綜合護理干預應用于冠心病患者護理中對其生活質量的影響觀察

何麗萍 李雪萍

【摘要】目的：利用對照組實驗以及分析比對等多種方法，研究綜合護理干預在應用于冠心病患者護理時，對患者生活質量的具體影響。方法：以2019年1月至6月入院的80例冠心病患者，將患者分為對照組和觀察組，對照組為采取積極地綜合護理干預，觀察組為常規護理，未進行綜合護理干預，通過對其在護理方面的不同來比對綜合護理干預對于冠心病患者的生活質量的具體影響。結果：進行綜合護理干預的冠心病患者在生活質量方面明顯高于未進行綜合護理干預的冠心病患者，二者在心理，接受治療態度以及對于冠心病治療、患病后情緒恢復等多方面呈現不同差異。結論：綜合護理干預對于冠心病患者而言，有助于患者積極調整心態，配合醫生的后續治療，提高其生活質量。

【關鍵詞】冠心病患者;冠心病患者生活質量;綜合護理干預;冠心病護理

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-142-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2019年1月至6月入院的80例冠心病患者進行對照試驗并進行相關研究。通過電腦的隨機分組，將80例病人分到同一科室的不同病房，第一組病房為對照組病房，共有病人39例，在年齡、心理狀態、學歷文化以及病重程度方面都有相似之處;第二組為觀察組，共有病人41例，在年齡、心理狀態，學歷文化以及病重程度方面同第一組有所相似，病患之間的情況也大致一致[1]。

按照實驗流程，選用標準如下：

（1）年齡均為60-75歲上下浮動;（2）心理狀態良好，能夠主動和醫護人員進行有效溝通;（3）有家屬陪同，家屬陪同時間大致一致，家屬能夠同醫護人員進行有效溝通;（4）學歷為初中及以上，對于冠心病有基本的認知;（5）在告知實驗后自愿參加的病人[2]。

按照實驗流程，排除標準如下：

（2）為先天性冠心病或年齡過小的患者;（2）心理狀態較差，不能積極主動同醫護人員溝通;（3）無家屬陪同，或家屬與醫護人員溝通有明顯障礙;（4）對冠心病無基本認知或不重視冠心病，不愿意接受后續治療者;（5）在告知實驗后不愿意參加的病人。

1.2 方法

在對于觀察組的實驗中，醫護人員需要對冠心病患者進行常規護理，具體包括：（1）對冠心病患者生命體征的觀察監測和記錄，出現異常情況及時通知醫生;（2）告知患者及家屬冠心病護理的基本要求，幫助患者了解自身身體情況;（3）結合醫生的醫囑對冠心病患者按醫囑進行護理工作。

在對照組的實驗中，醫護人員除了常規流程的護理方法外，還利用綜合護理干預對病人的身體情況、心理情況、生活質量進行特別護理[3]。綜合護理干預包括：（1）對病人的健康情況進行周密細致的觀測，一方面監測病人24小時的病情變化情況，另一方面對病人的生活飲食、病人對疾病的認知情況甚至是病人的心理狀態進行干預;（2）對病人進行冠心病的知識普及，讓病人了解冠心病，自主掌握身體康復情況;（3）輔助病人糾正不良的生活習慣，飲食宜清淡為主;（4）對于出現抑郁、消極等心理狀況的冠心病患者給予及時的心情疏導和必要的幫助，在家屬的配合下共同令冠心病患者心情恢復。（5）對于患者出現不配合治療或在護理過程中身體出現數值異常的情況，及時告知醫生并協助醫生進行相關的護理改進。（6）對于部分需要運動的冠心病患者，醫護人員在進行護理時按時督促患者進行適當的運動，幫助患者后續的恢復。

1.3 觀察指標

對照組和觀察組通過對于患者的心絞痛的發作情況、冠心病的發作情況、生活質量的滿意度、心理健康狀況、身體恢復狀況、對疾病的認知程度這六個方面進行綜合評價，滿分為50分，評價系數越高，即生活質量越高。

讓患者及家屬對本次實驗中醫護人員的護理行為進行綜合打分，從醫護人員的護理行為、表情、護理是否周到、患者及家屬在醫護人員護理過程中的體驗進行綜合評分，滿分為50分，30分以上為及格并且分數越高患者及家屬的滿意度越高。30以下為不及格，患者及家屬對于本次護理不滿意。

1.4 統計學方法

在統計綜合護理干預對于冠心病患者的生活質量的實驗數據時，利用相關統計軟件進行數據資料的統計分析，將不同的對照組進行編號，對于不同的比率用a、b表示，x為檢驗，當比率小于10%時為有差異，比率小于5%時為顯著差異，以此類推。

