早期乳房按摩護理在產后泌乳及乳房脹痛中的應用

林靖

【摘 要】目的：分析早期乳房按摩護理在產后泌乳及乳房脹痛中的應用效果。方法：選我院產科接收的分娩產婦146例，時間為2017年5月～2018年10月，按隨機方式分兩組，對照組常規方式護理，研究組則行早期乳房按摩護理，將兩組產婦乳房脹痛、泌乳的情況相比較。結果：研究組24h、48h、72h泌乳量均要較對照組更高（P<0.05）;相比對照組，研究組的乳房脹痛緩解時間更短（P<0.05）。結論：產后對產婦實施早期乳房按摩，可有效促進泌乳量，緩解其乳房脹痛感，具有良好的應用效果。

【關鍵詞】早期乳房按摩護理;產后泌乳;乳房脹痛

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

前言：母乳喂養對新生兒十分有益，但很多產婦在產后會出現不同程度的乳房脹痛、泌乳量不足情況，影響其身心健康[1]，嚴重的可能誘發抑郁癥、急性乳腺炎等疾病，也會給新生兒成長發育造成不利影響，因此要重視產后乳房脹痛減輕、泌乳量改善相關護理措施的實施。本文選了在我院分娩的產婦，給予早期乳房按摩護理，探究其在乳房脹痛、泌乳量改善方面的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所選對象：我院婦產科的146例分娩產婦，研究時間：2017年5月～2018年10月，分組法：隨機數字表法，組數：2組，73例/組。研究組：產婦年齡23～36歲，平均（29.58±2.27）歲，孕周37～41周，平均（39.06±0.74）周;對照組：年齡24～37歲，平均（30.56±2.24）歲，孕周38～42周，平均（40.03±0.72）周。將產婦的基本信息作比較，得出無統計學差異結果（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組：對本組產婦給予臨床常規方式護理。產后安排母嬰盡早接觸，分娩后的30min便可開始母乳喂養，同時，為產婦制定合理科學的飲食計劃，確保每日所需營養全面且均衡，觀察產婦心態及情緒上的變化，及時心理安慰、情緒疏導。

研究組：在進常規護理模式同時實施早期乳房按摩護理干預：①按摩手法：產婦取仰臥位（或保持坐姿），首先用溫熱毛巾對其乳房進行熱敷，時間為5min左右，在手心倒適量按摩油互搓預熱，并攏四指，用指腹自乳房底部向上推，雙手交替進行;護理人員一只手拖住產婦乳房，另一只手呈彎曲狀，小魚際部位對乳房進行順時針環繞按揉（自乳根至乳暈），5～8遍/次;同時，護理人員用指腹對產婦的乳房進行5～8次的順時針按揉，力度要適中，確保產婦耐受;不同方向抱揉乳房，雙手交替，讓產婦的乳房發生顫動;大拇指一側自乳根至乳暈順時針環繞推乳房，5～8遍/次;也可通過五指梳抓方式，對產婦乳房各個部位進行按摩。按摩次數為2次/d，時間為20min/次，持續2d后，對產婦乳房脹痛程度進行觀察記錄。②穴位按摩：按摩時，選產婦的少澤穴、乳根穴、膻中穴，實施穴位按摩手法，若產婦同時伴有乳痛癥狀，可輔之以鷹窗穴、天池穴、期門穴進行按摩;若為肝氣郁滯者，應輔之以太沖穴、內關穴進行按摩。護理人員用拇指對穴位進行按摩，力道輕柔，以產婦有酸脹感為宜，3～5遍/次，時間為1min，乳痛者還需多按摩幾次。完成后讓產婦保持俯臥位，于其胸椎兩側的太陽經處用滾法實施按摩，時間為5min/次，最后，對其膈腧穴、心腧穴、肺腧穴處手法按摩。

1.3 觀察指標 經護理干預后，觀察對比兩組產婦的24h、48h、72h泌乳量，以及乳房脹痛緩解時間。

1.4 統計學方法 用SPSS24.0專用軟件將相關數據統計后整理，（）表示計量資料，t檢驗。P<0.05，表明數據相比有差異。

2 結果

2.1 兩組的泌乳量比較

兩組24h、48h、72h泌乳量比較，研究組明顯更多（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的乳房脹痛緩解時間比較 研究組產婦的乳房脹痛緩解時間是（62.31±21.54）h，而對照組為（103.37±28.65）h，明顯研究組的時間更短（P<0.05，t=9.787）。

3 討論

多數產婦分娩后會出現乳房腫脹情況，致其發生的主要原因為，分娩后乳導管會受到阻塞，阻礙淋巴回流，致局部循環不暢通，再加上機體內孕激素、雌激素水平的快速降低，使催乳素拮抗調節作用明顯減弱，一定程度上提高了催乳素水平、增加了泌乳量，但母乳尚無法經乳腺導管順暢排出，從而堆積了大量乳汁，使乳房腫脹情況加重、脹痛感加劇[2]。早期乳房按摩護理為目前臨床較常用的一種產后護理手法，經乳房反復輕柔按摩來對乳房末梢神經進行刺激，以促進垂體大量催乳素分泌，使母乳、泌乳質量不斷提高，同時，此種護理方法可讓乳腺管阻塞情況得到很好緩解，不會引起產婦不良反應發生，具有很高的護理安全性。產后護理人員給予正確性、規律性乳房按摩，可使其乳房脹痛感有效減輕，消除或減少各種不良情緒發生，確保了母乳喂養質量，并對新生兒健康成長發育有重要意義[3]。根據本研究結果顯示，實施早期乳房按摩護理后，產婦24h、48h、72h的泌乳量均要多于常規護理產婦，且乳房脹痛緩解時間更短，由此可說明，對分娩后產婦實施早期乳房按摩護理，會在乳房、乳頭神經末梢刺激基礎上使產后的神經內分泌作用不斷增強，致催乳素水平提高、泌乳量增加，且乳房按摩有利于處局血液循環促進，致淋巴回流增加、乳腺導管暢通，進而有利于乳小葉、乳腺導管處乳汁堆積情況減少，避免或減輕乳房腫脹。

綜上所述，對分娩后產婦實施早期乳房按摩護理干預，能夠促進有效泌乳量排出，在短時間內緩解產婦的乳房脹痛感，更有利于母乳喂養的順利進行。

參考文獻

黃錦葵.探討早期乳房按摩護理在產后泌乳及乳房脹痛中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（80）：292.

趙兵.穴位按摩在妊娠期高血壓疾病產后乳房脹痛中的效果觀察[J].中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：169-170.

洪瑤.早期乳房按摩護理在產后泌乳及乳房脹痛中的應用[J].護理實踐與研究， 2018， 15（10）：78-79.