基于夫妻為中心的心理干預在老年2型糖尿病患者護理中的應用

王玉

【摘 要】目的：探究對老年2型糖尿病患者在護理過程中使用基于夫妻為中心的心理干預的臨床效果。方法：現將2017年1月-2019年1月來我院就診的42例老年2型糖尿病患者分為常規護理的對照組（n=21）和采用夫妻為中心的心理干預的實驗組（n=21），比較在護理過程中是否應用夫妻為中心的心理干預對兩組患者焦慮程度和滿意程度的應用效果。結果：經對比，兩組患者在護理后的焦慮程度均有所下降，但使用夫妻為中心的心理干預的實驗組患者焦慮程度更低（P<0.05），實驗組患者對于本次護理的滿意度更高（P<0.05）。結論：對老年2型糖尿病患者使用夫妻為中心的心理干預可取得較好護理效果，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】夫妻;心理干預;老年2型糖尿病;護理

【中圖分類號】R7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

糖尿病屬于常見慢性病之一。糖化血紅蛋白與患者自我管理能力呈負相關[1]，通過夫妻為中心的心理干預有助于改善患者負面情緒，提高患者治療依從性，對于患者恢復有較大幫助。本文重點在于探究對老年2型糖尿病患者采用夫妻為中心的心理干預對患者的護理提升效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年1月在我院接受治療的42例年齡大于55周歲的2型糖尿病患者并將其分為對照組（n=21）與實驗組（n=21）。排除存在腫瘤等重大疾病的患者;排除不能配合護理人員接受護理與治療依從性差的患者。實驗組患者年齡56-83歲，平均（73.3±3.7）歲，男10例，女11例;對照組患者年齡57-84歲，平均（74.3±3.5）歲，男11例，女10例。兩組患者普通資料經對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用包括藥物治療或注射胰島素，疾病宣講，飲食與運動指導等在內的常規護理。實驗組使用夫妻為中心的心理干預[2-3]。成立心理干預小組并定期對患者進行干預，住院期間為集中干預，包括講課，解答疑惑等，患者出院后每隔半個月進行電話隨訪，解答患者疑惑并對患者日常行為進行指導。家庭干預包括夫妻共同聽課，了解糖尿病病因，治療方式，飲食注意事項，疾病并發癥，足部護理，睡眠護理與運動護理等。夫妻每天交流學習心得。夫妻之間共同樹立對疾病治療的正性情緒，相互鼓勵，通過增加夫妻親密感提高正性情緒。通過一系列措施提升夫妻對于疾病的應對效能，并減少對疾病的不確定感。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 使用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表對患者護理前后焦慮程度打分并進行記錄。

1.3.2 對患者滿意度進行調查。調查方式為讓患者填寫醫院自制的滿分為100分的護理滿意度調查問卷，分數在85分及以上為非常滿意，分數在70分及以上為一般滿意，分數在70分以下為不滿意。

1.4 統計學方法 用SPSS19.0處理數據，計數資料與計量資料用（n，%）與（）表示，組間使用與t檢驗，有臨床可比意義的條件為P<0.05。

2 結果

2.1 患者焦慮程度對比 兩組老年2型糖尿病患者在接受護理前的SAS和SDS評分無顯著差異（P>0.05），治療后，實驗組焦慮改善明顯（P<0.05），見表1。

2.2 患者治療滿意度對比 對滿意度問卷分析發現，接受夫妻為中心的心理干預的實驗組總體滿意度更高（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病屬于病程長且不能完全被治愈的嚴重危害患者身體健康的內分泌疾病，屬于致死率較高的非傳染性慢性疾病[4]。糖尿病患者自我管理能力較差，容易出現抑郁，焦慮等不良情緒，老年2型糖尿病患者體質和抵抗力普遍較差，容易出現多種并發癥，進而導致患者自我管理能力更差，通過夫妻為中心的心理干預有助于改善患者負面情緒，提高患者治療依從性。糖尿病患者自我管理能力與糖化血紅蛋白有關聯，當患者糖化血紅蛋白含量提升時，會使患者自我管理能力顯著降低，進而使患者生活質量下降，患者在長時間治療過程中容易喪失治療信心，產生消極情緒，進而導致血糖控制效果不佳。而以夫妻為中心的護理干預能夠幫助患者以更加積極的心態接受治療，對于患者增強疾病認知和提高戰勝疾病信心方面有較大幫助，有助于患者通過合理控制飲食及適當運動等，使得患者病情得到有效控制，進而降低患者焦慮情緒與抑郁情緒[5]。實驗結果表明，護理前，兩組老年2型糖尿病患者在的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分無顯著差異（P>0.05），護理后，接受夫妻為中心的心理干預的實驗組患者的焦慮和抑郁程度更低（P<0.05）;且實驗組對于護理的滿意度更高（P<0.05）。再一次驗證了對老年2型糖尿病患者在護理過程中采用夫妻為中心的心理干預的優越性。

參考文獻

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