開展中藥臨床藥學工作的實踐與思考

薛金萍

【摘 要】我國經濟的快速發展加快了醫療行業的前進步伐，同時也促進了臨床藥學工作的發展，在提升用藥安全性的工作中，臨床藥師體現出了非常重要的作用。但是針對目前的中藥臨床藥學而言，雖然人們對其的重視程度正在逐步提高，但是和西藥發展相比，由于受到各種條件限制，中藥臨床藥學還是發展緩慢，中藥臨床學工作的開展也相對滯后，并且存在著諸多問題。本文通過對中藥臨床藥學工作發展的基本現狀進行分析，闡述了加強中藥臨床藥學工作開展的一系列相關措施，如：加強中藥臨床藥學人才的培養、鼓勵中藥臨床工作人員積極參與臨床、在中藥領域開展中藥藥代動力學研究工作等，以期推動中藥臨床藥學工作的有序展開，將中藥臨床藥學的實際效用得以充分的發揮。

【關鍵詞】中藥;臨床藥學;問題;發展措施

【中圖分類號】R951【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

科技的發展給臨床藥學工作提供了保障，特別是對于部分要使用化學藥品來幫助治療的科室，臨床藥師為藥品的合理性提供了保障，因此受到了廣大醫務人員、患者及家屬的高度認同。針對部分重要的臨床藥學，雖然目前中醫藥專家已經對其高度關注，但目前的發展現狀還是不盡人意。所以，高效開展臨床藥學工作已經成為目前醫療工作的重要組成部分。

1 開展中藥臨床藥學工作的重要性

中醫是我國特有的衛生資源，是我國醫療衛生事業的重要組成部分。中醫臨床藥學的發展是中醫學與中藥學結合的必然產物。隨著人們對中醫藥需求的不斷增加，各種中藥不良事件的頻繁發生，使中藥的安全性備受質疑，但究其根源并不是中藥本身的問題，而是中藥使用不合理導致的。如何合理使用中藥，避免中藥事故的發生，減少中藥不良反應已成為當務之急。中藥臨床藥學工作的核心是合理用藥，臨床中藥師的工作是結合患者的病情和臨床醫生的工作，選擇合適的治療方案，達到有效、安全、合理用藥的目的。這對促進我國中醫藥的發展具有重要意義。

2 目前中藥臨床藥學工作中存在的主要問題

2.1 嚴重缺乏專業人才 臨床中藥學專業人才的缺乏主要由以下兩方面造成：第一，由于中藥學專業現有的結構現狀不合理，不僅相關的學歷和職稱偏低，更重要的是大部分的專業知識都沒有進行實時革新，使得中藥學專業已經無法跟上現代社會的發展步伐。第二，我國現有的醫學院校中開設臨床中藥學專業的比例很低，已經開設臨床中藥學專業的院校中，也是研究方向單一，學生嚴重缺乏操作技能和臨床經驗。上述兩條原因也削弱了現有中藥師的自信，因此阻礙了中藥臨床藥學工作的有效開展。

2.2 未能高度重視藥品安全性 目前的中藥市場處于雜亂無章的狀態，在藥效相同的情況下，經常出現多種藥物一起服用，甚至還有中成藥和中藥、西藥一起服用的現象。究其根源是大部分醫師對中藥的安全性缺乏科學的認知，認為中藥的副作用很小甚至是無副作用，所以在給患者開具處方時，對中藥的使用劑量和服用時間間隔都是不合理的，一定程度上也影響了中藥臨床藥學工作的深入開展。

2.3 未建立完善的中藥注射劑不良反應的監測體系 由于缺乏完善的中藥注射劑不良反應的監測體系，使得不能及時高效的監測中藥注射制劑在臨床中的實際使用情況，錯報、誤報、甚至漏報的現象經常出現，即使后期補充，卻無法及時的反饋到臨床治療中，因此對臨床的治療效果和中藥臨床藥學工作造成嚴重的影響。

3 加強中藥臨床藥學工作有效開展的具體措施

3.1 提高對中藥臨床藥學工作的重視程度 首先，改變傳統的錯誤觀念，從相關領導做起，高度重視中藥臨床藥學工作，為中藥臨床藥學工作的有效開展提供更多的基礎保障。其次，中藥醫師也應當改變觀念，在實際臨床工作中，始終堅持以患者為中心的基本原則。同時，中藥醫師要不斷的強化自身的專業知識，保障有效提升中藥臨床藥學工作的深入開展。

3.2 提高對中藥臨床藥學的專業人才培養力度 首先，相關醫學院校應當重視對專業人才的培養，積極主動的增設臨床藥學專業，強化對臨床藥學專業人才的基礎知識培養，充分結合各自院校的實際發展情況，全面系統的開展對臨床中藥醫師的培訓。其次，給基礎醫院的優秀醫務人員提供更多學習的機會，增強其專業知識和業務能力，促進中藥臨床藥學工作的有序進行。

3.3 建立健全相關學科體系 隨著中藥臨床藥學工作的全面展開，建立健全相關的學科體系已經迫在眉睫，但是目前我國中醫藥臨床藥學的學科體系并不是很完善，使得理論與實踐不能有效融合。相關部門應當加強對中藥臨床藥學方面的研究與試驗，借鑒其他學科的模式，結合自身情況，建立符合自身發展需要的學科體系，為中藥臨床藥學工作提供理論基礎和技術保障。

3.4 加強臨床實踐，提高藥品應用的合理性 在中藥臨床工作中，要改變傳統的理念和方式，重視臨床實踐，才能保障中藥注射劑，飲片藥物以及中成藥的應用合理性，使治療與服務同步。可以嘗試讓中藥師參與查房和病例討論，利用其專業優勢，他們可以向臨床醫師提供藥物配伍禁忌、不良反應等相關的藥品信息，對典型病例可以建立藥歷，跟蹤用藥信息，優化用藥方案。針對中藥，西藥和中成藥的聯合用藥情況進行詳細且系統的研究分析，充分結合臨床實踐，提高用藥的準確率。另外，加強對藥物使用不良反應的監測，提高臨床服務質量，保障用藥的合理性。

3.5 加強醫患溝通，保障和諧的醫患關系 和諧的醫患關系是提升醫療服務質量的重要方面，中藥臨床藥學工作的有序展開也離不開和諧的醫患關系。在臨床工作中，中藥臨床藥師要重視與患者及其家屬的溝通，保障患者及其家屬配合醫務人員的診治工作，提高臨床治療的效果和質量。可以為患者設置咨詢窗口，回答患者提出的有關中藥使用、價格、用藥禁忌等問題，并認真記錄、定期總結、制作相關內容的宣傳頁，放在窗口供患者免費閱讀。

結束語

在中藥學領域中，臨床藥學工作的重要性日益突出，要加強中藥臨床藥學工作的開展，就要改變傳統的觀念，大力培養專業性人才，建立完善的學科體系和監督機制，重視理論與實踐的結合，加強醫患溝通，才能全面保障中藥臨床藥學工作的深入開展。

參考文獻

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