2 結果

2.1 一般資料結果

本次實驗的患者的年齡均在60-75歲之間，文化程度為初中至高中之間，男女比例約為1：2，溝通能力基本良好，多數能夠和醫生進行有效溝通，部分冠心病患者有不良嗜好，喜歡過油飲食，大部分冠心病患者對于冠心病有明顯認識。一般資料兩組差異無統計學意義，比率>5%。

2.2 患者心絞痛的發作情況結果

對照組的患者在醫護人員進行綜合護理干預的情況下能夠積極主動地改善生活方式，對于能引起冠心病發作的情況也有著充分的認知，心絞痛的發作情況也有著明顯的減少，在家屬無法進行精準的護理時，醫護人員能夠對冠心病患者的身體進行細致周到的護理，并令患者及其家屬感到滿意，患者出現抑郁的時間也較對照組比更短，患者出現抑郁的次數以及恢復過程中的心情變化情況也更加少。

觀察組未在醫護人員的綜合護理干預下不能及時準確地認知到冠心病發作的種種情況，有些病人甚至依舊保持著過油飲食，心絞痛的發作次數明顯比對照組多，且患者家屬出現部分疏忽的情況和專業的醫護人員護理相比更加隨意，不利于患者后續病情的恢復，患者出現心態抑郁的時間也較對照組多，抑郁次數和抑郁時的情緒波動大，二者的比率小于5%，為顯著差異。

2.3 患者冠心病發作情況結果

對照組的患者在心絞痛之時能夠及時有效的聽從醫護人員的安排，有效的減少了冠心病的發作，并且在醫護人員對于患者的心情疏導、身體護理以及生活方式護理的過程中，患者逐漸恢復到了能夠進行冠心病手術的身體情況，醫生的治療方案在冠心病患者身上得到了有效的提現。為整個冠心病的治療以及后續康復情況奠定了良好的基礎。

觀察組的患者在心絞痛發作之時一般能夠有效地聽從醫生的指導，但是在個別患者處，對于心絞痛的認識不到位，導致冠心病發作的情況也時有發生。又由于部分冠心病患者無法正確的意識到適當的運動、健康的作息以及正確的清淡飲食對于恢復自身身體健康的重要性，因此部分冠心病患者無法恢復到能夠正常進行手術的狀態，對于醫生的治療方案而言，其效果也大打折扣。二者的比率小于5%，為有差異。

2.4 冠心病患者生活滿意程度結果

對照組的患者在醫護人員的綜合護理干預下能夠進行健康的生活方式，在飲食方面以清淡飲食為主，體重，血壓逐漸恢下降，而醫護人員對于患者要求的適當運動也十分有助于患者恢復正常的身體狀況，適當的和緩運動能夠幫助患者釋放多巴胺，減少冠心病患者由于身體素質不足而導致的抑郁情況的發生。血壓達到了醫學要求的健康標準。患者普遍對冠心病的康復情況和生活質量感到滿意。

觀察組的患者對于部分醫護人員建議的清淡飲食置之不理，不僅冠心病的發作率增加，相對的有血壓增高情況，再加之患者沒有進行適當的運動鍛煉，肌肉無力、長期的臥床休息也令患者的心態出現反復，抑郁的情況時有發生。對于冠心病而帶來的心悸、心絞痛情況也較對照組高，并未達到對生活質量的滿意。

2.5 冠心病患者及家屬對于醫護人員的滿意情況

在對照組中，由于醫護人員對于患者進行了細致周到的綜合護理，并幫助患者恢復正常的生活作息、正常的飲食習慣以及適當的運動來改善患者的身體狀況、心理狀況，因此冠心病患者及其家屬對于冠心病病人的護理普遍滿意，打分40分以上的患者占對照組總人數的96%。

在觀察組中，由于醫護人員只是對冠心病患者進行常規護理，因此部分患者及家屬對于醫護人員的護理出現了置之不理的情況，醫護人員的建議再沒有了后續的跟蹤，護理也沒有得到足夠的實現，部分冠心病患者及家屬對于患者的恢復情況并不滿意，對于醫護人員的常規護理也不夠滿意。在評分環節，患者及家屬對于醫護人員的護理打分為40分-30分的占觀察組的55%，打分40分以上的占觀察組的40%，還有5%的患者及家屬對于本次護理的情況認為醫護人員不合格。

3 討論

冠心病是中老年人的常見疾病，由于心臟動脈的粥樣硬化而發生的血管阻塞，冠心病是中老年人常見的致死性疾病。想要正確治療冠心病，醫護人員的綜合護理干預必不可少，通過醫護人員對于冠心病患者在生活、心理等多方面的全面干預而達到改善冠心病病人生活環境，提高冠心病患者的生活質量，增強冠心病患者的身體素質的效果。為冠心病患者的后續治療提供更好的治療環境。本文通過對照試驗的方法得出綜合護理干預對于冠心病患者的恢復以及生活質量提高的重要性，值得推廣。

參考文獻：

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