腹腔鏡下子宮闊韌帶肌瘤剔除術后并發癥的觀察及護理效果觀察

武丹

【摘要】目的：研究腹腔鏡下子宮闊韌帶肌瘤剔除術后并發癥的觀察及護理效果。 方法：抽調我院2017年7月-2018年7月收治的50例子宮闊韌帶肌瘤剔除術患者，加強術后并發癥觀察，并配合良好的護理措施，觀察圍手術期并發癥情況。 結果：50例患者手術均成功，術中未出現并發癥，術后出現并發癥，包括腹脹3例，創口疼痛4例，滲血4例，咳嗽困難2例。但經過及時護理，患者及時康復好轉，均及時出院。 結論：對于腹腔鏡下子宮闊韌帶肌瘤剔除術，可配合良好的護理措施，降低并發癥發生率，值得應有。

【關鍵詞】腹腔鏡;子宮闊韌帶肌瘤;剔除術;護理

【中圖分類號】R711.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-156-02

子宮肌瘤屬于女性生殖器良性腫瘤，由于癥狀較少，小部分患者會出現陰道出血，腹部可觸及腫物，并出現明顯壓迫癥狀[1]。出現蒂扭轉后，會使得患者出現明顯疼痛，影響患者生活質量。而闊韌帶肌瘤由于血管與神經分布豐富，存在大量疏松的結締組織，且子宮血管與輸尿管，會由于肌瘤的出現發生移位，使得患者術后血管受損幾率較大[2]。隨著腹腔鏡技術的不斷應用，但盆腔解剖收到肌瘤影響較大，術后并發癥發生率較大。本文通過將良好的護理操作納入研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年7月-2018年7月期間在我院治療的子宮闊韌帶肌瘤剔除術患者50例。均經過臨床確診，并符合腹腔鏡治療標準，知情本文研究且愿意參加;排除對手術存在禁忌癥的患者，合并惡性腫瘤者。其中年齡在25-54歲之間，平均年齡為（32.56±4.54）歲;肌瘤直徑為4.0-8.6cm，平均直徑為（5.69±3.05）cm。其中已婚38例，未婚12例。

1.2 方法

1.術前護理：及時指導患者進行術前檢查，并排除惡性病灶，術前3天，每日定時使用生理鹽水棉球進行陰道擦拭。并清理腹腔鏡手術入路，避免出現感染，術前進食12h，術前半小時留置尿管。2.術后護理：密切監測患者生命體征，并在術后8h婚后擦拭患者腹部與會陰部皮膚，確保表皮清潔;術后6h需要禁食，給與患者止痛處理，延長吸氧時間，并對腹部進行按摩，降低肌肉中乳酸堆積;鼓勵患者早期下床運動，降低患者疼痛。術后鼓勵患者飲食，定期翻身叩背，促進患者咳嗽，避免咽喉部出現不適。密切關注患者輔料情況，出現外滲需要及時清理，并進行壓迫出現，及時采取對應的治療。3.出院指導：指導患者攝入高蛋白與高纖維，并促進患者傷口愈合，避免使用刺激性食物，告知患者進行輕微活動，避免腹壓增高。術后1個月嚴禁性生活，定期進行復查。

1.3 觀察指標

觀察所有患者治療期間并發癥情況。

1.4 統計學處理

均采取SPSS19.0統計軟件對本文數據進行分析計算，在計算計數資料的時候采取χ2，選擇n（%）進行表達，計算計量數據的時候采取t，選擇（x±s）表達，其中當P<0.05的時候，數據為差異有統計學。

2 結果

50例患者手術均成功，術中未出現并發癥，術后出現并發癥，包括腹脹3例，創口疼痛4例，滲血4例，咳嗽困難2例。但經過及時護理，患者及時康復好轉，均及時出院。

3 討論

腹腔鏡手術優點較多，對患者造成的創傷較小，且術后并發癥較少，患者恢復較快，使用抗生素時間較短，均明顯提升了患者生活質量。而子宮肌瘤作為生殖器上常見的良性腫瘤，剔除術的出現可保留患者生育能力，并維持患者生理功能，使得盆底結構得到完整保留，降低對患者造成的損傷[3]。

由于圍手術期容易出現并發癥，本文通過將良好的護理措施納入研究，結果顯示50例患者手術均成功，術中未出現并發癥，術后出現并發癥，包括腹脹3例，創口疼痛4例，滲血4例，咳嗽困難2例。但經過及時護理，患者及時康復好轉，均及時出院。術前積極進行心理干預，確?；颊哂淇旖邮苁中g，并保證患者飲食健康，術后及時觀察患者病情，積極預防并發癥，并及時配合護理工作的進行[4]。多項護理措施的進行，使得患者在多方面獲得支持，提高了治療效果;出院指導，使得患者術后恢復情況良好。

綜上所述，對于子宮闊韌帶肌瘤剔除術患者可采取良好的護理措施，可有效預防并發癥出現，并改善患者治療效果，值得應用。

參考文獻：

[1] 孫紅梅.剖宮產術同時行子宮肌瘤剔除術患者的精細化護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（10）：72-74.

[2] 雷志萍，代明月，肖雪梅等.精細化護理在剖宮產術同時行子宮肌瘤剔除術患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：111-113.

[3] 陳松漪.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者實施手術室護理路徑的效果[J].中國數字醫學，2016，11（10）：65-67.

[4] 王小云.舒適護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：215-217.