產后階段性電話回訪對初產婦純母乳喂養的影響探究

曹燕萍

【摘要】目的：探究產后階段性電話回訪對初產婦純母乳喂養的影響。方法：從2018年6月至2019年6月本社區建檔且順利分娩的初產婦中選擇120例進行研究，以隨機抽簽法將其分2組，每組各60例，對照組予以常規產后隨訪，觀察組予以階段性電話回訪。追蹤隨訪兩組產婦產后42d、6個月純母乳喂養率。結果：觀察組產婦產后42d、6個月純母乳喂養率均顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組產婦護理滿意度96.67%，較對照組的85.0%要高（p<0.05）。結論：對初產婦予以產后階段性電話回訪能夠有效提高純母乳喂養率，促進母乳喂養成功，同時還可提高護理滿意度，利于改善護患關系。

【關鍵詞】初產婦;母乳喂養;階段性電話回訪;產后

【中圖分類號】R715.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-080-01

對于嬰兒而言，母乳是最理想的一種營養食物，其能夠滿足嬰兒早期生長發育所需的營養物質。然而，相關調查數據顯示[1]，當前我國初產婦6個月內純母乳喂養率偏低，距離《中國兒童發展綱要》制定了到2020年0～6個月嬰兒母乳喂養幾率達到50%還有很大的差距。電話回訪為臨床常用的一種延續護理服務模式，能夠減少人們離開醫院后出現醫療脫節的現象，也有助于提升患者的遵醫行為[2]。我院為提高初產婦產后的母乳喂養率，嘗試對出院后初產婦實施階段性電話回訪，最終獲得了較好的效果，具體論述如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2018年6月至2019年6月本社區建檔且順利分娩的初產婦中選擇120例進行研究，以隨機抽簽法將其分2組，每組各60例，對照組產婦年齡20～32歲，平均（26.59±6.30）歲，分娩方式：自然分娩53例，剖宮產7例，文化程度：4例高中或中專，41例大專或本科，15例研究生或以上;觀察組產婦年齡20～33歲，平均（26.06±6.82）歲，分娩方式：自然分娩52例，剖宮產8例，文化程度：2例高中或中專，41例大專或本科，17例研究生或以上，兩組一般資料對比無明顯的差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規產后隨訪，即在產婦產后42d予以1次電話隨訪，了解產后恢復情況，以及嬰兒健康狀況及喂養情況，解答產婦的疑問，并對存在的問題予以糾正和建議，同時提醒產婦到醫院進行產后復查。觀察組予以階段性電話回訪，具體內容：（1）電話回訪時間：產后1個月內每個星期電話隨訪1次，隨后改為每個月電話隨訪1次，直到產后6個月為止。（2）電話回訪內容：每次電話隨訪了解嬰兒的精神狀態、睡眠作息、喂養方式、飲食量、大小便等，并了解剖宮產產婦傷口恢復、自然分娩產婦會陰切口、產后惡露、乳房等情況。與此同時，在產后1～2周指導產婦注意休息和飲食，并告知純母乳喂養對母嬰的好處、按需哺乳的重要性、奶漲應對措施等。產后3～6周電話隨訪時還需指導產婦保持乳汁充足、心態平穩的方法技巧。產后42d后了解產婦對于后續母乳喂養的意愿，宣教產后6個月母乳喂養的意義，并告知上班后堅持母乳喂養的方法以及乳汁儲存方法等。

1.3 觀察指標

①記錄并對比兩組初產婦產后42d、6個月的純母乳喂養率。②調查和對比兩組初產婦對本衛生院產后隨訪護理的滿意度，評分內容包括護理人員的態度、隨訪內容等，總分10分，8～10分基本滿意，5～7分一般滿意，<5分不滿意。

1.4 統計學方法

選用SPSS20.0軟件，計數資料以率表述，予以χ2檢驗，計量資料以（x±s）表述，予以t檢驗，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組初產婦產后純母乳喂養率對比

觀察組產婦產后42d、6個月純母乳喂養率均顯著高于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度對比

觀察組產婦護理滿意度96.67%，較對照組的85.0%要高，差異明顯（χ2=4.904，p=0.027），見表2。

3 討論

在臨床上，產婦在產后住院期間均可獲得相關母乳喂養的宣教服務與指導，但出院后，初產婦由于無育嬰、分娩經驗，往往對于母嬰問題閑的手足無措，極易產生焦慮、抑郁情緒，再加上產后早期泌乳過程仍未建立完善，乳汁分泌相對不穩定，有可能會發生母乳喂養困難、奶漲不適等問題，進而放棄母乳喂養。因此，對初產婦開展產后延續性醫療服務是非常有必要的。然而，以往常規的產后隨訪均是在產后42d電話回訪一次，了解母嬰現況，并簡單宣教母乳喂養知識，此種方式未能很好地引起產婦的重視，母乳喂養宣教效果較差。為此，本衛生院實施產后階段性電話回訪，延長回訪時間至產后6個月，且增加隨訪頻率，并逐步、持續向初產婦宣教母乳喂養知識，同時能夠適時為產婦提供新生兒護理、母乳喂養知識，解決其護理需求[3]。本研究結果也顯示，觀察組產婦產后42d、6個月的純母乳喂養率較對照組要高，且對隨訪工作的滿意度也明顯高于對照組，表明了對初產婦予以產后階段性電話回訪能夠有效提高純母乳喂養率，促進母乳喂養成功，同時還可提高護理滿意度，利于改善護患關系。

參考文獻：

[1] 鄔俏璇，張瑜君，龍云，等.母乳喂養門診國內外發展現狀[J].中國婦幼保健，2016，31（13）：2756-2759.

[2] 周順娟.電話回訪對初產婦母乳喂養行為的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（17）：258-260.

[3] 徐雪芬，胡引.階段性電話回訪對初產婦產褥期純母乳喂養的影響研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（3）：191-193.