三叉神經痛微創手術治療的護理方法及心得探析

何牡丹

【摘要】目的：分析三叉神經痛微創手術治療的護理方法及心得。方法：選擇我院三叉神經痛微創手術治療的患者作為研究對象，要求治療時間是2018年1月到2019年1月，選取的病例數為80例。把80例患者按隨機對照方式分成對照組40例與實驗組40例，對照組患者使用常規護理，實驗組患者在對照組基礎上給予系統護理，對兩組患者的護理效果進行對比分析。結果：實施系統護理的實驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05）。結論：針對三叉神經痛微創手術治療的患者實施系統護理療效較好，能夠明顯緩解患者的疼痛感，提高護理滿意度顯著可在臨床推廣使用。

【關鍵詞】三叉神經痛;微創手術;護理;心得

【中圖分類號】R416

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-168-02

中老年患者好發三叉神經痛，此種疾病是常見的神經系統疾病之一[1]。女性患者略多于男性[2]。疼痛發作時會出現撕裂、針刺、燒灼、電擊樣等疼痛感，疼痛具有一定的規律性，發作時疼痛可持續數秒，甚至出現1-2分鐘出現突然停止的現象。對患者的生命質量影響極大。患者必須接受臨床有效的治療，目前使用微創手術治療三叉神經痛比較廣泛，其中護理干預同樣至關重要，本人將重點研究三叉神經痛微創手術治療的護理方法及心得，具體詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次研究選擇三叉神經痛微創手術治療的患者作為對象，選擇就診時間在2018年1月-2019年1月期間的患者。需要選取80例。按隨機對照方式進行分配組別，分成兩組每組40例患者，對照組患者給予常規護理，實驗組患者在對照組基礎上實施系統護理。對照組患者年齡32-58歲，平均年齡為（45.1±5.8）歲，患者男女比例18：22，其中教師16例、工人8例、職員6例、農民10例;實驗組患者年齡為33-60歲，患者平均年齡為（46.9±4.7）歲，男性患者14例，女性患者26例。其中教師11例、公務員9例、職員3例、廚師7例。

選入標準：（1）參與研究的80例患者均符合三叉神經痛的診斷標準。（2）所有患者的臨床資料完整。（3）兩組患者均有不同程度的類似撕裂、針刺、燒灼等感覺的疼痛。（4）所有患者自愿參與本次調研，并與院方簽訂同意書。

排除標準：（1）患者有嚴重心、肝、腎等功能不全。（2）免疫系統疾病及血液病。兩組患者符合進行組間對比分析的條件所有患者的基本資料經核查對比得出差異不大，P>0.05不具備臨床統計學意義并且可以進行組間比對分析。

1.2 方法

對照組患者實施常規的護理，主要包括監測體征、用藥護理、手術準備等措施。實驗組在此基礎上進行系統護理，主要有三個方面：（1）術前護理，患者由于病痛的折磨，會產生比較強烈的負性情緒，護理人員要給患者進行心理疏導，保證患者有良好的心態去接受治療。可以為患者講解一下為微創治療的優點及安全性，介紹成功手術的案例。目的消除患者恐懼的不良心理反應，詳細掌握患者的各項生命體征。（2）術中護理，進入手術室后護理人員要與患者溝通一些生活中的話題，以此來分散患者的注意力。要用言語去鼓勵患者，術中嚴格執行無菌操作，按照手續的相關流程行三叉神經痛微創治療術。（3）術后護理，護理人員給予正確的術后指導，例如科學飲食、術后注意事項、康復訓練等。重要預防并發癥發生，例如使用眼膏護角膜預防角膜炎。指導患者做面肌康復訓練。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度，針對護理人員的服務態度、護理專業性、護理效果等運用填寫調查問卷的形式統計護理滿意度，調查表共設20個條目，每個1分，總評分為20分，分數高于等于15分代表非常滿意，分數在8-14分代表滿意，分數低于7分為代表不滿意，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

應用（版本：SPSS17.0）統計學軟件進行分析，計數資料（護理滿意度）采用n（%）描述，檢驗差異：計數資料x2。只有P<0.05時代表差異存在臨床可比意義。

2 結果

2.1 兩組手術患者護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意度高，而對照組的護理滿意度低，檢測結果（X2=4.1143 P=0.0425）代表差異存有統計學意義，具體數據見表1。

3 討論

三叉神經痛的治療主要是以控制癥狀、減少復發的幾率為首要任務，目前臨床上治療的方法有藥物治療、手術治療、溫控熱凝射頻治療等多種方法[3]。應用比較廣泛的還是藥物治療，但是長期的用藥容易產生副作用。近年來應用微創手術治療三叉神經痛比較流行，在其治療過程中護理方法同樣起著重要的作用，患者通常會出現焦慮、恐懼等負面心理。有關研究表明人的負面心理達到一定程度之后，會產生一系列不良生理反應，會影響手術治療的效果[4]。通過對患者進行術前護理，改進和消除患者對手術治療的恐懼心理，能夠明顯提升手術的成功幾率，對確保其身體快速健康具有重要作用，術中的護理更是體現了護理以人為本的理念及過硬的專業知識，明顯的減輕患者的病痛同時也增加了患者的依從性，術后針對可能出現的病發癥給予積極的預防，通過科學的手段將患者的住院時間明顯縮短，也減輕了經濟負擔[5]。本次研究結果顯示實施系統護理的實驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組（P=0.0425）。所以，針對三叉神經痛微創手術治療的患者實施系統護理療效是令人滿意的，緩解患者的疼痛感較好，提高護理滿意度顯著可在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 崔玉霞.三叉神經血管減壓術治療三叉神經痛的護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（50）：91-92.

[2] 王曉慧，錢俊英，劉喬琳，張蕾.綜合護理對改善三叉神經痛患者睡眠質量的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（25）：45.

[3] 孫簫音，蔣夢蝶，靳利敏.A型肉毒素治療原發性三叉神經痛療效觀察[J].社區醫學雜志，2019，17（06）：340-342+347.

[4] 李軍瑞.在原發性三叉神經痛治療中應用優質護理價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（12）：94.

[5] 何惠美，沈麗婷，郭苑秋.原發性三叉神經痛患者的循證護理治療效果研究[J].中國醫藥科學，2019，9（04）：130-132.