淺談護理工作中的風險與管理

俞平

【摘要】分析護理工作中存在的風險因素，工作中出現的常見理由，根據理由提出有效的防范措施，強化法制觀念，提高執業風險意識，加強護患溝通，加強培訓，不斷提高業務技能。引入護理風險管理機制，制定相應規范并采用逐步的循序漸進完善的機制， 增強護理人員的技術能力以及應用能力，提高患者的滿意程度，減少與避免醫患矛盾的發生。使全社會得到一個良好的就醫環境。

【關鍵詞】護理管理;常見理由;防范措施;風險管理

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-132-01

在現代醫學中， 大家在注重治療疾病效果的同時， 對于護理服務的要求也在逐漸增加。護理人員相對需要承擔更多的責任，并且有一定的風險性。面對這種情況，及時的發現護理工作中存在的風險因素、分析護理管理工作中的常見理由，探討有效的防范措施并制定有效的風險管理機制。這樣才能對保證臨床治療的順利進行和挽救患者的生命健康起到有效的作用。

先讓我們來探討一下護理管理工作中造成風險的常見理由和相對有效的防范措施?，F將現象描述如下。

1 護理管理工作中常見理由分析

1.1 管理理由

主要包括兩方面，一方面是對人員的管理制度不夠完善，另一方面則是對儀器設備的管理策略略有不當。

1.1.1 人員管理

（1）管理規章制度不夠合理：由于護理工作的規章制度有些不合理，使護理人員不能各自充分發揮各自特長，造成人力資源浪費。

（2）管理力度不夠強大：護理管理制度實施的不夠完善及缺少相應專業人士的管理，使護理人員未能按要求執行工作。

（3）監督制度不夠完善：雖然建立了有效的管理制度，但由于監管制度不合理，使建立的管理制度未能有效的實施，從而影響了護理工作的順利完成。

1.1.2 機械設備管理

（1）護理器械準備不完善：使護理人員不能順利的開展護理，在耽誤時間的同時可能會對病人的生命健康造成危害，從而引發醫患糾紛。

（2）護理器械消毒不合格：影響患者的治療效果甚至威脅患者的生命安全。

（3）護理器械保管錯誤：影響了護理器械的正常使用，造成了不必要的經濟損失，甚至可能延誤病人的救治。

1.2 護理人員理由

護理人員主要存在工作壓力大，法律意識淡薄，技術水平不高、責任心不強，醫患溝通障礙，護理文書不準確等風險因素，這些因素都會造成護理質量下降，導致護患關系緊張，從而引發醫療糾紛。

1.2.1 技術水平

（1）護理知識缺乏：一些護理人員的操作技能和知識不夠完善，在護理過程中犯一些低級錯誤從而引發護理安全隱患。

（2）護理經驗不足：護理人員缺少相應的工作經驗，工作中預見性較差，遇見緊急情況時不能迅速采取措施，從而延誤患者的救治。

1.2.2 責任心

有些護理人員缺乏責任心和安全意識，工作馬虎，致使出現嚴重危害病人健康的情況，為醫療糾紛發生留下隱患。

1.2.3 溝通配合

（1）醫護人員溝通配合：醫護人員由于平時缺乏溝通，不能順利的與醫生進行配合，嚴重的影響了患者的健康。

（2）醫患人員溝通配合：護理人員缺乏與患者及其家屬的溝通耐心與技巧，容易使患者產生抵觸情緒，進而延誤病情及影響治療效果。

2 防范措施

2.1 建立合理的管理制度并加大監管力度

建立合理的管理制度，使護理人員能夠得到合理的分配，同時一個標準的制度可以規范工作人員的各項操作。加大監管力度可以保證制度的有效實施，使其發揮真正的作用。

2.2 加強器械的管理

護理器械要嚴格按照說明對器械進行保管與使用。在使用前要對器械進行有效的消毒，術后及時對器械進行清點。

2.3 提高護理人員的綜合素質

2.3.1 提高護理人員的技術水平

采取送出去學，請進來教，關起門練的形式，進行業務知識和技能培訓。科室以組織業務學習、技術操作培訓、查房、考核的形式來推動護理人員學習的積極性。

2.3.2 增強護理人員的責任心

加強護士職業道德修養，增強工作責任感，改善服務態度，規范服務語言行為。

2.3.3 提高溝通配合能力

提高護理人員與患者的溝通能力，常常給患者安慰和鼓勵，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，并嚴格的按醫囑行事。同時加強醫護人員的配合，提高工作效率。

既然有了防范措施為什么還要引入風險管理機制呢？那讓我們進一步探討風險管理的問題。

所謂風險管理就是在損失最小的情況下采用機會最大化的方式進行管理。在護理管理中風險管理應該做到以下幾個方面。

1 嚴格要求護理人員

護士的護理效果是整個護理階段最直觀的表現[1]。可以定期組織培訓考核，評選優秀工作者進行鼓勵。對于相關法律要熟悉

2 安排正常合理的上班時間

合理的工作時間可以讓護理人員高效高質的完成工作， 人手不足的情況下需要有新人及時補充， 避免身體疲憊以及精神緊張導致的工作失誤。

3 做好交接記錄

醫療護理工作中患者病情的變化記錄很關鍵，在面對醫患糾紛的時候， 醫療記錄是一個非常重要的標志。

4 建立健全風險管理機制

只有風險制約部門建立才能夠對護理部門或者其他部門進行監督， 分析風險因素對于避開下一次風險的發生有預防作用。風險因素分析可以從以下幾點入手。

4.1 從管理因素入手 只有做到先制定風險管理章程， 明確責任制度才能夠保證風險管理能夠正確的實行，無論是在風險發生之前對于風險的制約， 還是風險發生之后的應急處理都需要專業的人員來操作。

4.2 從執行人員的水平入手 護理管理中風險制約者就是護理人員。很多護士比較關注護理的結果以及醫療方面的知識， 但是不注重患者感受， 這樣做是一個危險因素[3]。要監控護理人員對于風險管理的執行。

4.3 患者因素也要重視 患者是一個特殊的群體， 所以護理方面要采取特殊的方式， 減少因為護理不當或者是態度理由增加醫療事故的產生幾率。

在良好的醫療環境下，制定和完善風險管理機制，對于規避風險以及創造機會都有積極的作用，對于塑造良好的醫院形象是很重要的。

結論

積極的對護理管理工作中出現的常見理由進行分析，探討有效的防范措施，及時有效制定與調整風險管理機制，防范醫療護理風險事故的產生，對挽救患者的生命健康起到重要作用。

參考文獻：

[1] 林樺，廖志玲.護理標本保管和送檢流程在安全管理中的作用 臨床護理雜志，2012，8（4）：53-54.

[2] 張曉英，潘佩珍.護理本科生護理專業思想水平及其影響因素的調查研究 現代臨床護理2006， 5（4）：55-60