集束化護理策略對重癥監護室病人睡眠障礙的影響

羅勇

【摘要】目的： 細致分析集束化護理策略對重癥監護室病人睡眠障礙的影響。方法：抽選來自2018年2月至2019年2月我院重癥監護室接收的病人（64例），采用電腦隨機法將其分為對照組和觀察組（各32例），對照組采用常規護理;觀察組則使用集束化護理策略，探討不同護理模式的應用價值。 結果：觀察組的睡眠情況顯著優于對照組，兩組之間差距明顯，P<0.05。結論：對重癥監護室發生睡眠障礙的患者采用集束化護理策略，可有效改善其睡眠質量，能夠提升醫療服務質量。

【關鍵詞】集束化護理策略;睡眠障礙;重癥監護室;影響

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-151-02

重癥監護室聚集全院病情危重的病人，因此病房內經常彌漫著緊張、嚴肅感，再加上患者過分擔心自身病情，極易出現睡眠障礙，對患者的身體機能以及生活質量均造成嚴重的影響[1-2]。為了提升患者的睡眠質量，本文旨在尋找最佳護理方案，將常規護理和集束化護理策略進行細致對比，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選來自2018年2月至2019年2月我院重癥監護室接收的病人（64例），采用電腦隨機法將其分為對照組和觀察組（各32例），其中對照組中男15例，女17例，年齡范圍36～65歲，年齡均值（53.68±1.26）歲，觀察組中男14例，女18例，年齡范圍41～71歲，年齡均值（56.84±1.28）歲，按照統計學概念分析，兩組數據分布均衡，且P>0.05，可行比對。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括病情監測、生命體征的記錄和病情評估等。觀察組則采用集束化護理策略，詳盡內容包括：（1）組建睡眠護理小組：由科室護士長擔任負責人，并選取有豐富臨床護理經驗的護理人員作為團隊成員，監督護理工作落實。（2）睡眠障礙知識說明：護理人員向患者詳細說明的睡眠障礙相關知識，使其了解該疾病的危害。（3）環境管理：護理人員在患者夜間入睡時，盡量消除儀器噪音，為根據患者的需要調整病室溫、濕度。（4）合理安排護理操作時間：護理人員應合理安排護理操作時間，如采血、胸腔穿刺以及拍攝胸片等，盡量安排在白天。（5）心理護理：護理人員應和患者建立溝通，了解其內心存在的不良心理情緒，給予其疏導措施以及安慰。（6）播放輕音樂：護理人員可在患者入睡前，播放具有助眠效果的輕音樂。

1.3 觀察指標

護理人員觀察兩組患者睡眠狀況，包括入睡困難、睡眠不穩、覺醒不足、早醒，計算其不良睡眠發生率，方法為（入睡困難+睡眠不穩+覺醒不足+早醒）/總例數。

1.4 統計學處理

Statistical Product and Service Solutions統計軟件分析研究所得數據，χ2（檢驗計數資料），x±s（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

觀察組的睡眠情況顯著優于對照組，兩組之間差距明顯，P<0.05，見表1：

3 討論

睡眠障礙特指入睡困難、睡眠量不足等相關表現，屬于覺醒正常節律性發生紊亂的現象，多發生于重癥監護室患者，由于患者受到病情、病房環境以及死亡的威脅的干擾，時常出現睡眠異常，嚴重影響患者正常休息[3]。有學者指出對重癥監護室患者采用集束化護理策略，可有效避免不良情況的出現[4]。

本文研究結果得出：觀察組的睡眠情況顯著優于對照組，兩組之間差距明顯，P<0.05。成立睡眠護理小組，可幫助護理計劃順利實行。對患者進行睡眠障礙知識講解，能夠提升患者疾病認知度以及依從性，幫助患者培養良好的睡眠習慣。而實施環境護理，能夠改善患者舒適度，可有效減少周圍噪音。通過心理護理，能夠有效消除患者的恐懼感以及緊張的情緒。

綜上所述，集束化護理通過組建睡眠護理小組、睡眠障礙知識說明、環境管理、合理安排護理操作時間、心理護理等，能夠有效提升睡眠質量以及治療效果。

參考文獻：

[1] 向邱，徐素琴.集束化護理策略對重癥監護室病人睡眠障礙的影響[J].護理研究，2015，13（34）：4321-4324.

[2] 薛香香.分析集束化護理策略對重癥監護室病人睡眠障礙的影響[J].心理醫生，2015，21（21）：203-204.

[3] 張笑磊，郭麗.全方位護理模式對重癥監護室胸腹部手術病人術后疼痛及睡眠質量的影響[J].全科護理，2017，15（8）：957-959.

[4] 王英，郝利，郭婧穎， 等.集束化干預在神經重癥病人壓瘡預防中的應用[J].全科護理，2016，14（25）：2624-2626.