高壓氧聯合康復訓練對顱腦外傷患者日常生活能力影響的護理研究

吳霄楊

【摘要】目的：分析高壓氧聯合康復訓練護理對顱腦外傷患者日常生活能力影響。方法：隨機選擇2017.7-2018.6期間本院收治的90例顱腦外傷患者當作研究對象，本根據入院時間進行分組，以45例于2017.7-2017.12期間入院患者作為對照組（常規護理），另以45例于2018.1-2018.6期間入院患者作為觀察組（高壓氧聯合康復訓練護理）。對比兩組的護理效果差異。結果：觀察組ADL評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：高壓氧聯合康復訓練護理對顱腦外傷患者具有積極影響作用。

【關鍵詞】顱腦外傷;高壓氧;康復訓練;日常生活能力;

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-067-01

如今，隨著社會迅速發展，發生交通事故與建筑工程意外率明顯增高，導致顱腦外傷屢見不鮮，逐漸成為腦外科常見疾病之一。此疾病具有高致殘率與高死亡率等特點，若未及時進行干預治療，存在極大可能造成終身殘疾甚至死亡，同時預后若未及時采取有效護理措施，則可能導致日常生活能力（ADL）受到影響，嚴重危害患者生命安全與生活質量[1]。因此，為了改善患者日常生活能力，進一步促進患者康復，本文采取高壓氧聯合康復訓練護理取得了較佳效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月至2018年6月期間我院收治的90例顱腦外傷患者被選為研究對象。根據入院時間不同進行分組，以45例于2017.7-2017.12期間入院患者作為對照組（常規護理），另以45例于2018.1-2018.6期間入院患者作為觀察組（高壓氧聯合康復訓練護理）。對照組中男性28例，女性17例，年齡25-49歲，平均年齡（34.6±3.4）歲，疾病類型有顱腦骨折16例、腦挫裂傷14例及蛛網膜下腔出血15例。觀察組中男性27例，女性18例，年齡26-51歲，平均年齡（35.2±3.7）歲，疾病類型有顱腦骨折15例、腦挫裂傷13例及蛛網膜下腔出血17例。兩組性別、年齡及疾病類型等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括用藥指導、飲食指導及嚴密監測各項生命體征等。而觀察組則在對照組的基礎上給予高壓氧聯合康復訓練護理，具體如下：

1.2.1 高壓氧

采取空氣加壓艙以0.12mPa壓力進行吸氧，20min為升壓減壓時間，吸氧60min/次，1次/d，10/d為一個療程。注：吸氧過程中可適量休息5min。

1.2.2 康復訓練

①關節保持活動度。訓練關節活動度不僅可使關節正常范圍活動得到保持以維持軟組織與肌肉彈性，還可有效預防發生肌肉萎縮以使軟組織與關節柔韌性得到維持。注：需循序漸進的從大關節至小關節進行各項被動運動（伸展、外展及屈曲等）。②反復進行ADL訓練。如：入廁、穿衣、進食、洗漱及轉移等。③步行訓練。從平衡站立開始訓練，再在已平衡站立情況下進行轉移重心、單腿站立、原地踏步、下蹲及緩慢行走等。康復訓練宜每日30min/次，10/次為一個療程。

1.3 觀察項目

對比兩組ADL評分情況。評分標準[2]：滿分100分，100分表示完全自理生活，60分以上表示基本可自理生活，40-60表示需要協助生活，20-40分表示需要極大協助生活，20分以下完全依賴協助生活。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗：計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組ADL評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1：

3 討論

顱腦外傷患者大多會出現軀體殘疾，這是由于腦組織損傷后神經細胞大量死亡，造成其缺氧及缺血導致腦功能受損從而發生循壞障礙致使彌散氧功能同樣出現障礙，且通過手術于藥物治療也難以恢復。因此，顱腦外傷患者的康復關鍵是恢復腦組織的血供與氧氣，這直接影響其治療效果與生活質量。

本文研究發現：觀察組ADL評分明顯高于對照組（P<0.05），結果表明高壓氧聯合康復訓練護理可有效促進患者康復與提高生活質量。高壓氧可通過改善腦組織通透性、恢復一氧化氮達到有效改善腦組織缺氧、使血氧量增高及恢復氧代謝目的，以保護腦組織及促進其恢復。而康復訓練具有使中樞神經系統重塑功能，可通過有效訓練不僅可避免發生肌肉萎縮與肢體痙攣，還可使協調性得到改善以促進患者運動功能改善與恢復，從而提高自理生活能力。

綜上所述，高壓氧聯合康復訓練護理對顱腦外傷患者具有積極影響作用，可極大程度提高其生活自理能力，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 彭湯明，陳禮剛.顱腦外傷的精準化治療[J].天津醫藥，2017，45（8）：788-790.

[2] 簡文佳，時晶，倪敬年， 等.日常生活能力量表鑒別癡呆與輕度認知損害[J].中國老年學雜志，2014，34（4）：865-868.