敘事護理在創傷骨科患者中的應用

田靖曉

【摘 要】目的：分析探究敘事護理在創傷骨科患者中的應用效果。方法：隨機從2019年1月-2019年9月來我院進行創傷骨科治療護理的患者中抽取100例，隨機分為研究組和對照組，研究組的50例患者接受敘事護理;對照組的50例患者接受常規護理，進而比較兩組患者的護理滿意度和SCL-90各因子評分。結果：研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，研究組的SCL-90各因子評分明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：敘事護理在創傷骨科患者中的應用效果顯著，可以提高患者的生活質量。

【關鍵詞】敘事護理;骨科創傷;效果

【中圖分類號】R862【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

敘事護理是一種以新的視角和新的理念進行護理的方式，敘事護理強調患者的經歷和感受，始終堅持以患者為中心，從患者的心理方面入手，讓患者打開心扉，講述自己疾病背后的故事，從而提高患者治療護理的信心，是一種有效的護理方式。本文隨機從2019年1月-2019年9月來我院進行創傷骨科治療護理的患者中抽取100例，分析探究敘事護理的應用效果，現將所取得的效果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過隨機抽取2019年1月-2019年9月來我院進行創傷骨科治療護理的患者100例，隨機分為研究組和對照組。研究組的50例患者中，男性女性分別為27、23例，年齡22～63歲，平均年齡（38.5±2.6）歲;對照組的50例患者中，男性女性分別為24、26例，年齡為23～62歲，平均年齡（37.9±4.5）歲。兩組基本資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究組 對研究組的50例患者施以敘事護理。具體的內容為：護理人員在平時要和患者多進行溝通，了解患者的各項需求，善于傾聽患者的故事，關注患者疾病背后的故事;護理人員要應用微笑和安慰幫助患者樹立正確的疾病觀和生活觀，并及時給予患者正向回饋;對于患者的不良情緒，護理人員要通過親切交流溝通消除患者的不良情緒，讓患者可以敞開自己的心扉，消除心結，從心理上愿意接受治療護理工作，提高治療護理工作的配合度;護理人員要積極的從患者的敘事中找尋有效的信息，并且給予患者肯定，要向患者多講解正能量的案例和知識，讓患者通過這些案例和知識不斷增強自己的心理承受能力;護理人員要定時組織患者進行心理學知識的講座學習，讓患者通過講座平臺講述自己的故事，通過互相分享戰勝疾病的案例，增強患者的治療護理信心。擺脫腦海中不良的信念，愿意面對現實，接受治療護理;護理人員及時對敘事護理開展的效果進行分析總結，對于護理工作中的不足之處及時進行完善，確保護理工作順利進行，不斷提高護理的服務質量。

1.2.2 對照組 給予對照組的50例患者常規護理。具體的內容為：醫護人員要根據患者的臨床癥狀對患者的病情有詳細的了解，從而制定科學合理的護理方案，對患者進行有針對性的護理;定期檢查患者身體各項指標，避免劇烈運動，一旦身體出現不適及時告知主治醫生;叮囑患者進食高熱量、高營養、易消化及低脂肪類食物;對于有不良情緒的患者及時進行交流溝通，平復患者的不良情緒;和患者建立良好的關系，經常鼓勵患者，幫助患者樹立治療的信心，取得患者的信任;患者的病房要保證干凈衛生，保證室內溫度和濕度適宜，讓患者有一個良好的心情。

1.3 觀察指標 通過癥狀自評量表（SCL-90）評分比較兩組患者的軀體化、抑郁、焦慮強迫、人際敏感、等指標。分數越低，說明護理效果越好。記錄兩組患者護理滿意度，其中護理滿意度劃分為三項，即：滿意、一般滿意和不滿意，護理滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

處理統計學軟件為SPSS17.0，計量資料用（）表示，采用t進行計量資料檢驗，計數資料使用檢驗，計數資料用（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 問卷調查共計100份，回收率為100%，經過統計學分析得出，對照組的護理滿意度低于研究組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者SCL-90各因子評分比較 通過統計學計算得出。對照組的SCL-90各因子評分高于研究組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

創傷骨科主要是指由于患者受到外力、外傷的打擊產生病癥，比如患者的四肢骨折、腰椎的骨折以及關節脫位等[1]。在治療護理中，敘事護理的護理方式可以有效減輕患者的病情，不斷提高患者的生活質量[2]。敘事護理主要有外化、解構、該寫、外部見證人和治療文件這五大核心技術，敘事護理的原則是始終堅持以患者為核心，通過和患者進行交流溝通充分挖掘和分析患者的內心情感，敘事護理在臨床多個科室的護理工作中發揮著重要的作用。

通過對兩組患者的護理滿意度和SCL-90各因子評分進行比較可以看出差異顯著，究其根本的原因就是敘事護理注重從患者的內心世界入手，和患者建立良好的護患關系，取得患者充分的信任，主動去關注患者的內心情感，挖掘患者潛在的疾病治愈正向力量，醫護人員通過和患者溝通交流，充分剖析了患者的心理水平，幫助患者認識和明確了自身的疾病，并及時給予患者良好的建議;通過親切交流溝通消除患者的不良情緒，讓患者可以敞開自己的心扉和他人溝通，患者愿意分享他們的故事，可以得到醫護人員和其他患者的鼓勵和安慰，患者可以樹立正確的疾病觀和生活觀，更加積極的面對生活，增強了治療護理的配合度[4]。敘事護理從小處著手，始終堅持以患者的護理工作為重點工作，堅持從患者實際病情出發，在護理工作中，護理人員通過向患者講解疾病的相關知識和成功案例，應用微笑和鼓勵讓患者有了戰勝疾病的信心和決心，提高了患者對護理工作的認同度，患者愿意接受醫護人員的治療護理，彼此建立了良好的信任感，有助于患者病情康復。

綜上所述，在創傷骨科患者的治療護理工作中，應用敘事護理可以有效減輕患者的病情，提升患者的護理質量，保障患者的生活質量。

參考文獻

張敏杰，張菊，王嫚.Orem理論在創傷骨科護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（70）：13767.

盧紅梅，余春兒，蔡冬華.中醫護理在創傷骨科患者中的應用價值分析[J].當代醫學，2017， 23（13）：149-151.

商桃英，陳文宇.無痛病房護理管理模式在創傷骨科患者中的應用[J].中醫藥管理雜志， 2018（4）：200-201.

段元君，張曉霞.APACHEⅡ評分在嚴重創傷骨科患者的評估及分級護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（31）：99.