下肢創傷性骨折患者應用循證護理的效果分析

丁皓蕾 李暉 鄧文芳

【摘要】目的：探討分析下肢創傷性骨折患者應用循證護理的效果。方法：研究對象為2018年5月至2019年4月在我院就診的102例下肢創傷性骨折患者，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組（51例）接受普通護理，觀察組（51例）接受循證護理。結果：護理前，兩組的疼痛評分無顯著差異（P>0.05）。護理后，觀察組和對照組的疼痛評分分別是（2.31±1.73）分、（4.21±2.13）分，護理滿意度分別是94.12%、80.39%，并發癥發生率分別是3.92%、15.69%，觀察組的疼痛評分、護理滿意度和并發癥發生率皆優于對照組（P<0.05）。結論：下肢創傷性骨折患者應用循證護理效果較好，可以緩解患者的疼痛癥狀，對患者的并發癥具有較好的預防作用，讓患者對護理人員更為滿意。

【關鍵詞】下肢創傷性骨折;循證護理;疼痛評分

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-171-01

引言

高處墜落或是交通事故等都可能導致患者發生下肢創傷性骨折，患者在骨折后可能會發生局部腫脹、疼痛等情況，嚴重者可能會喪失肢體功能，對患者的身心皆造成了不良影響。因此，除了為患者提供必要的臨床治療之外，還需要為其提供有別于常規護理的護理服務，讓患者盡可能徹底實現肢體功能的恢復，增強其治療信心。我院為患者提供了循證護理服務，效果較好。具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年5月至2019年4月在我院就診的102例下肢創傷性骨折患者。觀察組（51例）年齡在17～76歲，平均年齡（41.78±3.23）歲;男27例，女24例。對照組（51例）年齡在17～74歲，平均年齡（42.12±3.76）歲;男26例，女25例。兩組的基本資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受普通護理。觀察組接受循證護理，主要包括以下幾點：

首先，飲食方面的循證護理。如果患者營養不充足，患者容易出現貧血或是低蛋白血癥狀況，延長了患者恢復時間，而且患者手術切口還容易出現感染情況，所以應當給予患者適當的飲食指導[1]。其次，心理方面的循證護理。下肢創傷性骨折患者在術后容易產生疼痛感，為患者提供心理方面的護理服務可以在一定程度上降低患者的疼痛感[2]。因此，護理人員應當多和患者交流，消除患者的害怕、焦慮等不良情緒，讓患者能夠以積極心態面對后續的治療和護理。第三，體位方面的循證護理。下肢創傷性骨折患者術后行動不便，容易發生下肢深靜脈血栓、痔瘡和便秘等并發癥，因此，護理人員應當協助患者尋找一個舒適、正確體位，進而降低患者疼痛感[3]。第四，并發癥方面的循證護理。定期對患者進行巡查，倘若出現顏色變化或是腫脹等異常情況，應當立即進行妥善處理。護理人員可以用熱毛巾對患者展開熱敷，促進患者的血壓循環，進而降低發生深靜脈血栓的幾率，但不能對傷口熱敷。為了預防患者發生痔瘡，護理人員將水墊放置在患者臀部下方，1.5個小時左右幫助患者抬背或是抬臀一次。抬起患者的臀部之后將其臀部下方的水墊更換。如果患者皮膚已經出現壓紅，對其進行翻身處理，盡量避免繼續受壓。另外，也可以讓患者使用氣墊床，從而降低壓瘡發生幾率。

1.3 觀察指標

疼痛評分由專業人員對兩組護理前、護理后的疼痛評分進行觀察。護理滿意度=（非常滿意+滿意）51×100%。并發癥發生情況由專業人員對兩組發生壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓并發癥情況進行觀察。

1.4 統計學方法

數據分析用軟件SPSS20.0，用χ2檢驗計數資料，用t計量檢驗，用P值分析數據差異，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛評分（見表1）

表1表明，護理前，兩組的疼痛評分無顯著差異（P>0.05），護理后，觀察組的疼痛評分優于對照組（P<0.05）。

2.2 護理滿意度（見表2）

表2表明，觀察組和參照組的護理滿意度分別是94.12%、80.39%，觀察組的護理滿意度優于對照組（P<0.05）。

2.3 并發癥發生情況（見表3）

表3顯示，觀察組和對照組的并發癥發生率分別是3.92%、15.69%，觀察組的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

3 討論

相較于普通護理模式，循證護理模式遵循了有證可循的護理思想，能夠綜合考慮患者的實際情況，照顧患者的心理情況，更為符合患者的實際需求，所以受到了諸多患者的認可。對于下肢創傷性骨折患者來說，循證護理從患者的實際疼痛癥狀、并發癥等展開，具有較強針對性，所以效果較好。研究顯示，護理前，兩組的疼痛評分無顯著差異（P>0.05）。護理后，觀察組和對照組的疼痛評分分別是（2.31±1.73）分、（4.21±2.13）分，護理滿意度分別是94.12%、80.39%，并發癥發生率分別是3.92%、15.69%，觀察組的疼痛評分、護理滿意度和并發癥發生率皆優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于下肢創傷性骨折患者來說，應用循證護理效果較好，能夠減輕患者疼痛感和焦慮感，讓患者更為滿意護理人員提供的護理服務，拉近護患關系，在很大程度上避免患者發生壓瘡、便秘、下肢血栓等并發癥。

參考文獻：

[1] 張曉明.循證護理干預在口腔頜面部創傷性骨折患者牽引復位固定術后的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018（1）：112-115.

[2] 張江娥.循證護理對下肢骨折患者并發癥預防的效果研究[J].當代護士（上旬刊），2019，26（02）：101-102.

[3] 努爾達吾來提·仁巴依.創傷性骨折并發下肢深靜脈血栓的危險因素分析[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2017（5）：71.