淺談心理護理對患者的重要性

覃恬

【摘要】根據馬斯洛的需要層次理論，分析患者在生理、安全、愛與歸屬、尊重、自我實現五個層次的心理需要，從而表明心理護理對患者的重要性，以期喚醒人們對心理護理的關注和重視。

【關鍵詞】 心理護理;患者;原因

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-164-01

1 引言

人的心理和生理是相互聯系、相互影響、相互作用的統一體，當身體產生疾病，人的生理功能發生改變的同時也會引起人在認知、情緒、意志等的心理改變，甚至影響人的人格特征;同樣，人體的免疫功能也受心理狀態的影響。如恐懼、緊張會削弱機體的免疫監控功能，相反，良好的心理因素具有一定的治療價值。最具代表性的例子是心腦血管疾病，情緒對其的影響力是顯而易見的。

2 患者的心理需要

由于疾病和醫療活動的影響，患者在患病后會出現與健康人不同的心理現象。雖然患者的心理需要因人而異，其表現形式也不盡相同，但也是有律可循的。一般來說，患者的心理活動有以下幾個特點：

在認知反應上可能會出現①感知覺異常：感受性提高或降低、時空知覺異常、幻覺;②記憶異常;③思維異常。

在情緒反應上可能會出現①焦慮;②恐懼;③抑郁;④憤怒。

在意志行為反應上可能會出現①意志變化;②依賴行為;③退化行為。

在人格特征變化上可能會出現①人生觀、世界觀、價值觀等觀念改變;②自我概念發生改變。

這些特點不一定在同一個人身上同時出現，但在每個患者身上一定會出現一個甚至多個特點。因此，按照馬斯洛的需要層次理論，患者在患病期間的心理需要一般為以下幾個方面：

2.1 生理的需要

患者在患病后其生理需要會受到一定的威脅，甚至諸如飲食、排泄、呼吸等基本的生理需要都有可能無法自主完成，因此需要醫護人員的幫助，以滿足其基本的生存需要，保持身體舒適。而病痛的折磨更使得患者渴望得到醫生和護士的專業幫助，這已成為患者盡快康復的第一需要。然而由于疾病的需要，患者常常不得不臥床休息，因此他們的興趣和愛好在不同程度上受到限制，尤其是住院患者，活動的范圍和空間相對有限，生活單調乏味，患者會感覺孤寂、厭煩、度日如年。而感官剝奪實驗表明：豐富多樣的環境刺激是人類維持正常生理和心理狀態的必要條件。適度和良性的環境刺激可以改善患者的心理狀態，并對身體非健康有積極的影響。因此，醫護人員應通過多種心理干預來改善患者的心理狀態。

2.2 安全的需要

俗話說“病來如山倒，病去如抽絲”，因此，生命的安全保障是患者最迫切的心理需要。并且，由于個體自我保護能力與病情的嚴重程度成反比，患者的安全需要就同病情的輕重緩急成正比。

基于此，患者將十分關注自身疾病的變化，迫切需要了解自身疾病的相關信息，如疾病的性質、成因和嚴重程度，可行的治療和護理方案，所用藥物的作用和毒副作用，疾病的預后等。患者如果不能及時獲取這些信息，容易引起焦慮、恐懼等負面情緒，影響治療和護理措施的開展以及患者的康復。因此，醫護人員應為患者建立方便、快捷、通暢的信息渠道，有針對性地開展健康教育，幫助患者獲得必要的準確的相關信息。

同時，生病后患者選擇醫院、醫生、檢查方法和治療方案的意識顯著增強。患者希望知悉醫院的醫療技術水平，尤其是主治醫師的專業擅長和從業履歷，乃至醫院的就醫環境、收費標準、服務態度、生活制度、就醫流程等，都在其考慮的范圍。患者期望得到安全可靠的治療，那么醫護人員應避免可能影響其安全感的行為。在進行診療和護理措施前都應先和患者耐心地進行解釋，以消除或減輕患者的疑慮和恐懼，并在日常工作中也應以嚴肅、負責、友好和穩重的態度，時時處處地給患者以安全感。

2.3 愛與歸屬的需要

由于疾病的折磨，患者非常渴望能夠得到他們所愛的人的理解、關愛和呵護，尤以住院患者為甚。離開熟悉的生活和工作環境，進入完全陌生的醫院，希望得到家人的體貼陪伴和精神支持。當患者進入恢復期時，希望了解家人的生活和工作的情況以及工作單位的變化等，期待病愈后盡快重返家庭和工作團體。因此患者需要親朋好友的關愛，幫助其建立戰勝疾病的信心以促進早日康復。

住院患者在新的環境下還有著強烈的歸屬動機，希望與醫護人員和病友建立良好的人際關系，并被新的人際群體接納和認可，盡快融入新的環境[1]。這時，作為健康人到患者的角色轉換，有些患者在一段時間內可能難以適應，若患者適應角色不良，則容易出現角色行為缺如、角色行為沖突、角色行為減退、角色行為強化、角色行為異常等問題。

此時，患者一方面需要得到醫護人員認可、重視和愛護，以期得到更多的關心和更好的診治;一方面需要與病友溝通，被病友所接納，尋求病友的精神支持[1]。此時醫護人員需要多與患者溝通交流，關注患者的心理狀態，避免其產生孤獨感、無助感和冷落感。而病友間相似的病痛和醫療經驗容易“同病相憐”，可以產生一定的心理安慰，從而消除患者的孤獨感;病友間的信息溝通、互相鼓勵，有利于增強患者康復的信心。因此醫護人員還需協調病友間的關系，幫助病友之間建立溫馨和諧、互相幫扶的人際氛圍，滿足患者愛與歸屬的需要。

2.4 尊重的需要

疾病可能導致患者自理能力的部分喪失甚至完全喪失，有些病患在日常生活起居上需要依靠別人，并且由于經濟條件的不同，有些患者可能會感到自己成為了家人的累贅，負擔過重，自尊心受損，缺乏自信，容易自卑、自暴、自棄，甚至產生輕生的念頭，因此對尊重的需要增強。據此醫護人員應尊重患者的自主權、隱私權、人格尊嚴權、知情同意權，在制定和執行醫療護理方案時應與患者協商以取得合作，進行必要的溝通解釋，保護患者隱私，主動、熱情、平等地對待每一位患者，態度和藹、稱呼禮貌、耐心傾聽、換位思考、科學用藥，盡量減輕每一位患者的經濟負擔。

2.5 自我實現的需要

疾病常使患者感到力不從心，可能需要他人的照料，使得患者易產生挫敗感，因此自我實現的需要是患者在患病期間最難以滿足的，它主要體現在戰勝疾病的過程中。在患病初期，醫護人員可通過已經痊愈的患者現身說法來做示范，以開導、激勵患者，樹立其戰勝疾病的決心和勇氣;在治療過程中，醫護人員應把病情好轉的信息及時告知患者，運用積極的語言技術和暗示以增強其戰勝疾病的信心和希望;在恢復期，醫護人員應鼓勵和指導患者逐步生活自理、增加活動，以良好的家庭干預促使其逐漸恢復健康。

3 總結

良好的心理護理可以減少患者的負面情緒，調動其主觀能動性，建立克服疾病的信心，保持樂觀、開朗、積極。幫助患者建立新的人際關系，適應新的社會角色和生活環境，可以提高患者及其家屬對醫務人員的信任與合作，最大限度地創造有利于患者治療和康復的身心狀態。

參考文獻：

[1] 楊艷杰.護理心理學＼[M＼].第3版.北京：人民衛生出版社，2014：172-182.