不同體位下局部持續受壓對人體皮膚血流灌注和溫度的影響研究

陳嬌

【摘要】目的：研究不同體位下局部持續受壓對人體皮膚血流灌注和溫度的影響。方法： 選擇50例研究對象，使其取仰臥位、半臥位和左側臥位持續受壓，觀察局部皮膚血液灌流和溫度的變化情況。結果： 不同體位局部持續受壓后，人體皮膚血流灌注量降低，溫度則持續升高，受壓前后人體局部皮膚血流灌注量和溫度差異顯著。結論： 不同體位下局部持續受壓對人體皮膚血流灌注和溫度的影響較大，對于長期臥床的住院患者，應加強皮膚護理干預，防止出現壓瘡。

【關鍵詞】體位;受壓;血流灌注;溫度

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-087-01

壓瘡在住院患者中極為常見，也是臨床工作中面臨的一大難題，如何避免壓瘡發生已經引起了醫護工作者的高度重視。壓瘡的發生不僅影響患者的治療和健康問題，從另方面看也反映了醫院醫護工作的失責，直接影響醫院的綜合評價和服務質量水平[1]。有研究表明，患者出現壓瘡情況是由其受力、潮濕、水腫等多方面因素所致， 本文選擇50例健康人群進行不同體位下局部持續受壓對人體皮膚血流灌注和溫度的影響探討，并取得了確切成果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入50例健康人群作為研究對象，所有健康志愿者均簽署自愿加入研究申請書，在進行研究前，所有健康人群均已得知項目內容，且研究對象無慢性病史以及精神病史，能夠主動配合研究項目。其中男29例，女21例，年齡為22～31歲，平均年齡為（26.38±1.08）歲，體重45.16±70.11kg，平均體重為（50.26±8.37）kg。研究當日溫度為36.2～36.5℃，平均溫度為（36.3±0.2）℃。

1.2 方法

所有研究對象分別進行三種體位的研究測試，分別為仰臥位、半臥位和左側位。在進行測量前研究對象需確保情緒穩定，以免影響測試結果，在進行仰臥位測試時，醫護人員主要觀察研究對象臀部、腳跟以及骶尾骨等部位，行半臥位時主要觀察骶尾骨部，研究對象取左側位觀察時，主要觀察肩部、腳跟以及骶尾骨部。在測試前測量研究對象臀部、腳跟、肩部以及骶尾骨部四個部位皮膚的血流灌注量以及溫度，持續受壓2h后，再度進行測量并進行對比。

1.3 觀察指標

觀察研究對象臀部、腳跟、肩部以及骶尾骨部四個部位皮膚的血流灌注量以及溫度的變化。

1.4 統計學方法

運用SPSS19.0統計學軟件處理軟件研究數據并進行分析，定量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異表示有統計學意義。

2 結果

2.1 持續受壓2h后血流灌注量變化

觀察不同體位下局部持續受壓2h后血流灌注量變化情況，各部位血流灌注量較測量前相比差異明顯（P<0.05），詳情見表1：

2.2 持續受壓2h后皮膚溫度變化

觀察不同體位下局部持續受壓2h后皮膚溫度變化，各部位溫度較測試前差異顯著（P<0.05），詳情見表2：

3 討論

壓瘡在臨床上是一種常見的病癥，在住院患者中，有報道指出[2]，壓瘡發病率約為2.6%～25%，且壓瘡多發部位常見腳跟、臀部、肩部以及骶尾骨部等，壓瘡患者較正常患者死亡率高3倍左右，且明顯增加了護理人員的工作量。本次研究結果證實局部持續受壓可使人體皮膚血流灌注量和溫度發生較大變化，故應該著重關注住院患者局部護理，改善患者身體情況，避免出現壓瘡。

臨床上，預防壓瘡情況發生的護理措施即幫助患者勤更換衣服、勤洗漱、勤翻身等，保證患者血液循環，床鋪保持干凈整潔、干燥，針對生活無自理能力患者，例如大小便失禁等，需及時幫助患者更換干凈衣服，保持皮膚干燥，勤擦洗，定期為患者進行溫水沐浴，皮膚按摩，同時在飲食上應加強患者營養支持，給予高能量、高蛋白的飲食，增強患者自身免疫力[3]。本次研究結果表明，持續受壓2h后人體皮膚血流灌注量顯著降低，且溫度明顯升高（P<0.05）。

綜上所述，局部持續受壓對患者皮膚血流灌注量以及溫度產生影響較大，因此臨床上應該采取措施加強護理干預工作。

參考文獻：

[1] 單守梅，胡銘，陳善恒， 等.壓瘡監控系統在壓瘡護理數據處理中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（24）：124-125.

[2] 普亞晶，謝莉，張丹琦， 等.神經外科重度昏迷患者壓瘡發生的危險因素及護理干預對策[J].護理實踐與研究，2019，16（6）：14-16.

[3] 陸晴，李艷.社區臥床老年人壓瘡風險及照護者壓瘡防治認知的研究[J].護理學雜志，2018，33（24）：75-77.