SBAR聯合床邊交班在ICU危重患者中的應用及效果分析

倪海倫

【摘要】目的：探討SBAR聯合床邊交班在ICU危重患者中的的應用及效果分析。方法：從2018年1月～2018年12月收入本院ICU危重患者中，隨機抽取132例，分為對照組和實驗組。對比兩組交班時間、交班內容完整率、信息準確率、對患者病情的掌握程度、護理服務滿意度。結果：兩者相比，交班時間、內容完整率、信息準確率和對病情掌握程度顯著提高，護理服務滿意度也顯著提高;比較差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論：SBAR聯合床邊交班比傳統朗誦式交班更加規范了護理交班的流程。同時也提高護理工作的效率和質量，提高護士病情觀察能力及責任心以及患者的滿意度。

【關鍵詞】SBAR;ICU;危重

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-095-02

SBAR交班是一種標準化、結構化的溝通模式，由世界衛生組織提出。即現狀、背景、評估、建議的單詞首字母的縮寫而成，顯示患者目前發生了什么，什么原因導致的，現在主要的什么，如何去解決問題的的一種程序[1]。現在JCI組織認為SBAR交班模式能改善醫務人員的交流，有助于防止不良事件發生， 增進團隊合作[2]。而傳統交班， 護士需手工書寫交班報告， 耗時且不易辨認， 有時甚至會造成不良差錯事故的發生。這嚴重影響了醫務人員工作交接的質量[3]。特別是在ICU中，這里大多人病情危重，交班對于病情觀察有著重要的作用[4]。基于此，本研究主要選取2018年1月～12月之間收入本院ICU危重患者，通過對照組及實驗組進行分析探討SBAR聯合床邊交班在ICU危重患者[5]中的的應用及效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～12月之間收入本院ICU危重患者中，隨機抽取132例患者，分為對照組和實驗組。對照組：1月～6月中采取傳統護士站朗誦式交班66例;實驗組：7月～12月中采取SBAR聯合床邊交班66例。對照組;男32例，女34例，年齡26～63歲。實驗組：男37例，女29例，年齡29～64歲。兩組患者一般資料比較結果p>0.05，具有可比性。

納入標準：①所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。

1.2 方法

對照組采取傳統護士站朗誦式交班：朗誦式口頭交班。主要內容：病區入院、轉入、手術、危重、轉出、死亡人數。每位患者的基本信息[6]。

實驗組采取SBAR聯合床邊交班：護士提早10min到崗，查看各分管床位SBAR交班[7]。再在護士站交接病區入院、轉入、手術、危重、轉出、死亡人數。然后床邊進行九知道交班，包括病人姓名、診斷、病情、護理問題、護理措施、治療、心理狀態、飲食、陽性結果等。同時評估病情、管道、皮膚、檢查床頭卡、護理級別、飲食、手腕帶等[8]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者：比較兩者交班時間、交班內容完整率、信息準確率、對病情掌握程度以及護理服務滿意度。采用李克特5級評分法[9]對護理服務滿意度進行評價，分值越高則說明滿意度越高。

1.4 統計學方法

此次研究資料均由SPSS20.0數據軟件進行統計分析，采用卡方x2與t檢驗分別對計數與計量資料進行組間數據檢驗，檢驗結果以p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組交班時間、交班內容完整率、信息準確率、對病情掌握程度對比

如下表數據顯示，兩組比較差異均無統計學意義（p>0.05）。實驗組均高于對照組，比較差異具有統計學意義（p<0.05）。見下表1。

2.2 兩組對于護理滿意度對比

如下表數據顯示，實驗組總滿意率高于對照組，比較差異具有統計學意義（p<0.05）。見下表2。

3 討論

近幾年來，隨著信息的不斷普及，患者對護理質量要求越來越高，特別是重癥方面。ICU患者病情危重且變化極快[10]，每一次病情變化均會對患者生命造成影響。因此，ICU患者的護理我們需要的是面面俱到。原先傳統交班的我們只能機械的去完成工作，而SBAR聯合床邊交班，不僅有效反饋病情[11]，確保每班護士都能對患者基本情況有著全面的了解，對其提供針對性的服務。也調高了護士工作的主動性，保證了對病情觀察的連續性、完整性，杜絕了因交班問題所導致的護理糾紛[12]。尤其在病情發生變化時能及時有效的應對。

彭小貝[13]等研究顯示， ICU是高風險科室， 有效實施SBAR可極大地改善醫護患之間的溝通， 保障患者安全[14]。此次通過SBAR交班在ICU中的應用，與原先相比，交班時間、交班內容完整率、信息準確率和對病情掌握程度顯著提高，護理服務滿意度也顯著提高，更加規范了護理交班的流程、省時、完整、準確，同時也調高工作的效率和質量[15]，提高護士病情觀察能力及責任心，符合患者的優質護理的目標，在臨床工作中值得推廣。

參考文獻：

[1] 廖鳳勤.SBAR溝通模式在神經外科護理交接班管理中的應用研究[J].健康之路，2018，17（08）：277.

[2] 王芮.應用SBAR溝通模式提高外科護士交接班能力的體會[J].中國社區醫師，2019，35（01）：167-168.

[3] Ma C， Stimpfel A W.The Association Between Nurse Shift Patterns and Nurse-Nurse and Nurse-physician Collaboration in Acute Care Hospital Units[J].J Nurs Adm， 2018， 48 （6） ：335-341.DOI： 10.1097/NNA..0000000000000624.

[4] 方卉，王潔.系統化床旁交班在綜合性ICU優質護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（18）：74-75.

[5] 白貝.SBAR交班對提高危重患者護理質量的效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（82）：216.

[6] 魏春英，黃荔紅，羅陽.依托信息化平臺制作“九知道”表格及應用實效[J].護理實踐與研究，2013，10（09）：36-38.

[7] 胡敏，羅玲.SBAR交班模式在神經內科監護室的應用效果研究[J].當代護士（上旬刊），2018，25（09）：181-183.

[8] 黃梅.改變交班模式對腫瘤科規培護士工作能力提升探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A3）：354-355.

[9] 陳彩紅， 黃雁翎.優質護理對ICU顱腦損傷合并糖尿病患者的術后恢復效果影響[J].糖尿病新世界， 2017， 20（14）：154-155.

[10] 李亞萍.降低危重患者晨間床旁交接班缺陷率[J].中國衛生質量管理，2018，25（06）：95-98.

[11] 田輝珍，沈有錄.SBAR模式在經皮冠狀動脈介入治療患者轉運交接中的應用[J].護士進修雜志，2019，34（03）：211-215.

[12] 孫藝，夏如.SBAR溝通模式在提高心內科護士危重患者床邊交接班完整率中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：7+9.

[13] 彭小貝.綜合重癥監護病房結構化病情交班模式的設計及應用[J].中華護理雜志，2016，51（10）：1208-1212.

[14] 胡敏.SBAR交班模式在神經內科監護室的應用效果研究[J].當代護士（上旬刊），2018，25（09）：181-183.

[15] 黃建華.SBAR溝通模式在兒科病房管理中的作用[J].中醫藥管理雜志，2019，27（01）：58-59.