優化手術室配合護理對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響分析

盧紅艷

【摘要】目的：分析對于接受腹腔鏡下結直腸癌根治術治療患者通過優化手術室配合護理的臨床價值。方法：對照組開展常規護理，觀察組則在該基礎上開展優化手術室配合護理。結果：觀察組術后并發癥率5.71%，對照組17.14%，且P<0.05;觀察組術后的住院天數短于對照組，護理滿意度高于對照組，且P<0.05。結論：對于接受腹腔鏡下結直腸癌根治術的患者開展優化手術室配合護理，有助于降低術后并發癥率并更好的促進其術后康復。

【關鍵詞】結直腸癌根治術;腹腔鏡;護理;優化手術室配合

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-197-01

近年來結直腸癌的臨床發病率呈現明顯的攀升趨勢，嚴重威脅著廣大患者的生命安全，對于此類患者通過行腹腔鏡下的結直腸癌根治術具有微創術式的優勢，例如術中創傷小、疼痛感輕以及耐受性良好等[1]。然而手術治療仍為有創操作，特別是手術患者缺乏對疾病和手術的了解，容易在術前產生恐懼、擔憂等心理[2]。除此之外，手術過程中的護理配合也對手術操作及順利進行產生較大影響，因此加強手術室配合護理至關重要，本文將著重探究行腹腔鏡結直腸癌根治術期間通過優化手術室配合護理對于患者的具體影響。

1 資料和方法

1.1 線性資料

以本院2017年8月～2019年6月行腹腔鏡結直腸癌根治術的70例患者，根據其就診順序奇偶性分組，觀察組為35例，性別比：男19/女16，年齡42～78歲，均值為（58.2±0.6）歲。對照組為35例，性別比：男20/女15，年齡43～76歲，均值為（59.3±0.2）歲。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2 方法

對照組圍手術期內開展常規護理，即做好術前訪視、術中監測生命體征，并做好術中操作配合，確保能夠及早發現異常問題并給予處理;而觀察組則在該基礎上開展優化手術室配合護理，具體方式如下：（1）術前訪視：在術前訪視過程中需要與患者做好良好的溝通，像其簡明的介紹手術室內的相關情況和手術流程等，來緩解其術前的負性情緒。同時術前需做好各項物品準備，并告知患者禁食和禁水的方法，與手術前一日對患者進行灌腸清潔以及皮膚清潔等;（2）術中護理：首先需要做好巡回護士的配合工作，待患者進入手術室之后需要對患者的相關臨床資料進行再次核對。確定其手術部位和用藥情況明確無誤后即可為患者建立靜脈通路，同時協助其保持頭低而較高體位，并依據其耐受程度和舒適性等對腿架高度進行合理調節，同時利用約束帶對兩腿進行妥善固定，將一軟墊放置在患者前部處來預防局部受壓。術前需要充分暴露術區，在兩側的肩部妥善放置肩托防止術中身體移動。在此基礎上，需要協助好麻醉醫師進行患者的氣管插管和全麻，同時密切監測其輸液的通暢性。對于血壓、脈搏等各項生命體征需要進行密切監測，同時維持尿管的通暢性，并對尿液情況進行觀察和記錄，保障相關的手術器械和物品等具有良好性能，對其器械進行妥善擺放，注意連接的良好性[3]。術畢后需要輔助麻醉醫師進行患者的妥善搬運，同時注意保護各類管道已維護手術安全。對于患者裸露肢體進行遮蓋避免受涼;器械護士需要在手術前20分鐘完成洗手等工作，同時再次檢查相關手術器械的性能和狀態。手術中做好與術者的良好配合，精準的傳遞相關手術器械。手術完成后還需要與巡回護士共同清點縫針和紗布等相關物品的完備性，同時利用碘伏棉球對鏡頭等進行擦拭。手術過程中，對于各類物品進行嚴格的消毒和滅菌，術后需要對患者腹腔狀況進行詳細檢查，確認無滲血情況以及吻合口處無滲漏情況，則可利用蒸餾水等進行腹腔沖洗并放置引流管。

1.3 評估指標

（1）統計兩組的術后主要并發癥情況;（2）統計兩組術后的住院天數及護理滿意度（以問卷調查法開展，0～100分）。

1.4 統計學方法

文中所涉及數據利用SPSS17.0分析，標準差通過（x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05表示組間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后并發癥率比較

觀察組術后并發癥率5.71%，對照組17.14%，且P<0.05。

2.2 兩組臨床指標比較

觀察組術后的住院天數為（6.24±1.75）d，對照組為（9.62±2.03）d;觀察組的護理滿意度為（96.24±2.17）分，對照組為（89.16±4.03）分，且兩組比較中P<0.05。

3 討論

雖然在腹腔鏡手術中能夠減少對手術患者的創傷，然而該手術依然是一種應激性操作，對于結直腸癌患者的生理與心理產生一定影響，因此加強術中護理配合至關重要。通過積極做好患者的術前訪視工作以及術中配合工作，有利于手術細節操作的完善性，為患者術后盡快康復奠定了良好基礎，可確保手術的順利進行和完成[4-5]。從本次的比較結果中可知，觀察組術后的并發癥率低于對照組，同時在術后住院天數以及滿意度等方面優于對照組。這也提示，對于接受腹腔鏡下結直腸癌根治術的患者來說，進行優化手術室配合護理可以有效提升護理質量，并更好的確?；颊呤中g的安全性與有效性。

綜上所述，對于接受腹腔鏡下結直腸癌根治術的患者，開展優化手術室配合護理，有助于降低術后并發癥率并更好的促進其術后康復。

參考文獻：

[1] 李文敏.綜合性的手術室護理在腹腔鏡結直腸癌根治術中的應用及效果評價[J].基層醫學論壇，2019，23（24）：3531-3532.

[2] 高燕，楊潔.手術室配合方法對腹腔鏡結直腸癌根治手術患者SA S評分及并發癥的影響研究[J].系統醫學，2019，4（09）：185-187.

[3] 鐘遠清.對進行腹腔鏡結直腸癌根治術的患者實施全面手術室護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（03）：228-229.

[4] 李麗玲.腹腔鏡結直腸癌根治術患者應用手術室整體護理配合的效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（35）：185-186.

[5] 蔡赫，范娟，高亞靜.腹腔鏡結直腸癌根治患者施行手術室護理干預的應用意義[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：282-283.