CT、MRI在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床分析

鮑秋英 崔利

【摘要】目的：分析CT、MRI在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值。方法：本次研究對象為我院2016年2月至2019年6月期間收治的150例婦科盆腔腫瘤患者，使用電腦分配原則對其進行隨機分組，A組、B組、C組各50例患者，A組使用CT檢查，B組使用MRI檢查，C組使用CT+MRI檢查，以手術病理結果為準，比較三種檢查方法診斷婦科盆腔腫瘤的準確性。結果：以手術病理結果為準，A組診斷符合率為76.00%;B組診斷符合率為80.00%;C組診斷符合率為94.00%。A組和B組診斷符合率差異不大，P>0.05;C組診斷符合率分別和A組、B組相比，差異較大，P<0.05。結論：CT聯合MRI應用于婦科盆腔腫瘤的臨床診斷中，能有效檢出疾病，取得良好的診斷效果。

【關鍵詞】CT;MRI;婦科盆腔腫瘤;診斷價值

【中圖分類號】R271.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-077-02

前言

盆腔腫瘤是臨床常見的婦科疾病，多發于宮頸、卵巢、輸卵管等部位。此病的早期癥狀隱匿，癥狀缺乏典型性，患者難以注意到，診斷效率不高，導致腫瘤有足夠的時間長大，隨著疾病的進展，成為惡性腫瘤，會導致女性不孕，嚴重患者會死亡。因此，對患者及時采取有效的檢查方法進行盆腔腫瘤診斷十分重要。CT、MRI是臨床常用的早期診斷盆腔腫瘤的方法，本次我院將二者分別應用于A組和B組的盆腔腫瘤檢查中，將二者聯合用于C組的盆腔腫瘤檢查中，發現聯合檢查的診斷符合率較高，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院收治的150例婦科盆腔腫瘤患者（入院時間均為2016年2月至2019年6月期間），使用電腦隨機分配原則將其分成A組（n=50）、B組（n=50）和C組（n=50）。A組年齡36～67（45.10±4.51）歲;宮頸癌13例，子宮肌瘤22例，卵巢囊腫10例，其他5例。B組年齡37～68（45.34±4.15）歲;宮頸癌15例，子宮肌瘤28例，卵巢囊腫8例，其他4例。C組年齡36～69（45.42±4.87）歲;宮頸癌14例，子宮肌瘤25例，卵巢囊腫7例，其他4例。三組患者的疾病類型等臨床資料差異不明顯，P>0.05，具有可比性。納入標準：A、B、C組患者均符合《婦科學》中盆腔腫瘤的診斷標準，并經手術病理確診;患者的臨床資料及影像學資料齊全。排除標準：妊娠期、哺乳期婦女;嚴重肝腎功能不全患者;存在其他類型腫瘤患者。

1.2 檢查方法

A組使用CT檢查，儀器為德國西門子SOMATOM Definition AS CT劑，患者平臥，進行連續掃描，范圍為骼峭到恥骨聯合處，觀察腫瘤的大小、形態、位置等，醫師根據結果對腫瘤進行定性，若為惡性腫瘤，需要進行分期。B組使用MRI檢查，儀器為Siemens 3.0T超導型核磁共振掃描儀，進行常規快速自旋回波（TSE）成像，加權成像為橫斷面T1、T2及矢狀面T2，根據患者的實際病情掃描冠狀面，醫師根據檢查結果對腫瘤進行定性診斷。C組使用CT+MRI檢查，方法同A組和B組。

1.3 觀察指標

統計三組患者的檢出疾病類型，以手術病理結果為準，比較診斷符合率。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，使用x2檢驗計數資料，若P<0.05則可視差異具有統計學意義。

2 結果

以手術病理學為準，A組檢出38例婦科盆腔腫瘤，診斷符合率為76.00%;B組檢出40例婦科盆腔腫瘤，診斷符合率為80.00%;C組檢出47例婦科盆腔腫瘤，診斷符合率為76.00%;B組檢出40例婦科盆腔腫瘤，診斷符合率為94.00%。A組與B組診斷符合率相比，x2值為0.23，P>0.05;C組和A組診斷符合率相比，x2值為6.35，P<0.05;C組和B組診斷符合率相比，x2值為4.33，P<0.05。詳情見表1。

3 討論

臨床診斷盆腔腫瘤的方法很重要有CT、MRI等，二者具有不同的優勢與劣勢，本次我院為探究何種檢查方法對診斷婦科盆腔腫瘤的效率更高，進行了對比研究。在本次研究中，我院給予A組50例盆腔腫瘤患者CT檢查，給予B組50例患者MRI檢查，給予C組50例患者CT+MRI檢查，結果顯示，以手術病理結果為金標準，A組的診斷符合率為76.00%，B組為80.00%，C組為94.00%，A組與B組的診斷符合率差異不大，P>0.05，C組的診斷符合率分別與A組、B組比較，差異較大，P<0.05。以上數據說明，相比于單獨使用CT和MRI診斷盆腔腫瘤，使用CT+MRI診斷盆腔腫瘤的效率更高。出現上述結果的原因在于：①CT與MRI具有不同的優勢。人體盆腔處的器官脂肪組織少，運動少，器官的解剖結構及病變情況可以通過CT平掃清楚顯示，甚至可以清晰呈現腫瘤、腹腔積液及鄰近器官的關系、密度改變情況等，而增強掃描可以對腫瘤的的轉移、浸潤等情況進行有效的鑒別，可以幫助醫師區分腫瘤類型[1]。MRI能將腫瘤的各種結構清晰顯示，醫師可以根據圖像對腫瘤進行分期;其對比分辨率高，能讓醫師更直觀、準確地對比腫瘤與周圍的正常組織;SE T2加權像上子宮體三層結構及信號的展現，對于子宮內膜分期、宮頸癌等的早期診斷有重大的意義。②CT與MRI可以互補劣勢。MRI的軟組織分辨能力高于CT，對腫瘤中水含量的變化較為敏感，因此，相比于CT，MRI可以更有效地發現早期病變。但是，MRI缺乏合適的對比劑，不能清晰地顯示運動性器官、骨骼病灶、鈣化灶，這一點不如CT敏感、準確;CT可以較為準確地觀察盆壁、網膜、腸系膜，高分辨率使其可以準確對盆腔腹膜后淋巴結進行評價，利于診斷晚期患者惡性腫瘤的浸潤、分期、轉移;MRI對于超微組織結構的分辨率高，能發現較小的病灶，同時可以判斷子宮肌層的浸潤深度，有利于子宮內膜癌、宮頸癌的早期診斷[2]。因此，將CT與MRI聯合應用于盆腔腫瘤的診斷中，可以在患者腫瘤的早期、晚期取得準確、全面的診斷，能提高疾病診斷檢出率。

綜上所述，給予婦科盆腔腫瘤患者CT、MRI聯合檢查，能提高疾病檢出率，具有較高的臨床使用價值。

參考文獻：

[1] 劉賢權，陳磊，郭國梅.CT與MRI聯合檢查在婦科盆腔腫瘤中的診斷價值分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（17）：68-69.

[2] 江德勝，張曉云，袁家長.CT聯合MRI對婦科盆腔腫瘤的診斷價值[J].安徽醫學，2016，37（01）：85-86.