中醫定向透藥配合護理干預骨質疏松疼痛療效分析

費瓊 嚴彩鳳

【摘要】骨質疏松疼痛是骨質疏松癥最常見的臨床癥狀，嚴重影響病人的生活質量和治療效果。本文從中醫定向透藥的原理和給藥過程，及實施護理干預的五個方面，介紹了其對骨質疏松疼痛的療效。通過對中醫定向透藥配合護理干預對骨質疏松疼痛的療效討論，認為兩者的結合可以有效的起到緩解骨質疏松疼痛的療效。

【關鍵詞】中醫定向透藥;護理干預;骨質疏松疼痛

【中圖分類號】R322.7+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-032-02

引言

骨質疏松癥（osteoporosis，OP）是人體骨組織的正常代謝活動受到破壞后出現骨量減少，骨強度減弱等一系列特征的一種骨病[1]。OP 已成為日益嚴重的全球性公共健康問題，并逐漸受到廣泛重視[2]。其特征主要表現為骨量減少、骨骼強度和骨密度下降，容易造成骨折;臨床上主要表現為全身疼痛，容易發生脆性骨折[3]。疼痛作為OP最常見的臨床癥狀，多表現痛點不固定; 久坐、久站或睡醒時會感覺疼痛加重[4]。臨床對于OP疼痛的治療越來越受到重視，因為疼痛不僅會影響患者的情緒，還會導致睡眠、生命體征的變化，降低患者的生活質量，影響治療效果。對OP患者進行合理的治療與護理，可以緩解患者的不良情緒并減輕疼痛，使其能夠主動地配合治療，進而縮短患者的治療時間，降低患者的治療費用，從而提高患者對于治療效果的滿意度[5]。本文將從中醫定向透藥配合護理干預的層面來闡述其對于緩解OP疼痛的療效分析。

1 中醫定向透藥對緩解OP疼痛的療效分析

中醫定向透藥療法是通過熱療及一些水化劑、角質層剝離劑等的作用對皮膚進行預處理后，增加皮膚的通透性，運用電脈沖作用使藥物離子能夠透皮轉運，藥物中的有效成分能夠深入、有效地進入人體，靶向作用于患部病灶[6]。針對OP的發病機理及疼痛癥狀，中醫定向藥中所使用的中藥藥芯是由當歸、白芝、細辛、干姜等多種中草藥制成，具有鎮痛消炎、活血化瘀的功效。采用中醫定向透藥的治療過程中首先要將透藥貼平整的貼在遠紅外電極平板上，然后將所配制的中藥藥芯放置在透藥貼內，最后分別貼于患者的疼痛部位及相關穴位，保持透藥貼和皮膚的緊密接觸，然后開機進行治療[7]。目前中醫定向透藥療法對于緩解OP患者疼痛治療的應用報道不多，徐家林[8]的研究結果表明：與僅采用10%葡萄糖酸鈣和益鈣寧的對照組相比，增加采用中醫定向透藥治療的患者疼痛緩解效果明顯優于對照組，并且療效顯著，治療過程和費用患者也易接受，值得在OP疼痛患者內推廣應用。

2 護理干預對緩解OP疼痛的療效分析

護理干預對于減輕OP疼痛的研究報道已屢見不鮮，對OP患者實施合理的護理干預有助于穩定患者情緒、緩解患者疼痛，在臨床方面已廣為實施。目前所采用的護理方式主要有以下5個方面：

2.1 心理護理 OP患者多為老年人，由于病癥對活動的限制，加疼痛的折磨，導致患者內心忐忑不安。對此要積極加強與患者的溝通交流，對其進行心理護理。從疾病的病因及誘因，到發病機制進行耐心解答[9]，疏導患者的不良情緒和壓力，最大限度地滿足患者對于臨床護理的需求，保持患者對疾病治療的樂觀態度，從而能夠積極地配合治療。

2.2 藥物指導結合飲食干預 在使用止痛藥前，應對患者進行評估，了解疼痛的部位、程度等，在此基礎上選擇適當的止痛藥和止痛藥的劑量;根據不同的藥理作用選擇不同的給藥途徑，并向患者講解有關藥物的注意事項，制定合理有效的治療方案。指導患者選擇富含鈣、低鹽和適量蛋白質的食物。老年人或絕經后婦女同時應當增加富含維生素D的食物，如動物肝臟、蛋黃、瘦肉等[10]。

2.3 體位護理 患者術前疼痛較重，可根據患者疼痛忍受程度選擇合適的體位，囑患者盡量臥床休息，防止骨折的發生及疼痛加重，術后病情穩定后，協助患者翻身，以保持患者體位的舒適度，有效緩解術后疼痛。

2.4 行為干預 要全面了解病人的疼痛，教會病人自我評估疼痛，懂得有效鎮痛治療的重要性[11];指導病人使用合理的放松方式，如聽音樂、采取舒適的體位休息、進行深呼吸等，并讓病人及時告知醫護人員自己的感受，以便采取相應措施，及時解除疼痛。

2.5 專人負責 對病人的疼痛狀況要由專職的責任護士用護理程序進行評估、評價，及時反饋，保證干預措施的連續性和完整性。

患者自身的精神緊張和煩躁、恐懼是誘發OP疼痛的重要因素之一，患者越緊張就越容易感到疼痛，二者經常互為因果，從而形成惡性循環。對疼痛患者實施有效的護理干預不僅能疏導患者的不良心理，調動患者對疾病治療的信心，從而積極配合治療。實施有效的護理干預也體現在提高臨床護理工作、護士臨床知識更新及臨床技能培訓的基礎上[12]，因此，應強化對OP 的認識，通過護理干預的方法對OP 患者進行治療，可以達到緩解患者疼痛、提高患者生活質量的目的。

3 討論

中醫定向透藥配合護理干預對骨質疏松疼痛的治療目前還未見報道，但是根據中醫定向透藥的靶向特點，把數碼仿生按摩治療技術及溫熱治療、生物磁療技術融為一體，具有中頻仿生按摩及熱、磁療的多種功能。這些綜合作用可以促使皮膚電阻下降，擴張小動脈和毛細血管，增加血管壁的通透性，改善局部血液循環，通過電脈沖對藥物離子分子產生推動力，使藥物的有效成分能夠深入有效的透過皮膚快速進入機體，直接作用于病灶部位，從而起到緩解疼痛癥狀的作用。在此基礎上再結合護理干預，通過對OP患者進行相關知識的心理護理和藥物飲食指導，有助于提高治療依從性，糾正患者不良的生活習慣，使其重視自我保健，注意避免發生跌倒的危險因素;通過指導患者進行合理的運動，不僅可改善肢體活動能力，增強肌肉強度和協調能力，還可以延緩骨量的丟失。同時，通過飲食指導，使患者從食物中攝取大量的所需鈣質及營養，以補充機體流失的鈣質;并且設置專人負責，實時反饋患者的疼痛情況，了解給藥和護理的效果，針對病人實際狀況進行調整，可以起到緩解OP患者疼痛的效果，從而提高病人的生活質量和對治療效果的滿意度。

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