國產生長抑素、善寧治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血的對比分析

張玉川

【摘 要】目的：對比國產生長抑素、善寧治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血的治療效果。方法：抽取我院2017年1月～2018年12月管-胃底靜脈曲張破裂出血患者，共計78例，隨機分為甲組和乙組，每組各39例。甲組采用國產生長抑素治療，首先靜脈泵入250μgiv后，250μg/h持續靜脈泵入，5d為一療程;乙組采用善寧治療，給予患者0.1mgiv后，持續泵入25μg/h，5d一療程。結果：甲組患者的止血效果、平均止血時間、在出血率和病死率;乙組患者的平均止血時間、在出血率和病死率。結論：國產生長抑素、善寧臨床上用于食管-胃底靜脈曲張破裂出血治療效果顯著，改善患者生活質量。

【關鍵詞】國產生長抑素;食管-胃底靜脈曲張破裂出血;善寧;病死率

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

肝硬化屬于發病率和病死率較高的疾病，發病期間如果未能得到及時有效治療和控制，可能出現嚴重并發癥，而食管-胃底靜脈曲張破裂出血則是典型的并發癥，會導致患者死亡。所以，如何有效控制食管-胃底靜脈曲張破裂出血癥狀，對于降低病死率，改善患者預后質量意義深遠。盡管藥物治療仍然是當前治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血的主要方法，但是不同藥物治療效果不同，進口藥價格高昂，國產藥經濟實惠，臨床上選用國產生長抑素與善寧治療，同樣可以獲得可觀的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2017年1月～2018年12月管-胃底靜脈曲張破裂出血患者，共計78例，隨機分為甲組和乙組，每組各39例。甲組男21例，女18例，年齡31歲～72歲，平均（48.6±5.0）歲;乙組男20例，女19例，年齡34歲～73歲，平均（38.6±3.1）歲。甲、乙兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 甲組采用國產生長抑素治療，首先靜脈泵入250μg iv后，250μg/h持續靜脈泵入，5d為一療程;乙組采用善寧治療，給予患者0.1mg iv后，持續泵入25μg/h，5d一療程。

1.3 觀察指標 療效標準：①止血成功。患者臨床病癥好轉，生命體征恢復正常，胃管中午新鮮血液、大便顏色轉為黃色;②止血失敗。用藥72h，患者出血癥狀嚴重，大便黑色，胃管中持續引流新鮮血液;③再出血。用藥48h后，再次出現持續性出血癥狀。

1.4 統計學方法 選擇SPSS20.0計算分析數據，（）表示計量資料，用t檢驗;（%）表示計數資料，檢驗，P<0.05證明兩組差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的止血效果、平均止血時間、再出血率和病死率，無顯著性差異，不具有統計學意義（P>0.05）。但是，甲組有3例，乙組有4例患者出現不同程度上的嘔吐、惡心和身體乏力癥狀，無法自行緩解，但是并無其他明顯的不適癥狀。如表1和表2。

3 討論

隨著人們生活質量提升，生活作息和飲食不規律，肝硬化患病人數逐年升高，嚴重威脅到家庭和諧與社會穩定。肝硬化發病同時，會伴有其他并發癥，其中食管-胃底靜脈曲張破裂出血是一種典型的肝硬化并發癥，嚴重情況下會導致患者死亡[1]。所以，如何有效提升食管-胃底靜脈曲張破裂出血治療效果，受到了社會各界高度關注和重視。近些年來，通過西藥治療取得了一定進展，尤其是生長抑素在控制食管-胃底靜脈曲張破裂出血方面效果顯著。臨床上通過生長抑素藥物的應用，直接在患者血管平滑肌上發揮效果，有助于提升食管下端括約肌壓力，降低門脈壓力和內臟血流量[2]。另外，通過減少胃蛋白酶和胃酸分泌量，有助于改善纖維蛋白問題，最大程度上降低對患者生命安全的危險性。對于食管-胃底靜脈曲張破裂出血患者而言，由于機體血管內的血漿濃度有所增加，胰高糖素量升高，對血管緊張素II和甲腎上腺素不夠敏感，加之大量的分泌生長抑素和胰高糖素，可能導致患者的血管擴張受阻，在降低血流量同時，對內臟血管產生強烈的刺激作用，導致血管收縮，門脈壓力大幅度下降，是食管-胃底靜脈曲張破裂出血癥狀的主要機理[3]。

國產的生長抑素相較于進口藥物而言效果相近無二，并且價格要更加經濟實惠，在滿足臨床治療需要的同時，降低患者經濟負擔[4]。本次研究中，食管-胃底靜脈曲張破裂出血臨床治療中，采用國產生長抑素和善寧治療，兩組患者的止血效果、平均止血時間、再出血率和病死率，無顯著性差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，在當前全社會關注看病難、看病貴問題環境下，降低治療費用成為患者首要關注的問題[5]。臨床上在治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血時，通過國產生長抑素與善寧治療，發現臨床治療效果并無明顯差異，表明兩種藥物所起到的效果相近。而國產生長抑素相較于昂貴的進口藥，價格更加經濟實惠，在提升臨床治療效果同時，降低患者經濟負擔，值得廣泛應用。

參考文獻

薛長軍.國產生長抑素治療肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的療效分析[J].北方藥學，2019，16（06）：131.

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閻國寶.國產與進口生長抑素治療肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血效果對比[J].現代消化及介入診療，2015，20（06）：694-695.

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陳育建，高峰，李雪飛.國產生長抑素與善寧治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血的對比研究[J].實用臨床醫學，2016，11（06）：44-45.