血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗中的效果評價

馬稚強 馬順高 桑衛洪 馬云

【摘 要】目的：探討血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者臨床診斷中的應用價值。方法：選取2017年10月-2019年4月期間在我院進行診治的冠心病患者900例作為觀察組，同時選取同期在我院進行健康體檢的健康自愿者900例作為對照組。分別采集兩組研究對象的清晨空腹靜脈血，并使用全自動生化分析儀對血清中的總膽紅素、直接膽紅素和尿酸水平進行檢驗，并在此基礎上計算獲得血清間接膽紅素水平。然后對比兩組研究對象的血清膽紅素和尿酸水平，以此來評估血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者臨床診斷中的應用價值。結果：觀察組研究對象的血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素，均顯著低于對照組研究對象，比較差異均具有統計學意義P<0.05。觀察組研究對象的尿酸水平，顯著高于對照組研究對象，比較差異均具有統計學意義P<0.05。結論：血清膽紅素和尿酸檢驗在冠心病患者的臨床診斷中具有較高的應用價值，可將其作為冠心病臨床診斷的參考指標進行推廣應用。

【關鍵詞】血清膽紅素;尿酸;冠心病;臨床診斷

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

冠心病是一種常見的心血管疾病，會對患者的健康產生較大的危害，病情嚴重時甚至會誘發心力衰竭，引起患者死亡[1]。因此，及早對冠心病高危人群進行篩查與干預，對于降低冠心病的發病率，降低冠心病對健康的危害，具有重要的意義[2]。臨床研究指出，血清膽紅素和尿酸在冠心病患者疾病發生、發展的過程中，具有重要的促進作用[3]。因此，血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者的臨床診斷中具有重要的意義。筆者以下就此進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月-2019年4月期間在我院進行診治的冠心病患者900例作為觀察組，該組患者的入選標準為：①經臨床診斷均符合冠心病診斷標準而確診為冠心病的患者;②不存在溝通障礙，具備良好的溝通交流能力的患者。排除標準：①合并有血液系統疾病的患者;②合并心腦血管疾病的患者;③合并有肝膽疾病的患者;④入組前應用過會影響血清膽紅素、尿酸水平藥物的患者。同時選取同期在我院進行健康體檢的健康自愿者900例作為對照組。觀察組900例研究對象中，男性452例，女性448例，年齡43-72歲，平均年齡（59.8±5.2）歲。健康組900例研究對象中，男性457例，女性443例，年齡45-74歲，平均年齡（60.2±5.5）歲。兩組研究對象在一般資料方面的比較，不具有顯著差異性P>0.05。

1.2 臨床方法 分別采集兩組研究對象的清晨空腹靜脈血，并使用全自動生化分析儀對血清中的總膽紅素、直接膽紅素和尿酸水平進行檢驗，并在此基礎上計算獲得血清間接膽紅素水平。其中的膽紅素水平應用釩酸鹽氧化法進行檢測，尿酸水平則采取尿酸酶法進行檢測。然后對比兩組研究對象的血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、尿酸水平，以此來評估血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者臨床診斷中的應用價值。

1.3 統計學處理 用spss21.0對數據進行處理，年齡、血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、尿酸水平等數據用“±”表示，借助t檢驗進行比較。當統計值p<0.05，則表明比較差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組研究對象的血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素，均顯著低于對照組研究對象，比較差異均具有統計學意義P<0.05。觀察組研究對象的尿酸水平，顯著高于對照組研究對象，比較差異均具有統計學意義P<0.05。數據如下：

3 討論

隨著臨床對冠心病疾病的深入研究發現，血清膽紅素較低和尿酸水平較高，在冠心病疾病的發生、發展進程中具有顯著的促進作用。血清膽紅素是人體所含卟啉化合物分解、代謝后形成的一種抗氧化物質，臨床將其作為肝臟疾病的一個重要診斷指標[4]。但目前臨床研究表明冠心病患者的尿酸水平明顯更高，而其血清膽紅素水平則會出現顯著降低。通常情況下，健康者的血清膽紅素水平在5-19μmol/L，如果血清膽紅素水平較正常水平降低50%以上，則其冠狀動脈病變的風險會顯著增加。因此，血清膽紅素水平的顯著降低，可作為罹患冠心病的一個獨立危險因素。尿酸可微溶于水，若血液中尿酸水平突然升高，則表明尿酸溶解度發生了降低，從而誘發高尿酸血癥，易形成尿酸鹽結晶。尿酸鹽結晶在血管壁的沉積，長期會引起血管粘連，導致冠狀動脈硬化風險增加[5]。

綜上所述，血清膽紅素和尿酸檢驗在冠心病患者的臨床診斷中具有較高的應用價值，可將其作為冠心病臨床診斷的參考指標進行推廣應用。

參考文獻

郭海閣.血清膽紅素與尿酸對冠心病患者診斷的臨床價值分析[J].河南醫學研究，2014，23（01）：100-102.

胡東博，丁潔.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗中的價值評估[J].中國實用醫藥，2017，12（10）：71-72.

張晶晶.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（14）：81-83.

劉冬牯.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析[J].中國當代醫藥，2014，21（04）：100-102.

何秀君.淺論進行血清膽紅素與尿酸檢驗對診斷冠心病的臨床價值[J].當代醫藥論叢，2015，13（19）：14-15.