圍，消除其陌生感和恐懼感，術中對患兒進行積極安撫，可讓其乘坐玩具車進入手術室，說話時模仿其喜愛的卡通人物，安撫其情緒，保證手術順利進行，術后叮囑注意事項，對表現較好的患兒以動漫書等作為獎勵，激發患兒熱情，使其積極主動配合醫護工作，護理工作開展順利。

綜上，在內窺鏡下小兒腺樣體切除術中，應用優質護理模式可提高患兒依從性，家屬更為滿意，值得借鑒。

參考文獻：

[1] 韓鈺.手術室優質護理中應用全程無縫護理模式的臨床效果心理狀態及舒適度分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（z1）：129-130.

[2] 熊芬.基于人文關懷的優質護理在慢性鼻竇炎鼻內鏡術后護理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（14）：132-134+137.

[3] 張基梅， 呂巧英， 王娜娜，等.快速康復理念在小兒扁桃體、腺樣體切除術圍手術期護理的應用[J].中國實用護理雜志， 2018， 34（5）：359-363.