妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝的護理研究

羅維

【摘 要】目的：研究妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝的護理。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治的66例妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者作為臨床資料，將其分為對照組和觀察組，對照組33例患者采用常規護理措施，觀察組33例患者采用綜合護理措施。結果：觀察組患者不良事件發生率18.18%，顯著低于對照組。結論：妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝影響母嬰健康和安全，在生產過程中對患者實施綜合護理干預，能夠明顯改善母嬰結局，降低惡性事件發生率，在臨床上有較高的推廣價值。

【關鍵詞】妊娠期高血壓綜合征;胎盤早剝;護理

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

胎盤早剝是在孕后期由于多種原因導致極為嚴重的一種并發癥，嚴重威脅母嬰的生命安全，而引起胎盤早剝最危險的因素就是妊娠期高血壓綜合征。妊娠期高血壓綜合征患者在臨床上的主要表現為水腫、蛋白尿、腎衰竭以及昏迷等，合并胎盤早剝，病情會更加危急。因此，臨床上探索妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對照組33例患者年齡24歲至35歲，平均（29.1±3.4）歲;觀察組33例患者年齡26歲至37歲，平均（30.8±2.7）歲。兩組均有初產婦和經產婦。

1.2 方法 對照組常規護理：對護理人員進行相關知識的培訓，做好待產、急救等準備工作，并且做好術后護理等。觀察組綜合護理：第一，建立靜脈通道，為患者提供降血壓、補液、抗感染等治療;同時，結合患者的需求，在必要是給予吸氧和輸血護理，檢測胎心，觀察孕婦和胎兒的情況。此外，觀察患者腹痛、陰道流血等情況，并準確記錄;腹痛癥狀比較明顯的患者需要使用B超進行診斷，確定原因后按照醫囑進行護理[1]。如果患者的胎盤早剝情況比較嚴重，則可以盡早安排剖腹產手術，減少宮內窘迫和死胎等情況。第二，實施心理護理。護理人員需要經常與患者溝通，了解其真實的情緒變化，拉近雙方關系;告知患者應以積極的心態面對疾病，這樣能夠有效輔助治療，且明確告知患者，妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝經過積極的治療和護理能夠明顯改善母嬰結局，提高患者依從性。同時，還應從心理上安慰患者，增加患者的安全感，并且指導家屬寬慰患者、多陪伴患者[2]。第三，進行環境護理。患者病房以及周圍的環境需要保持舒心、衛生、有充足的陽光照射;適當通風，且盡量降低患者周圍的噪音。同時，護理人員還應及時為患者更換床單等物品，保持其床位的整潔度，避免滋生細菌。第四，保證患者生理上的舒適性。護理人員需要指導產婦選擇舒適的內衣褲，最好是透氣性好、寬松且舒適的純棉材質衣物;同時，護理人員提醒患者和家屬做好個人衛生工作，指導其正確的休息姿勢等。

1.3 臨床觀察指標 觀察患者護理效果，即死胎、產后出血、胎兒宮內窘迫，總結不良事件發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝是婦產科極為嚴重的疾病，威脅母嬰健康和生命安全，采取科學的治療與護理是改善母嬰結局的重要方法。患者在臨床上主要表現有腹痛、高血壓、蛋白尿、腹脹以及陰道出血等，一旦患者出現以上癥狀，就需要護理人員高度警惕，并且針對患者的情況采取必要的護理措施，以便改善母嬰結局。

引起胎盤早剝的原因較多，包括血管病變、機械性因素、吸煙以及胎膜早破等，其中最為關鍵的是妊娠期高血壓導致的胎盤早剝。妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者可導致胎兒宮內窘迫、死胎，產婦出現產后出血等不良事件，患者在治療的過程中，可以與護理措施相互配合，共同改善母嬰結局[3]。

近年來，人們的生活水平不斷提升，醫療服務水平也在不斷發展變化中，社會中的所有成員素質均有不同程度的提升，而醫院的制度也在這樣的情況下越來越完善，護理人員在患者診療和康復中發揮的作用越來越重要。在護理工作，護理人員應將自己掌握的理論知識與實際工作結合起來，從患者的心理和生理等方面共同進行護理，這樣才能保證護理效果。在妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的護理工作中，常規護理措施雖然取得一定效果，但是還有很大的進步空間。而綜合護理能夠使護理人員在制度的約束下執行各項護理工作，并且能夠提高護理人員的操作技能、提高其獨立護理質量，從而保證護理的全面性和細致性，實現高質量的護理[4]。同時，實施綜合護理措施有利于改善護患關系，增加患者對護理人員的依賴和信任，便于護理人員順利開展護理工作，并且提高護理滿意度。因此，筆者認為，在妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的護理工作中，可積極采用綜合護理措施，保證母嬰安全，減少不良事件的發生率，實現護理目標。

本次臨床探究的結果：觀察組患者不良事件發生率18.18%，顯著低于對照組。

綜上所述，妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝營養母嬰健康，甚至對其生命安全構成威脅，臨床上不僅需要為患者提供可靠的治療，還需要提供合理的護理措施，在護理的配合下改善母嬰結局，保證其身體健康的同時，降低死胎等不良事件發生率。綜合護理從心理、生理以及環境等方面提供護理措施，有效優化護理效果，值得借鑒。

參考文獻

姜春蘭.妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝的護理研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（S2）：178-179.

陳佩珊.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的護理干預[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（76）：270.

池敏珊.妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝的護理干預價值分析[J].黑龍江醫藥，2018，31（01）：208-210.

孫麗穎.對妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者進行系統性護理對其妊娠結局的影響[J].當代醫藥論叢，2018，16（01）：261-262.