后循環缺血(PCI)中眩暈的護理策略

傅廣麗

【摘要】目的：探討后循環缺血（PCI）中眩暈的護理策略。方法：選擇2017年12月-2019年12月后循環缺血120例后循環缺血中眩暈患者，然后分為對照組和觀察組，每組60例。對照組是采用常規的眩暈護理方法，而觀察組則是進行針刺治療以及療后護理，然后比較倆組治療后的整體情況和護理療效。結果：兩組護理效果無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組的治療護理效果明顯高于對照組（P<0.05）。結論：將針刺治療以及療后護理應用在后循環缺血中眩暈患者中的護理策略，護理效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】后循環缺血（PCI）;眩暈;護理策略

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-188-02

后循環缺血是指后循環的頸動脈系統短暫性缺血發作和腦梗死。其同義詞包括椎基底動脈系統缺血、后循環的頸動脈系統短暫性缺血發作與腦梗死、椎基底動脈疾病、椎基底動脈血栓栓塞性疾病。而且后循環缺血容易形成眩暈狀況。在相關的研究證實后，針刺治療是很好緩解眩暈的治療護理，針刺療法是以中醫理論為指導，運用針刺防治疾病的一種方法。針刺療法具有適應證廣、療效明顯、操作方便、經濟安全等優點，深受廣大群眾和患者歡迎[1]。因此，本文以后循環缺血中眩暈的患者作為對象開展研究，探討后循環缺血（PCI）中眩暈的護理策略，具體的報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月-2019年12月后循環缺血中眩暈患者120例，然后分為對照組和觀察組，每組60例。對照組60例，男30例，女30例;年齡（57-81）歲，平均年齡（63.34±2.17）歲;觀察組60例，男31例，女29例;年齡（56-82）歲，平均年齡（64.12±1.95）歲。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）被確診為后循環缺血眩暈患者;（2）對針刺治療過程中所使用的藥物和物品無過敏現象的患者;（3）患者家屬對該實驗了解并知情了解，并得到患者本人的同意。

排除標準：（1）排除患者溝通障礙，言語不通的情況;（2）合并嚴重的心臟、腎、肺部患有嚴重疾病、或者是功能不全的患者;（3）近期使用過或者是正在接受后循環缺血眩暈治療、以及其他藥物治者。

1.3 方法

對照組：采用常規的眩暈護理方法。主要是采用中藥和日常飲食等藥物治療和一些正常的護理措施。

觀察組：則是進行針刺治療以及療后護理。（1）護理小組。成立小組，分配任務。觀察顱內壓升高的癥狀，偏癱的部位和程度，感知覺障礙，認知語言能力，了解既往史，危險因素治理能力，生活習慣，有無焦慮擔憂等不良情緒。急性期臥床休息，平臥或地震位頭部禁止使用冰袋，檢測生命體征，神經系統功能及有關檢查的生化指標，保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物，遵醫囑給予氧氣吸入。意識障礙的護理，按理意識障礙護理常規執行，準確記錄出入水量，對于嘔吐大漢高熱等癥狀，并及時遵醫囑補液。后循環缺血的常見體征，眼球運動障礙，肢體癱瘓，感覺異常不太肢體等。癥狀的發生形式，持續時間伴隨癥狀演變過程和可能的誘發因素，要注意了解各種可能的血管性危險因素。（3）復健、復檢。應積極開展各種血管檢查，數字檢疫，血管造影，ct，mrI睡懶覺和血管多普勒超聲檢查等，有助于發現和明確顱內大顱內外大血管病變，記錄下來。高熱的護理，按高熱護理常規執行，病人抽搐時注意保證病人的安全，應用抗凝纖絨藥物治療時，嚴格掌握藥物劑量，注意觀察有無出血傾向，靜脈應用血管擴張藥，低速稍慢，注意血壓變化，癱瘓病人注意保持肢體功能位置，康復護理，早期進行肢體功能訓練。臥床病人協助其翻身，做好皮膚護理，保持室內空氣清新，避免著涼[2]。（4）心理暗示。

積極進行心理疏導，指導病人要好好，配合病人治療，幫助病人恢復社會適應能力，鼓勵他們下床活動，鍛煉，生活盡量自理，鼓勵他們參加力所能及的學習活動，家務勞動我以為活動和社會活動增強其對生活的樂趣，分散他們的不良情緒。

1.4 觀察指標

觀察兩組眩暈治愈效果。護理效果分為顯效（眩暈減弱但是護理療效變化不大）、有效（患者明顯的感覺眩暈消退或者完全消退）、無效（患者無變化）三個層面。

1.5 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理效果比較比較

兩組護理效果無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組的治療護理效果明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

通過一些研究發現，后循環缺血眩暈與頸動脈系統缺血相似，除不可調節的年齡、性別、種族、遺傳背景、家族史、個人史外，主要是生式：飲食、吸煙、活動缺乏、肥胖及多種血管危險因素等等，后者包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、卒中、頸動脈系統短暫性缺血發作病史、頸動脈病及周圍血管病等等[3]。而且在神經內科中有專門提過眩暈的病因判斷，后循環缺血也包括在內[4]。在本研究中，兩組護理效果無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組的治療護理效果明顯高于對照組（P<0.05），這也就證明了相比較中藥來說，針刺的治療護理其實效果要顯著些。其實不管是什么樣的治療，它的護理措施也是尤為重要的。

綜上所述，將針刺治療以及療后護理應用在后循環缺血中眩暈患者中的護理策略，護理效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳繼欣， 陳淑琪， 劉榮.針刺對后循環缺血性眩暈療效的Meta分析[J].中國老年學雜志， 2018， 38（14）：6-10.

[2] 賈芮， 徐賢， 劉新球， 等.三維準連續動脈自旋標記灌注成像對老年人后循環缺血病灶的診斷價值[J].中國醫學科學院學報， 2017， 39（2）：272-279.

[3] 王興瑞， 席一斌， 康曉偉， 等.后循環缺血導致的孤立性眩暈MRI應用進展[J].放射學實踐， 2019， 34（01）：103-106.

[4] 李斐， 王興國， 莊建華，等.神經內科眩暈專病門診患者病因初步分析[J].中華醫學雜志， 2017， 97（14）：1054-1056.