穴位按壓對外科腹部術后腸蠕動恢復的作用

王薇 徐紅蕓

【摘要】目的：觀察按壓足三里、尺澤、曲池、上巨虛、下巨虛對外科腹部手術后患者腸蠕動恢復的效果。方法：將60例腹部手術病人隨機分為實驗組和對照組各30例，對照組給予術后常規護理，實驗組在此基礎上予術后6小時用大拇指交替按壓雙側足三里、尺澤、曲池及上巨虛、下巨虛，每次10-15分鐘，每天按壓3次，觀察兩組病人術后腸蠕動恢復的時間。結果：實驗組的病人腸蠕動恢復明顯早于對照組。結論：穴位按壓能有效促進腹部手術病人恢復腸蠕動。

【關鍵詞】腹部手術;腸蠕動恢復;穴位按壓

【中圖分類號】R246. 1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-077-01

腹部手術后，由于手術、麻醉可引起胃腸蠕動減弱或消失，導致腹脹、腹痛、腸麻痹等，不僅使患者感到不適，還可能影響到呼吸及切口的愈合[1]。穴位按壓，是以中醫理論為基礎的保健按摩;以經絡穴位按摩為主，運用手法作用于人體穴位其手法滲透力強，可以疏經通絡、調節機能，從而達到防治疾病，保健強身的一種技術操作。我們在實驗組病人穴位按壓后，取得了很好的實驗效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月到2018年12月的60例外科腹部手術病人，實驗組30人，對照組30人，兩組病人男女均半，實驗組年齡在30～72歲，平均48歲，對照組年齡在31～71歲，平均在47歲，兩組病人資料無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法 兩組病人均給予術前心理護理，術前宣教，術后指導6小時后翻身，下床走動，實驗組加用穴位按壓 取雙側足三里、尺澤、曲池及上巨虛、下巨虛，用食指拇指按壓在穴位上，由輕到重，每次按壓10-15分鐘，每天按壓3次。

1.3 評價方法 肛門排氣的評估 定時詢問患者和家屬肛門排氣的情況，及時記錄肛門排氣的時間。

2 結果

見表1

兩組比較，p<0.05，差異顯著，有統計學意義，實驗組效果明顯優于對照組。

3 討論

腹部手術后由于手術后損傷、機械刺激、麻醉藥物等多種因素的影響，既造成場內源性的神經性抑制，也造成腸道有效推進性蠕動消失，從而延遲了術后腸功能的恢復時間，使胃腸功能受到一定的抑制，嚴重者可導致術后出現腸麻痹。因此，術后加快腸蠕動，對于預防術后并發癥，促進患者早日康復至關重要。

穴位按壓療法是祖國醫學的重要組成部分，它療效顯著、安全、經濟、方法簡單、無毒副作用，深受廣大患者喜愛[2]。徒手穴位按壓，通過刺激體表穴位以調整臟腑功能來達到防治疾病的目的，通過經絡傳導起到梳通經絡，調整胃腸氣機，使陰陽氣血調和，寬腸行氣、啟閉通塞、安臟順腑，促進胃腸蠕動恢復，有效促進肛門排氣。據報道，針刺足三里可使中毒性腸痙攣、胃腸功能紊亂、消化不良的患者胃腸中的游離酸、總酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高，有利于胃腸功能盡快恢復[3]。

穴位按壓能促進腹部術后腸蠕動恢復，明顯縮短術后肛門排氣的時間，療效確切，安全可靠，同時患者可提前進食，保證了營養的供給以及藥物的吸收，促進傷口愈合，使患者早日康復，減少了醫療費用[4]。

參考文獻：

[1] 陳水彤、方文、諸蕊玉 ，腹部術后早期鍛煉對腸蠕動功能恢復的影響[J]中華護理雜志，2001，36（11）：834-835.

[2] 俞曙光，唐永，艾灸刺激穴位局部感受的生物學基礎[J]，世界中醫藥，2013.88-8.

[3] 李韶山，中醫方劑胃腸復原湯加減治療腹部手術后胃癱[J]中華現代中西醫雜志，2005，23（3）：22-27

[4] 潘彩虹，艾灸聯合耳穴貼壓對婦科術后腹脹的預防作用研究[J]，中國民間民族醫藥，（2013）13-0067-01