對比化學發光法和酶聯免疫吸附法檢測乙肝的效果

王燕 張建文 李振亮

【摘 要】目的：對比分析化學發光法和酶聯免疫吸附法檢測乙肝的效果。方法：將2019年1月-2019年9月我院收治的100例患者分別采用化學發光法和酶聯免疫吸附法檢測患者的血清學標志物，把兩類檢測方法分別分為觀察組與對照組，觀察組為化學發光法，對照組為酶聯免疫吸附法，對比分析兩種檢測方式的效果。結果：觀察組與對照組檢測血清學標志物（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗體、核心抗體）的陽性率比較無明顯差異（P>0.05），但觀察組檢測的準確率比對照組要更高。結論：對乙肝檢測采用化學發光法比酶聯免疫吸附法準確率更高，可以幫助患者更準確查出是否患病，更具有價值，更值得推廣。

【關鍵詞】化學發光法;酶聯免疫吸附法;血清學標志物

【中圖分類號】R466【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

乙肝（慢性乙型病毒性肝炎）是指慢性乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者[1]。臨床表現為乏力、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續異常。根據臨床表現分為輕度、中度和重度。而慢性乙肝病毒攜帶者是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎癥狀。以往檢測乙肝方式多為酶聯免疫吸附法，但其準確率與敏感性不高，隨著醫學技術的發展，化學發光法應用越加廣泛，而且具有較高的準確率與敏感性。為此，本研究對比分析了化學發光法和酶聯免疫吸附法檢測乙肝的效果，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年1月-2019年9月我院收治的100例患者包括男性45例，女性55例，年齡范圍 4～76 歲，平均年齡（39.4±4.6）歲。

1.2 方法 在患者空腹期抽取患者血液5mL，以3000r/min 的速度進行10min的離心處理，分離上清液，并將其放入-20℃環境中保存至檢驗。分別采取化學發光法和酶聯免疫吸附法檢測血清學標志物（乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗體、核心抗體），并記錄數據對比分析。

1.3 觀察指標 觀察組中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗體≥臨界值為陽性;對照組中乙肝e抗體、核心抗體<臨界值為陽性。

1.4 統計學方法 采用 SPSS 19.0 軟件分析處理，計量資料均以（）表示，采用t檢驗;計數資料行 2檢驗，以（%）表示，P<0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢測方法血清標志物陽性率對比 觀察組與對照組檢測乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗體、核心抗體的陽性率比較無明顯差異（P>0.05）。對照組：乙肝表面抗原為21例（21.0%），乙肝e抗原為9例（9.0%），乙肝表面抗體為29例（29.0%），乙肝e抗體為27例（27.0%），核心抗體為14例（14.0%）。觀察組：乙肝表面抗原為20例（20.0%），乙肝e抗原為10例（10.0%），乙肝表面抗體為30例（30.0%），乙肝e抗體為28例（28.0%），核心抗體為12例（12.0%）。

2.2 兩種檢測方式的診斷準確率對比 觀察組與對照組分別診斷100例乙肝患者，分別確診98例與79例，準確率分別為98%與79%。觀察組的準確率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎是一種以肝臟病變為主的傳染性疾病，其在臨床上極為常見。近幾年來乙肝的發病率明顯上升，早期的檢測與確診對之后病情的控制有重要意義，然而傳統的檢測方式并不樂觀，目前在檢測乙肝病毒上，常用酶聯免疫吸附法和化學發光法[2]。

酶聯免疫吸附法主要就是讓抗體與酶復合物結合，然后通過顯色來檢測。①使抗原或抗體結合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性。②使抗原或抗體與某種酶連接成酶標抗原或抗體。在測定時，把受檢標本和酶標抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應。用洗滌的方法使固相載體上形成的抗原抗體復合物與其他物質分開，最后結合在固相載體上的酶量與標本中受檢物質的量成一定的比例。加入酶反應的底物后，底物被酶催化變為有色產物，可根據顏色反應的深淺來進行定性或定量分析。酶聯免疫吸附法用血清來檢測，首先血液要經過至少半個小時的凝集，然后取血清。將酶復合物用稀釋液稀釋后，加血清及陰性、陽性對照，還有就是質控品（這是嚴格的要求，它的范圍必須在質控范圍內）。經過一個小時的孵育，然后洗板，加底物，半個小時避光反應后加終止液即完成反應部分，然后就是讀數。由數值來判斷結果的陰性或陽性。

化學發光法是分子發光光譜分析法中的一類，它主要是依據化學檢測體系中待測物濃度與體系的化學發光強度在一定條件下呈線性定量關系的原理，利用儀器對體系化學發光強度的檢測，而確定待測物含量的一種痕量分析方法。化學發光法在痕量金屬離子、各類無機化合物、有機化合物分析及生物領域都有廣泛的應用。然而酶聯免疫吸附法受人為因素影響較多，包括洗板、孵育時間和加樣等，容易影響其檢測的準確性，而電化學發光免疫檢測法通過結合電化學和免疫測定，不僅能夠有效提高對乙肝血清標志物的敏感度，而且受人為影響因素相對較低[3]。本研究發現，使用電化學發光免疫檢測法比酶聯免疫吸附法對乙肝進行檢測準確率更高。

綜上所述，使用電化學發光免疫檢測法準確率更高且受到的因素影響較少，可以更準確判斷患者是否患病，以更快進行治療，診斷價值更高，值得推廣。

參考文獻

朱麗敏.核酸檢測法和酶聯免疫吸附法在檢測血液標本內乙肝病毒的價值對比[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（04）：454-455.

蘇咸玉.乙肝五項酶聯免疫吸附法檢測結果常見影響因素分析[J].中國衛生標準管理，2014，5（22）：1-2.

王淑春.酶聯免疫吸附試驗檢測乙肝表面抗體陰性而化學發光法檢測陽性二例報告[J].山西醫藥雜志，2011，40（10）：1042-1043.