針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用效果

閔靜

【摘要】目的：探討予以慢性胃潰瘍患者針對性護理的效果。方法： 將2015.01-2018.01我院接收的48例慢性胃潰瘍患者為研究對象，根據數字表法隨機分成對照組（按常規(guī)開展護理）與觀察組（在對照組基礎之上加以針對性護理）各有24例，統(tǒng)計并比較兩組的總有效率。結果：觀察組的總有效率比對照組更高（P<0.05）。結論：予以慢性胃潰瘍患者針對性護理效果顯著，能緩解其臨床癥狀，促進其潰瘍面愈合，值得采用。

【關鍵詞】慢性胃潰瘍;針對性護理;總有效率;滿意度

【中圖分類號】R322.4+4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-165-02

慢性胃潰瘍屬于臨床十分常見的一類消化道疾病，病變部位主要包含食管、胃部和十二指腸等。患者臨床特征是上腹部不適或者疼痛等，若未接受及時治療，可導致大量出血以及幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴重威脅人體健康[1]。治療時多選擇藥物，但慢性胃潰瘍極易復發(fā)，同時治療效果和患者的飲食習慣、心理狀態(tài)以及作息規(guī)律等有著密切關系。單一采取藥物治療臨床療效有限，需加強有關護理干預。常規(guī)護理雖能滿足患者在治療期間的基本需求，但內容過于片面，同時缺乏心理等方面護理，因此積極探索出有效護理的護理模式意義重大。本文探討予以慢性胃潰瘍患者針對性護理的效果，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015.01-2018.01我院接收的48例慢性胃潰瘍患者進行研究，均取得知情同意，根據數字表法隨機分成兩組各有24例，對照組中男性共14例，女性共10例。年齡在32-78歲，平均是（45.25±4.38）歲。病程在0.7-12年，平均是（5.12±1.85）年。觀察組中男性共15例，女性共9例。年齡在33-76歲，平均是（45.30±4.35）歲。病程在0.8-11年，平均是（4.18±1.75）年。兩組在一般資料方面差異不顯著（P>0.05），可以進行分析和比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組按常規(guī)開展護理，如健康宣教、病情觀察、生活指導等。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎之上加以針對性護理，內容如下：（1）認知干預：于基本知識宣教基礎之上，給患者開展疾病有關知識全面宣教，如疾病產生原因、發(fā)生機制、常用藥品、自護措施與注意事項等，采取講座、一對一講解或者分發(fā)宣傳手冊等方式，給患者開展認知干預。綜合考慮患者的職業(yè)、文化層次與社會背景等，采取恰當語言溝通方式，給其通俗易懂的講解疾病有關知識，以提升其對疾病的認知;（2）心理干預：患者因嘔吐惡心、反酸以及上腹部疼痛劇烈等極易出現不良心理，需要護士明確其心理問題，選擇合適時機以親切和藹態(tài)度和患者進行交流，掌握其心理狀態(tài)，并予以針對性情緒疏導;使患者充分感受到自身被尊重和理解，進而改善其負面情緒，營造良好護患關系。耐心回答患者提出的疑問，仔細傾聽其感受，協助其樹立戰(zhàn)勝疾病自信心。同時護士還應充分了解患者的興趣和喜好等，并指導其利用聽音樂、看電視和下棋等方法轉移自身注意力;（3）生活干預：對患者日常生活習慣進行全面評估，協助其改變錯誤行為，養(yǎng)成良好生活習慣;告知患者定量定時進餐，加強低熱量、低膽固醇、高蛋白、低脂肪食物的攝入，禁止攝入腥膻、辛辣及生冷食物;依據患者的飲食喜好及健康狀態(tài)制定出個性化的膳食方案，以維持良好食欲;囑患者堅持少食多餐及規(guī)律飲食的原則，禁止狼吞虎咽;維持睡眠充足，注意勞逸結合，做好身體特別是胃部保暖工作，適當開展體育鍛煉，以增強自身體質。（4）用藥干預：告知患者藥物用法用量及不良反應等，對行三聯療法的患者，需于每天早餐前或者睡前服藥，鉍劑應在餐前服用，加強藥物療效監(jiān)測和不良反應觀察。

1.3 觀察指標

觀察兩組的總有效率，顯效：惡心嘔吐等癥狀完全消失，同時胃鏡檢查發(fā)現潰瘍面全部愈合，停藥3個月未出現復發(fā)。有效：臨床癥狀有一定改善，且胃鏡檢查發(fā)現潰瘍面縮小。無效：臨床癥狀及潰瘍面無任何改變或加重[2]?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

計量和計數數據分別用（x±s）和%表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行t、χ2檢驗，當P<0.05時，說明組間差異明顯。

2 結果

觀察組的總有效率比對照組更高（P<0.05）。如表1：

3 討論

慢性胃潰瘍作為消化系統(tǒng)一類多發(fā)性疾病，伴隨社會環(huán)境變遷以及人們生活及飲食習慣的改變，該病發(fā)病率也在不斷上升，已經嚴重威脅到患者身體健康及日常生活。慢性胃潰瘍發(fā)生機制較為復雜，和飲食不規(guī)律、酗酒等不良生活行為習慣相關。臨床在治療的同時做好有關護理工作對改善患者的療效意義重大[3]。

針對性護理主要強調護理內容“針對性”的特點，有效克服了以往護理工作中機械化和千篇一律等缺陷。慢性胃潰瘍患者在治療期間需要護士從心理、認知、生活以及用藥等方面開展針對性護理，因病程遷延，且停藥后疾病極易復發(fā)，會使患者產生較多心理問題，再加上惡心嘔吐等癥狀影響，會導致其出現焦慮悲觀等負面情緒，使其治療依從性顯著降低。因此，需對其加強心理干預和認知干預，協助其調整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病自信心，進而提升其配合度;疾病和患者的日常生活有著緊密聯系，需依據患者生活習慣，開展針對性生活干預，維持充足睡眠和飲食合理，并適當進行運動等;積極開展用藥干預能確保患者用藥效果與安全性。扈玉婕等研究中對慢性胃潰瘍共125例患者開展研究[4]，一組予以常規(guī)護理設為對照組，一組予以針對性護理設為觀察組，結果發(fā)現，觀察組的總有效率是96.8%較對照組77.45%更高。本次研究發(fā)現，觀察組的總有效率是95.83%高于對照組的79.17%，這與扈玉婕等研究中的結果相一致，說明予針對性護理的開展能為患者的臨床療效帶來正性影響。

總之，予以慢性胃潰瘍患者針對性護理效果顯著，值得采用。

參考文獻：

[1] 唐寧娟，袁襯香，梁婉紅等.針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應用[J].護理實踐與研究，2015，13（4）：35-35，36.

[2] 陳銀霞.針對性護理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014，8（19）：221-223.

[3] 楊紅玉，鐘珠，古娜玉等.針對性護理在慢性胃潰瘍患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（5）：78-79.

[4] 扈玉婕，劉寧.針對性護理在慢性胃潰瘍患者臨床護理中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（6）：40-41.