老年腦梗塞并吸入性肺炎的臨床護理要點研究

李祥玉

【摘 要】目的：分析老年腦梗塞并吸入性肺炎的護理要點，為后續臨床護理干預提供方法參考。方法：將2016年3月至2018年10月期間收治的86例腦梗塞合并吸入性肺炎的老年患者隨機分為對照組及研究組，對照組采取常規性護理，研究組采取綜合性護理，比較兩組臨床癥狀消失時間。結果：研究組患者的咳嗽好轉、炎癥吸收以及啰音消失時間均顯著短于對照組（P<0.05）。結論：對于老年腦梗塞并吸入性肺炎患者采取綜合性護理干預可快速緩解相關癥狀，改善生活質量。

【關鍵詞】腦梗塞;吸入性肺炎;綜合護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

腦梗塞為老年人群常見疾病，主要似乎優于缺氧以及缺血引發的腦部組織血液供應不足，繼而出現腦軟化或者腦壞死。吸入性肺炎為腦梗塞患者常見并發癥，優于患者虛弱，長期臥床出現咳嗽無力以及排痰困難從而引發疾病。良好護理干預可提高治療效果，因此本次重點分析老年腦梗塞并吸入性肺炎的臨床護理要點，具體護理內容及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2018年10月期間收治的86例老年腦梗塞并吸入性肺炎為本次研究對象，患者均經過顱腦CT或MRI診斷為腦梗塞，經胸片以及胸CT等檢查確診為吸入性肺炎，同意本次護理干預措施。將以上患者平均分為對照組及研究組，對照組男性患者22例，女性患者21例，年齡65-84歲，平均（73.6±6.3）歲，研究組男性患者25例，女性?18例，年齡63-87歲，平均（78.0±3.5）歲，分析兩組患者一般資料差異不顯著，結果具備可比性，本次研究方案經我院院辦批準。

1.2 方法 兩組患者均采取抗感染、吸痰以及營養供給等對癥資料，對照組采取一般性護理干預，即按照醫囑用藥、幫助患者排痰、注意患者生命體征，出現異常及時匯報醫生處理，健康宣教等，研究組患者采取綜合性護理干預，具體內容如下：（1）心理疏導。患者多數伴隨不同程度交流障礙，在護理過程中需要面帶微笑，耐心與患者交流，獲取充分信任，說明疾病發生一般原因以及配合治療重要性，提高配合性。（2）環境護理。保持病房環境衛生，調整合適相對濕度及溫度，定期使用紫外線消毒，減少探視，保持患者皮膚清潔，及時清理排泄物及嘔吐物。（3）氣道護理。加強患者氣道護理，注重體位引流，盡可能保持側臥位，促進痰液排出，對于無法體位引流患者給予負壓吸痰，吸痰控制在15s，同時給予高流量吸氧。注意患者咽喉部的痰鳴音情況，出現時需要扣背吸痰，粘稠痰液需經過霧化后再吸痰。（4）口腔護理。口腔衛生差容易滋生細菌，引發肺炎，因此需要注重口腔衛生護理，意識清晰患者需告知其進食后漱口，意識障礙患者或者氣管插管患者使用無菌棉簽定時清理口腔分泌物。

1.3 觀察項目 記錄兩組患者咳嗽好轉時間、炎癥吸收時間以及啰音消失時間。

1.4 數據分析 組間數據采取SPSS20.0數據包分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用檢驗，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2 結果

研究組患者的咳嗽好轉、炎癥吸收以及啰音消失時間均顯著短于對照組（P<0.05），具體結果見表1。

3 討論

吸入性肺炎為老年腦梗塞患者的常見并發癥，也是導致患者死亡主要原因[1]。腦梗塞后患者出現語言障礙和感覺障礙，同時免疫力降低，長期臥床后減弱咳嗽反應，進而導致誤吸，分泌物下降進入呼吸道并落入肺部引發肺炎。

本次研究組患者采取綜合性護理干預，首先給予患者心理干預，通過心理疏導幫助其建立治療信心并融合護患關系，降低醫患糾紛事件發生率，因此筆者認為該項護理必不可少。環境護理可為患者提供舒適住院條件，減少細菌干擾;氣道護理僅可能排除痰液，加速康復進程，最后是口腔護理，通過口腔衛生護理可減少細菌自身，因此該項護理需要重點強調[2]。綜上所述，對于老年腦梗塞并吸入性肺炎患者需強調心理護理及口腔護理，盡快改善患者生活質量。

參考文獻

邵伯云，朱伯金，王娟.支氣管肺泡灌洗術治療老年人腦梗塞并吸入性肺炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（11）：1617-1619.

吳明， 朱列和.腦卒中并發吸人勝肺炎的危險因素及護理干預[J].中國醫藥指南， 2017， 10（24）： 29-30.

[張道英， 曾困知， 唐慧琴.循征護理對老年腦梗死吞咽困難患者吸入性肺炎的影響研究[J].中國醫藥科學， 2018（3）：116-118.

宮照文.清熱化痰方治療老年骨折并吸入性肺炎患者的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫學， 2017， 25（25）：72.

佚名.老年臥床鼻飼患者并發吸入性肺炎的預防和護理對策探析[J].中國醫藥指南， 2018， 16（27）：267-268.