預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征患者下肢深靜脈血栓中的有效性

李芳利

【摘要】目的：探究在妊娠期高血壓綜合征患者治療中應(yīng)用預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理的下肢深靜脈血栓相關(guān)臨床效果。方法：選取我院于2018年2月至2019年4月收治的妊娠期高血壓綜合征患者80例，隨機(jī)分為觀察組（40例）及對(duì)照組（40例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組對(duì)象下肢深靜脈血栓相關(guān)臨床療效。結(jié)果：觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組的患者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。結(jié)論：將預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征患者的治療中，能夠有效降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理;妊娠期高血壓綜合征;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-147-01

妊娠期高血壓綜合征是較為常見的一種圍產(chǎn)期疾病，據(jù)研究其在我國的發(fā)病率為9.4%-10.4%[1]，其主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀，嚴(yán)重危及母嬰安全。妊娠期高血壓綜合征由于長期臥床、行動(dòng)不便、血管條件差等因素，導(dǎo)致其下肢深靜脈血栓多發(fā)。因此對(duì)下肢深靜脈血栓的預(yù)防非常重要。預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理通過督促患者進(jìn)行緩慢有效的運(yùn)動(dòng)，在保證母嬰安全的前提下促進(jìn)血液循環(huán)，降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生[2]。本研究主要探討在妊娠期高血壓綜合征患者的治療中運(yùn)用預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓的有效性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究80個(gè)病例均為本院2018 年4 月—2019 年6 月收治的確診為妊娠期高血壓綜合征的患者，對(duì)本研究內(nèi)容知情同意。患者主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等。全部病例分為觀察組和對(duì)照組，觀察組40例，其中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦22例; 年齡在24～ 38歲之間，平均年齡（31.2±1.7）歲;對(duì)照組40例，其中初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦24例; 年齡在26～ 39歲之間，平均年齡（32.7±1.2）歲。兩組患者臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。

（1）產(chǎn)前宣教：在患者入院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行科普型的健康教育，使患者了解待產(chǎn)期注意事項(xiàng)，并說明預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理的目的及下肢深靜脈血栓的危害，促使患者配合護(hù)理工作。做好孕婦日常生命體征檢測(cè)，以防危機(jī)情況出現(xiàn)。

（2）心理疏導(dǎo)：妊娠期患者因激素方面的變化導(dǎo)致情緒波動(dòng)較大，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要做好心理疏導(dǎo)工作，增進(jìn)與患者之間的信任。

（3）預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理：督促患者常做下肢的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如屈伸運(yùn)動(dòng)及環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。屈伸運(yùn)動(dòng)：患者平臥位，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度保持10 s，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度時(shí)保持10 s。繞環(huán)動(dòng)作：患者平臥位或屈腿坐，以踝關(guān)節(jié)為中心，腳趾作360°繞環(huán)。預(yù)見性運(yùn)動(dòng)頻率約為5 min/h，5～8次/d。

（4）產(chǎn)后護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康知識(shí)宣教，使之樹立正確的產(chǎn)后保健意識(shí)，防止下肢深靜脈血栓的形成。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)估患者術(shù)后一周出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，詳見表1

通過表1可以看到觀察組使用預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)的患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為15.0%，觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，且卡方值為8.57，兩組數(shù)據(jù)具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征主要由全身小血管痙攣引起，加之孕婦多臥床時(shí)間常，缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致下肢深靜脈血栓發(fā)生率較高，有時(shí)甚至危及母嬰生命安全[3]。若不對(duì)全身高血壓進(jìn)行有效的控制可能引起廣泛的心血管病變，對(duì)患者造成不可逆的影響。預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理在有效控制高血壓的基礎(chǔ)上可以通過預(yù)防性的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)下肢深靜脈血栓起到預(yù)防的作用。

除了下肢深靜脈血栓外，妊娠期高血壓綜合征還會(huì)出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥，當(dāng)胎盤基底動(dòng)脈出現(xiàn)急性粥樣硬化，進(jìn)而形成胎盤微血管血栓，最終導(dǎo)致胎盤絨毛廣泛栓塞，胎兒供氧不足，影響胎兒在母體中的成長和發(fā)育[4]，因此預(yù)防性的護(hù)理至關(guān)重要。

通過表格中的數(shù)據(jù)我們可以了解到，觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為15.0%，觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。

綜上，將預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征患者的治療中，能夠有效降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 易曉青等.運(yùn)動(dòng)預(yù)見性護(hù)理對(duì)宮頸癌術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防效果的應(yīng)用分析*[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（6）：485-487.

[2] 王敏等.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2016，2（11）：29-31.

[3] 田玉姝.預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠期血糖管理的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2018，16（19）：80-82.

[4] 何間容.預(yù)見性護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓疾病患者并發(fā)癥的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2019，4（1）：23-25.