門診注射室輸液護理安全的臨床體會

高菊 徐明艷

【摘要】目的：分析門診注射室輸液護理安全狀況。方法：選擇于我院門診注射室接受輸液的98例患者為研究對象，分成對照組、觀察組，給予兩組常規護理、輸液安全管理。結果：觀察組輸液不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：輸液安全管理用于門診注射室輸液管理，可減少輸液不良反應的發生，提升患者的護理滿意度。

【關鍵詞】注射室;輸液管理;護理滿意度

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-096-02

前言：近年來，門診注射室的輸液管理安全問題，逐漸引起了人們的關注。如所選輸液管理方法不當，容易引發靜脈炎、用藥錯誤等不良風險，進而影響患者的病情控制效果[1]。這一狀況對靜脈輸液患者的輸液管理提出了較高的要求。因此，分析門診注射室的靜脈輸液護理安全具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月-2019年9月于我院門診注射室接受輸液的98例患者為研究對象，依據護理方法的異同，分成對照組（47例）和觀察組（51例）。對照組男26例，女21例;年齡（43.8±10.5）歲。觀察組男29例，女22例;年齡（43.6±10.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對照組接受常規護理。觀察組接受輸液安全管理：（1）安全培訓。面向門診注射室護理人員，尤其是低年資護理人員，展開輸液安全培訓。培訓重點包含：靜脈穿刺技巧（包含靜脈選擇技巧、避免穿刺失敗技巧等）、靜脈輸液不良反應經典案例等。通過培訓全面提升注射室護理人員的靜脈輸液技能，并提高其安全意識，以抑制輸液相關不良反應的形成。（2）加強護患溝通。在輸液患者等待期間，及時與患者溝通，簡要為患者講解靜脈輸液流程、輸液預計時間及作用，了解患者對靜脈輸液的看法，及時發現患者的不良情緒。給予患者靜脈穿刺時，嚴格執行無菌操作，做好核對工作。前期準備完成后，與患者交流其感興趣的話題，以轉移患者對穿刺設備、穿刺疼痛的注意力。（3）靜脈輸液管理。患者輸液期間，嚴格按照注射室的輸液巡視規定，履行巡視義務。巡視時，注意觀察患者穿刺點周圍皮膚狀態，確定是否伴有滲液、紅腫等異常，以警惕靜脈炎等不良反應的發生。此外，注意與患者交流其感受。對于伴負性情緒的患者，主動了解其負性情緒的形成原因，采用恰當方法進行疏導，以緩解患者的異常情緒。

1.3 統計學方法

以SPSS24.0軟件統計。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 輸液安全性

對照組1例一次穿刺失敗，3例靜脈炎，3例滲液，觀察組僅1例滲液，輸液相關不良反應發生率組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

對照組護理滿意度85.11%，低于觀察組（P<0.05）。

3 討論

靜脈輸液作為臨床常用的給藥方式，其伴有明顯的顯效快、血藥濃度高等特征。近年來，隨著靜脈用藥方式優勢的不斷凸顯，靜脈輸液變得越來越普及。上述變化導致門診注射室接診量明顯增加，而對于注射室護理人員而言，接診量的變化無疑增加了其工作量[2]。面對繁重的靜脈輸液管理工作，護理人員很容易出現疏忽，進而引發靜脈炎、用藥錯誤等問題。

輸液安全管理是一種以保障靜脈輸液安全為基本要求的管理方法，其主張充分分析輸液管理中的風險因素，并通過恰當的干預策略，提高靜脈輸液的安全性。將其用于注射室的輸液管理，這一方法主要經安全培訓、強化護患溝通、加強全程輸液管理等途徑，改善注射室的輸液安全狀況。

門診輸液室的輸液管理工作中，輸液安全管理方法的應用優勢在于：（1）充分識別輸液風險。在門診輸液室的輸液管理中，常規護理方法僅要求護理人員關注患者的輸液是否順利，其在輸液巡視、與患者溝通等方面的不足，容易為輸液管理工作埋下隱患。而相比之下，輸液安全管理方法則要求護理人員充分重視患者的輸液安全，結合既往輸液管理經驗，預測輸液期間可能出現的風險問題，并借助頻繁的輸液巡視、溝通交流等，確保輸液風險的充分識別。（2）保障輸液安全。靜脈輸液作為一種重要的輸液方式，其在臨床用藥中的運用較為普遍。近年來，隨著門診注射室接診量的持續增加，護理人員的工作量、工作壓力也隨之增加。如采用常規護理，護理人員容易因工作繁重而產生疏忽，進而引發相關風險問題。而輸液安全管理則可通過對門診注射室護理人員的培訓管理，提升其安全意識，確保護理人員能夠從靜脈穿刺、輸液巡視等方面，及時控制相關不良反應的發生。本研究表明：觀察組輸液不良反應發生率1.96%，低于對照組（P<0.05）。（3）可提高護理滿意度。門診注射室的輸液管理中，靜脈輸液患者的滿意度水平主要與被尊重、被關注狀況及輸液安全有關。引入輸液安全管理后，這一方法要求護理人員加強與患者的溝通，并通過積極的輸液巡視、穿刺點皮膚檢查等，滿足靜脈輸液患者的相關要求。本研究表明：觀察組護理滿意度98.04%，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于門診注射室的輸液管理中，推行輸液安全管理，以減少、預防相關輸液不良反應的發生，保障輸液的順利完成。

參考文獻：

[1] 姜敏.門診注射室輸液護理安全的臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（11）：227-228.

[2] 韓露.門診注射室常見護理安全問題及防范措施[J].內蒙古中醫藥，2016，35（16）：65-66.