陰式子宮切除術在婦產科的臨床效果觀察研究

王花

【摘 要】目的：觀察研究陰式子宮切除術在婦產科的臨床效果。方法：選擇我院婦產科2017年11月至2019年5月內收治的100例子宮切除患者，將其隨機分成2組，對照組50例實行開腹子宮切除術，對照組50例行陰式子宮切除術，對比觀察臨床療效。結果：研究組手術時間、出血量以及住院時間都優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：婦產科中，陰式子宮切除術的應用價值高，建議推廣。

【關鍵詞】陰式子宮切除術;婦產科;臨床效果

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

現如今，婦產科子宮疾病發病率逐年升高，且類型多樣，很多時候需要行子宮切除術，而傳統開腹子宮切除術，創傷大，瘢痕明顯，而且出血量多，術后恢復慢，容易出現并發癥，限制了其臨床應用[1]。為了觀察比較陰式子宮切除術與開腹子宮切除術在婦產科中的應用價值，筆者選擇2017年11月至2019年5月收治的100例患者且分成2組進行研究，現在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產科2017年11月至2019年5月內收治的100例子宮切除患者，將其隨機分成2組，設為對照組與研究組，各組占50例。所有病例自愿參與研究，且本研究經醫院倫理會批準同意。對照組年齡區間32-75歲，平均年齡（49.05±4.27）歲，24例子宮肌瘤，19例腺肌瘤，7例功血。研究組年齡區間31-72歲，平均年齡（50.93±5.13）歲，23例子宮肌瘤，21例腺肌瘤，6例功血。觀察分析兩組患者的基本資料，數據顯示并無統計學意義（P>0.05），可分組比較。

1.2 方法 對照組：開腹子宮切除術，實施連續硬膜外麻醉處理，發揮藥效后，開始手術操作，選擇腹部正下方作為開刀位置，切除子宮，并止血、縫合。

研究組，陰式子宮切除術，取膀胱截石位，臀高頭低，臀部伸出床邊5cm左右，用碘伏對陰道及手術工具進行消毒，盡量彎曲、外伸大腿，隨后選用4-0線縫合兩側小陰唇于大陰唇外部皮膚上，露出陰道口，借助導尿管實施導尿，引拉宮頸，再次用碘伏對陰道進行消毒，宮頸周邊結締組織中注入水墊，于膀胱橫溝上1-3mm左右環切陰道黏膜，直至宮頸筋膜，緊靠宮頸筋膜時，結合銳性與鈍性方式，分離膀胱宮頸空隙，朝上推膀胱，可見反折的舌型腹膜，將其剪開，隨后進入至腹腔。檢查兩側附件，根據具體情況，實施保留、囊腫剝除或者切除手術操作。術畢后，陰道內塞入碘伏棉布團，有效止血，2天后，取出紗布團，并且拔出尿管與陰道引流管。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的手術情況，包括3個指標，即手術時間、出血量和住院時間。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.00軟件處理本次研究的手術指標，其中，均數加減標準差（）表示計量資料，予以T值檢驗，檢驗值P低于0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患者經不同手術方案治療，結果發現，研究組手術時間與住院時間比對照組短，而出血量少于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

近些年，子宮疾病發病率逐年升高，且類型多樣，如子宮肌瘤、腺肌瘤以及功血等，嚴重影響女性身心健康，降低生活質量。因此，一旦確診，需盡早對癥治療。其中，子宮切除術是治療此類疾病的常用方法。開腹子宮切除術，應用歷史長，技術純熟，操作難度低，可擴展手術切口，視野好，能夠大范圍探測腹部器官，快速止血，但存在創傷大、出血量多、術后恢復慢等問題，限制了其臨床應用[2]。相比而言，陰式子宮切除術，屬于微創技術，無需做腹部切口，術后并無明顯疤痕，可減少術后腹壁切口脂肪液化現象。陰式子宮切除術，不僅無需腹部開刀，而且不會損傷腹壁動脈，操作更便捷，創傷小，可縮短手術時間，促使患者術后早日康復[3]。本次研究通過比較發現，研究組手術時間、術中出血量以及住院時間都優于對照組（62.93±19.38 vs 81.46±15.68;132.58±51.92 vs 167.94±42.38;5.28±1.14 vs 9.04±1.38）。可見，陰式子宮切除術在婦產科中的應用價值高，建議在臨床推廣應用。

參考文獻

趙東海.陰式子宮切除術在婦產科的臨床效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（33）：172.

汪玲，王小燕，黃昊.陰式子宮切除術在婦產科的臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（15）：101-102.

王文娟.陰式子宮切除術在婦產科中的應用分析[J].基層醫學論壇，2016，20（17）：2364-2365.