對脊髓損傷間歇導尿患者實施個性化飲水計劃的效果觀察

鄧玲玲 黃春麗 張琰 黃英玲 陸麗萍

【摘要】目的：通過臨床兩種不同的方法應用，對脊髓損傷間歇導尿患者采取個性化飲水計劃之后的效果情況差異進行觀察，以分析有關方法應用之后的具體成效。方法：在本院所有所收治脊髓損傷進行間歇導尿的患者中，抽取60例作為研究群體，并隨機分為觀察組和對照組，每組組內病例數完全相等，除了有關方法及計劃存在著不同之處之外，并沒有明顯不同之處。觀察組采取個性化飲水計劃，對照組則采取常規飲水計劃，對患者進行一階段治療之后的漏尿量、殘余尿量和膀胱容量進行觀察，以對最終計劃成效進行一個簡單的對比。結果：在最終數據結果收集和對比之后能夠較為突出發現一個現象，觀察組受試者漏尿量與殘余尿量相對更少一些，而膀胱容積相對更大（P<0.05），證明有關計劃對于患者膀胱功能有著一個較為積極的促進作用，價值和意義相對較為明顯。結論：對于脊髓損傷間歇導尿的患者來說，采取個性化飲水計劃可以更好提高飲水規律性及排尿規律性，對其膀胱功能也有著一個較為明顯的促進作用，應用效果相對更為可觀，需要充分認識并加以有效應用。

【關鍵詞】個性化飲水計劃;脊髓損傷;間歇導尿;排尿障礙;效果觀察

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-094-01

引言

脊髓損傷出現排尿障礙的情況十分常見，直接影響患者身心健康，對其自身預后情況也有著較為不利干擾，且后續康復過程中，由于自主功能喪失，最為關鍵一點就在于患者在膀胱功能方面也會出現嚴重障礙[1]。在此類患者治療康復過程中，膀胱功能恢復十分關鍵，如果膀胱功能或排尿出現問題，則很容易導致出現尿路感染。個性化飲水計劃有助于更好地進行相關飲水規律的制定，結合規律及患者習慣，輔助患者科學飲水，并聯合間歇導尿，輔助患者膀胱功能的恢復。本次研究就相關方法在此類患者中應用效果進行簡單的分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均在本院所收治脊髓損傷進行間歇導尿患者中選取，共計60例，并隨機分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。觀察組之中，患者年齡最小為27歲，最大為65歲，平均為（38.9±4.7）歲。對照組之中，患者年齡最小為28歲，最大為66歲，平均為（38.7±4.8）歲。所有受試者均滿足有關診斷要求，不存在尿道梗阻或膀胱病變問題出現，具體包括了頸髓損傷、胸髓損傷、腰椎損傷，按照程度可以分為完全性損傷和不完全損傷。受試者精神心理健康正常，都可以合作與配合，排除不滿足如上標準受試者，進行相關資料收集和對比能夠較為突出發現，受試者彼此之間并沒有較大不同之處（P>0.05），可以進行不同方法的效果情況對比。

1.2 方法

所有受試者均采取間歇導尿，對照組則進行常規飲水計劃，發放計劃與排尿日志，結合具體計劃情況進行飲水，并記錄每次飲水時間和飲水量。觀察組采取個性化飲水計劃，根據患者以往的飲水習慣進行調整，不硬性規定相關飲水數量，不采取定時定點方式飲水，盡可能保持原有飲水習慣。結合自主排尿情況及殘余尿量制定排尿時間，一般每4-6h導尿一次，不超過6次[3]。如能自行排尿超過100ml，殘余尿量低于300ml則每6h一次，如超過200ml，殘余尿量低于200ml則每8h一次。

1.3 觀察指標

對所有受試者開展相關計劃一階段后的漏尿量、殘余尿量和膀胱容量進行觀察，從而分析有關方法對于患者膀胱功能恢復有無積極促進作用。

1.4 統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，臨床漏尿量、殘余尿量和膀胱容量利用均數±標準差（x±s）進行表示，采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

通過最終數據收集和對比能夠較為突出發現一個現象，觀察組受試者普遍臨床指標情況都相對更好（P<0.05），證明有關方法應用后對患者膀胱功能有著較為積極的價值與意義。兩組受試者臨床相關指標對比詳見表1.

3 結論

合理飲水對于排尿障礙及進行間歇導尿的患者來說有著較強的關鍵性價值，目前臨床對于排尿障礙患者來說，進行間歇導尿是最佳尿路管理方法，而合理的飲水才能可以更好地為膀胱功能做出保障[4]。臨床脊髓損傷所致排尿障礙十分常見，而預后康復方面，由于排尿功能與飲水量、飲水時間有著密切聯系，所以積極采取科學的飲水規劃，對于患者來說影響十分明顯。采取個性化飲水計劃之后可以尊重和遵循患者飲水習慣，能夠避免出現排尿障礙、尿潴留等問題，能夠促使患者膀胱恢復。但就現階段來說，仍然存有一些困難和問題，由于樣本數較少，測量工具購買相對不夠方便，也帶來了很多問題，有待進一步研究和解決。

如上所述，對脊髓損傷進行間歇導尿患者采取個性化飲水計劃，臨床效果相對較好，患者漏尿量、殘余尿量得到了明顯降低，而膀胱容量得到了一定程度提高，意義十分之明顯。

參考文獻：

[1] 沙承承，姚新星，張兆平，等.開展品管圈活動，提高間歇導尿患者執行飲水計劃依從性[J].當代護士，2017（2）：182-184.

[2] 敬正英，石衛清，茍魏霞.麥粒灸加穴位按摩配合間歇導尿治療神經源性膀胱尿道功能障礙的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2018，37（12）：81-82.

[3] 何曉慶，馬燕蘭，唐金樹，等.個體化膀胱安全容量在脊髓損傷患者膀胱功能康復中的應用[J].中華現代護理雜志，2017，23（32）：4103-4106.

[4] 何英，張妙媛，趙麗萍，等.TAPES模式降低神經源性膀胱患者尿路感染率的效果研究[J].護士進修雜志，2017，32（16）：1453-1455.