纈沙坦的常規劑量與高劑量治療慢性腎小球腎炎并高血壓的效果對比分析

郭恒

【摘 要】目的：探究常規劑量與高劑量纈沙坦在治療慢性腎小球腎炎并高血壓的效果。方法：從2016年3月到2018年3月來我院進行治療的慢性腎小球腎炎并高血壓患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。實驗組患者采用高劑量纈沙坦治療慢性腎小球腎炎并高血壓，對照組患者采用常規劑量的纈沙坦治療慢性腎小球腎炎并高血壓，分析比較兩個小組的臨床治療效果。結果：在應用纈沙坦治療之后，實驗組患者的治療總有效率為94%，對照組患者的治療有效率為78%，實驗組的治療有效率顯著高于對照組，差異明顯，（p<0.05），具有統計學研究意義。兩個小組的24h尿蛋白都要比之前有所減低，（p<0.05），且高劑量實驗組患者要比常規劑量對照組患者的低，差異顯著，（p<0.05）具有統計學研究意義。實驗組治療前后的血鉀和腎小球濾過率基本沒有發生改變，（p>0.05）。對照組治療前后的血鉀基本沒有發生改變，（p>0.05），腎小球濾過率治療后要比治療前有所降低，（p<0.05）。結論：高劑量的纈沙坦要比常規劑量的纈沙坦的治療效果好，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】高劑量;常規劑量;纈沙坦;慢性腎小球腎炎并高血壓;治療比較

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

慢性腎小球腎炎是一種臨床上常見疾病，具體表現為高血壓、血尿等，在這類疾病產生之后患者還會出現高血壓，嚴重危害了人們的身體健康。在經過多年的臨床實踐研究證明，纈沙坦在治療慢性腎小球腎炎并高血壓疾病方面體現出良好的作用，但是不同劑量的纈沙坦對慢性腎小球腎炎并高血壓的治療效果不同。為此，文章從2016年3月到2018年3月來我院進行治療的慢性腎小球腎炎并高血壓患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例，分別探究常規劑量與高劑量纈沙坦在治療慢性腎小球腎炎并高血壓方面的作用，現將具體情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2016年3月到2018年3月來我院進行治療的慢性腎小球腎炎并高血壓患者中隨機選擇100例作為基本研究對象，將其平均分成實驗組和對照組，每組50例。其中，對照組男性26例，女性24例，年齡在21-69歲之間，平均年齡為（45.3±1.3）歲。實驗組男性25例，女性25例，年齡在23-72歲之間，平均年齡為（44.3±2.7）歲，兩組患者的年齡、性別對比差異不具備統計學研究意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療方式 兩個小組的患者均至少進行四個周期的洗脫期，在治療的過程中繼續使用鈣離子拮抗劑、利尿劑等降壓藥物來進行血壓的控制，在洗脫期之后對照組的患者采取常規劑量的纈沙坦進行治療，每天使用160mg，一天使用一次。實驗組患者采取高劑量的纈沙坦進行治療，每天使用320mg，一天使用一次。兩個小組的患者均治療六個月，在治療過程中對患者的血脂、血常規、肝功能等進行檢查。

1.3 觀察指標 觀察比較兩個小組患者治療前后的血壓、一天范圍內的尿蛋白、血清肌酐、血鉀等情況。治療療效的判定標準如下所示：顯效的判定標準是患者的舒張壓數值恢復到正常的情況或者至少降低20mmHg。有效的判定標準是患者的收縮壓數值最多降低沒有超過20mmHg或者舒張壓降低沒有超過10mmHg。無效 判定標準時患者的血壓降低情況沒有達到上文提到的任何標準。

1.4 統計學分析 應用SPSS19.0統計學分析軟件進行數據分析，計量資料以進行表示，并對數據信息進行正態分布檢驗，兩組均數之間的比較應用t進行檢驗，計數資料采用卡方進行檢驗，p<0.05，差異統計分析具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 兩個小組患者臨床療效比對分析 兩個小組患者臨床療效比對分析如表一所示。在應用纈沙坦治療之后，實驗組患者的治療總有效率為94%，對照組患者的治療有效率為78%，實驗組的治療有效率顯著高于對照組，差異明顯，（p<0.05），具有統計學研究意義。

2.2 兩個小組患者治療前后各項指標的比對分析 兩個小組患者治療前后各項指標的比對分析如表二所示。根據表二的數據信息發現，經過治療之后，兩個小組患者的收縮壓和舒張壓和之前相比均有所降低，但是比較不具備統計學研究意義（p>0.05），24h尿蛋白都要比之前有所減低，（p<0.05），且高劑量實驗組患者要比常規劑量對照組患者的低，差異顯著，（p<0.05）具有統計學研究意義。實驗組治療前后的血鉀和腎小球濾過率基本沒有發生改變，（p>0.05）。對照組治療前后的血鉀基本沒有發生改變，（p>0.05），腎小球濾過率治療后要比治療前有所降低，（p<0.05）。

3 結論

慢性腎小球腎炎是臨床上常見的一種腎臟疾病，臨床表現為水腫、血尿、蛋白尿、血壓升高等癥狀，嚴重危害了人們的身體健康。慢性腎小球腎炎引發的高血壓如果沒有及時治療可能還會引發其他并發癥，比如腎臟功能衰竭等，嚴重危害患者健康。纈沙坦是一種特異性口服血管緊張素受體拮抗劑，通過特異體和ATI受體的結合能夠阻斷血管緊張素和受體介導之間發生生物性效應，從而達到良好的降壓效果。將其應用到慢性腎小球腎炎治療中有著良好的治療效果，值得廣泛在臨床上推廣。

參考文獻

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王磊.常規劑量與高劑量纈沙坦對慢性腎小球腎炎合并高血壓的臨床效果分析[J].基層醫學論壇， 2018（1）：68-69.

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