硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯合中藥灌洗治療滴蟲性陰道炎臨床效果探討

劉芝蘭 周秀秀

【摘 要】目的：探討硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯合中藥灌洗治療滴蟲性陰道炎的臨床效果。方法：選取我院2018年1月～2018年12月間收治的100例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=50）以及對照組（n=50）。對照組采取硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療，研究組在此基礎上采取中藥灌洗治療，比較兩組患者治療效果。結果：研究組總有效率（96.00%）要高于對照組（80.00%），組間差異顯著（=6.061，P=0.028）;研究組不良反應發生率（14.00%）與對照組（10.00%）比較無顯著差異（=0.379，P=0.538）。結論：硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯合中藥灌洗治療滴蟲性陰道炎臨床效果較優，不良反應較少，值得推廣。

【關鍵詞】硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏;中藥灌洗;滴蟲性陰道炎

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

目前臨床治療滴蟲性陰道主要以抗生素治療為主，但部分患者由于耐藥性等因素影響，導致治療效果并不理想。在現代中醫理論不斷完善的情況下，中醫治療滴蟲性陰道炎愈來愈受到重視。我院對2018年1月～2018年12月間收治的50例滴蟲性陰道炎患者采取了硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯合中藥灌洗治療，效果較優，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準[1]：選入患者均符合滴蟲性陰道炎相關診斷標準，陰道分泌物鏡檢結果為陽性?；颊咭阎獣源舜窝芯浚⒑炇鹜鈺Ｅ懦龢藴蔥1]：藥物過敏者;霉菌性陰道炎、老年性陰道炎等其他類型陰道炎者;依從性較差，無法配合醫囑治療者。

將我院2018年1月～2018年12月間在我院婦科接受治療的100例滴蟲性陰道炎患者作為研究觀察對象，采取隨機數表法分為研究組（n=50）以及對照組（n=50）。研究組年齡為21～45歲，平均（33.44±4.56）歲，病程為1～8個月，平均（4.12±1.11）個月;對照組年齡為22～44歲，平均（33.22±4.41）歲，病程為1～7個月，平均（4.05±1.02）個月。在基本資料如性別、年齡等方面對比，兩組無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏（國藥準字H20090314，南京南大藥業有限責任公司產，規格：硝呋太爾0.5克與制霉菌素20萬單位/支）治療，連續用藥2周。研究組在上述基礎上聯合中藥灌洗治療，組方為黃柏15g、半邊蓮15g、紫花地丁15g、苦參10g、兒茶10g、白鮮皮10g、茯苓10g。用1500ml水煎煮，煮沸后將藥渣濾去，然后取湯藥200mL，利用陰道沖洗器將湯藥吸入陰道，進行反復灌洗，1次/d，連續用藥2周。

1.3 療效判定 痊愈：陰道瘙癢、水腫等癥狀基本消失，陰道分泌物鏡檢結果為陰性;顯效：相關癥狀得到明顯改善，陰道分泌物鏡檢結果為陰性，但在下個月經周期檢查為陽性;有效：相關癥狀有所緩解，陰道分泌物鏡檢結果為陽性;無效：相關癥狀未能緩解，陰道分泌物鏡檢結果為陽性[2]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總有效率*100%。另外，對比兩組患者不良反應發生率。

1.4 統計學分析 以SPSS19.0完成統計學分析，計數資料與計量資料分別行以及t檢驗，P<0.05存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比 研究組總有效率（96.00%）要高于對照組（80.00%），組間差異顯著（=6.061，P=0.028），見下表1：

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 研究組不良反應發生率（14.00%）與對照組（10.00%）比較無顯著差異（=0.379，P=0.538），如下表2所示：

3 討論

臨床治療滴蟲性陰道炎以抗生素藥物為主。硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏是一種復方制劑，具有廣譜抗菌作用，可殺滅毛滴蟲、白色念球菌等。但也有研究表明[3]，部分滴蟲性陰道炎患者以抗生素治療，由于耐藥性等因素影響，整體效果并不理想。此次研究當中，研究組采取了硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯合中藥灌洗治療，結果表明，研究組總有效率要高于對照組（P<0.05）;研究組不良反應發生率與對照組比較無顯著差異（P>0.05），與相關報道結果一致[4]，說明采取硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯合中藥灌洗治療毛滴蟲性陰道炎可進一步提升治療效果。

傳統中醫認為毛滴蟲性陰道炎屬于“帶下病”范疇，其病機為濕毒蘊結，治療主張殺蟲止癢，清熱利濕。本研究中中藥灌洗方由多味中藥材構成，其中黃柏可可清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡;半邊蓮可清熱解毒，利尿消腫;紫花地丁可清熱解毒，消炎止痛;苦參可清熱燥濕，殺蟲，利尿;兒茶可收濕斂瘡，活血止痛;白鮮皮可清熱燥濕，祛風解毒;茯苓可利水滲濕。上述諸藥聯用可共奏清熱解毒，殺蟲止痛之功。以灌洗方式給藥，可以讓藥物直達病灶，可進一步抑制或殺死毛滴蟲，并清除陰道分泌物，大幅度降低致病微生物數量。配合硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏可通過不同機制發揮協同作用，進一步增強療效。

綜上所述，硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療滴蟲性陰道炎效果較為突出，可有效緩解患者病情，且不良反應較少。

參考文獻

仇志琴，虞豐，趙呈雷.中西醫結合治療滴蟲性陰道炎的臨床療效分析[J].熱帶病與寄生蟲學，2017，15（04）：219-221，230.

黃麗霞.硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療滴蟲性陰道炎的效果研究[J].中國實用醫藥，2019，14（11）：104-105.

耿少紅，胥蘇勛.中藥灌洗結合局部用藥治療陰道炎150例臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生，2008（13）：2018.

宋淑芳.硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏聯合中藥灌洗治療滴蟲性陰道炎的臨床療效探討[J].系統醫學，2019，4（07）：112-114.